問(wèn)介入治療頸動(dòng)脈狹窄有哪些風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
介入治療頸動(dòng)脈狹窄有哪些風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)動(dòng)脈狹窄進(jìn)行介入治療時(shí)是有一些風(fēng)險(xiǎn)的,主要表現(xiàn)就是栓子的脫落,導(dǎo)致遠(yuǎn)端的腦梗塞,引起嚴(yán)重的臨床后果。另外就是對(duì)血管壁的刺激,容易導(dǎo)致繼發(fā)性出血。
意見(jiàn)建議:
頸動(dòng)脈狹窄,主要表現(xiàn)就是腦供血不足的癥狀。患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,嚴(yán)重的會(huì)影響患者的日常生活。目前采取介入支架置植入術(shù),創(chuàng)傷比較小,效果比較明顯,術(shù)后患者比較恢復(fù)比較快,但是費(fèi)用相對(duì)較高。應(yīng)該根據(jù)患者自身的情況,選擇合適的治療方法。
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頸動(dòng)脈狹窄有哪些癥狀一般來(lái)講,缺血性腦卒中有50%以上的患者都是由于頸動(dòng)脈狹窄的硬化的重要斑塊,不穩(wěn)定的斑塊脫落而造成的,有三大癥狀是咱們臨床比較常見(jiàn)的,第一癥狀呢,叫一過(guò)性的腦缺血發(fā)作,也叫TRAA,一過(guò)性缺血的腦發(fā)作呢,表現(xiàn)為一過(guò)性的神經(jīng)功能意識(shí)的障礙,包括頭暈、黑蒙、短暫性的意識(shí)喪失,一般持續(xù)1分鐘到數(shù)分鐘。第二個(gè)就是可逆性的神經(jīng)損害,它和一過(guò)性的缺血性的短暫性的腦缺血發(fā)作呢,癥狀是差不多的,也表現(xiàn)為黑蒙、頭暈甚至說(shuō)暈厥這樣的表現(xiàn)。但是一般癥狀持續(xù)在24小時(shí)以上,是可以恢復(fù)的。第三類(lèi)癥狀就是比較嚴(yán)重的,就叫做缺血性腦卒中,一般持續(xù)一周,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,一般會(huì)遺留像腦卒中之后的神經(jīng)的并發(fā)癥。比如說(shuō)偏癱等等。01:17
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頸動(dòng)脈狹窄物理治療頸動(dòng)脈狹窄的物理治療,那么有患者提問(wèn),看看能不能做一些物理治療,從目前來(lái)看頸動(dòng)脈狹窄,它是一個(gè)器質(zhì)性的病變,這種器質(zhì)性的病變,到目前為止還沒(méi)有證據(jù)提示。哪種物理治療,能夠有效地緩解,頸動(dòng)脈的狹窄程度能夠穩(wěn)定斑塊,所以也就是我們不建議病人,去做一些理療,比如說(shuō)有些人通過(guò)熱療、紅外線,通過(guò)一些磁療等等。我們從目前為止,沒(méi)有證據(jù),提示這些對(duì)病人是有效的,所以我們不推薦病人,去做這些治療。尤其是頸動(dòng)脈的按摩治療,那么按摩的話,我們發(fā)現(xiàn)有很多病人,在按摩的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致斑塊的破裂出血,會(huì)導(dǎo)致斑塊的脫落引起腦卒中,甚至有一部分病人,在按摩的時(shí)候,出現(xiàn)了頸動(dòng)脈的夾層,導(dǎo)致了嚴(yán)重的卒中的癥狀,所以我們不建議病人,去做物理治療。01:20
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頸動(dòng)脈狹窄介入治療需要住院?jiǎn)?/div>頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的介入治療是需要住院的。介入治療一般是指頸內(nèi)動(dòng)脈支架成形術(shù),它的手術(shù)目的是用頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)植入支架來(lái)穩(wěn)定斑塊,減少血流對(duì)斑塊的壓力,增加血流量,同時(shí)將狹窄進(jìn)行撐開(kāi),可以緩解腦供血不足的癥狀。但是這個(gè)手術(shù)術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)再灌注突破,也就是本來(lái)腦子已經(jīng)缺血了,將血管打開(kāi)以后,血流量急劇增加。如果血壓控制不好,腦血流量增加,就會(huì)對(duì)腦子造成出血的影響。所以術(shù)后要嚴(yán)格控制血壓,一般需要住院2-3天才能夠脫離這個(gè)危險(xiǎn)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”頸動(dòng)脈重度狹窄的手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)頸動(dòng)脈重度狹窄的治療方式內(nèi)膜剝脫和靜脈支架植入是頸脈動(dòng)度狹窄的主要治療方式,存在一定的圍手術(shù)期的分析和術(shù)后分析。根據(jù)病情的判斷和醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)歷,更能決定是否要做手術(shù),有一些研究提示在圍手術(shù)期,支架植入后發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高。內(nèi)膜剝脫,發(fā)生心肌梗塞風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高一些,但是在手術(shù)后,支架植入后發(fā)生率大概在6.4%,明顯會(huì)高于這個(gè)靜脈內(nèi)膜剝脫,大概在4.7%,另外對(duì)于再狹窄的一個(gè)隨訪,也是支架植入術(shù)后的再狹窄率明顯高于內(nèi)膜剝脫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”頸動(dòng)脈狹窄介入治療需要住院?jiǎn)?/div>病情分析:頸動(dòng)脈狹窄,一般情況下容易合并其他動(dòng)脈疾病,介入治療需要住院。術(shù)前做一個(gè)全面檢查,住院期間要定期檢查血常規(guī)及肝腎功能。意見(jiàn)建議:建議去一個(gè)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。同時(shí)注意休息,不要過(guò)度勞累。對(duì)于術(shù)后身體較虛弱的可以選擇喝一些中藥來(lái)調(diào)理身體。飲食上以清淡為主,吃一些低脂高蛋白食物,忌食辛辣刺激,油膩性食物。頸動(dòng)脈狹窄病因有哪些病情分析:頸動(dòng)脈狹窄是引起腦缺血相關(guān)癥狀的疾病。最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈粥樣硬化,比如患者有高脂血癥,過(guò)度的肥胖,糖尿病等,以及吸煙導(dǎo)致動(dòng)脈壁硬化,頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。其次還有頸動(dòng)脈夾層以及自身免疫相關(guān)的血管病的。意見(jiàn)建議:目前對(duì)頸動(dòng)脈狹窄的診斷,主要通過(guò)血管影像學(xué)的檢查,包括經(jīng)顱多普勒超聲,頸動(dòng)脈超聲,ct血管成像以及數(shù)字減影血管造影等。頸動(dòng)脈狹窄的癥狀有哪些每年,約有數(shù)百萬(wàn)的人失語(yǔ)中風(fēng),其中缺血性的中風(fēng)占據(jù)大半,而導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)的主要原因,便是頸動(dòng)脈狹窄或者閉塞。頸動(dòng)脈狹窄是目前常見(jiàn)的一種疾病,該疾病最多見(jiàn)的原因是由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,這可能會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)壁增生、變質(zhì),甚至形成斑塊,使頸動(dòng)脈管腔愈發(fā)狹窄,直至閉塞。頸動(dòng)脈狹窄的癥狀有哪些頸動(dòng)脈狹窄的癥狀包括頭暈頭痛、四肢麻木、短暫性失明、構(gòu)音障礙等,若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)該立即前往醫(yī)院就醫(yī)。1、頭暈頭痛:頸動(dòng)脈狹窄主要是動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、血栓形成等因素引起,會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈發(fā)生部分或者完全性阻塞,從而影響腦部的供血,可引起頭暈頭健康自測(cè)
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