問外傷引起的青光眼怎么治療方法
病情描述:
外傷引起的青光眼怎么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷會引起青光眼,被稱作繼發(fā)性青光眼,根據(jù)病情的輕重程度不同,治療的方法也是不一樣的。在受傷的早期,眼壓升高程度并不算太高時,主要是通過眼部點(diǎn)激素滴眼液減輕炎癥反應(yīng),以及點(diǎn)降眼壓的滴眼液,例如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等來控制病情。對于晚期繼發(fā)性青光眼,通常需要通過手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
外傷造成的青光眼患者在治療期間一定要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查,測量眼壓,根據(jù)眼壓與眼底的改變,來及時調(diào)整治療方案。
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青光眼怎么治療從大的方面上講,青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼,它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼,所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療,也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療,我們的原則是能用少量就不用多量,能用一種就不用兩種。另外,對于這種閉角型青光眼,由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣,那么對于早期的閉角型青光眼,我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者,我們可能就給他打一個YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者,我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù),傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù),就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼,閉角型青光眼,可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的,這種開角型青光眼,藥物治療不佳的患者,我們就結(jié)合激光治療,比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療,仍然控制不佳的開角性患者,我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者,這時候眼壓都往往比較高,視功能的損害已經(jīng)比較明顯了,那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低,這時候我們可能就采用手術(shù)治療了,而這時候的手術(shù),可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。02:21
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青光眼的治療方法從大的方向來說,包括藥物、激光以及手術(shù),三個方面,當(dāng)然,不同類型的青光眼,它的治療方法也是有所差異的,比如說對于早中期的,開角型青光眼,不管是國內(nèi)的指南也好,還是國際上的指南也好,都是以藥物治療為主,也就是局部長時間的,點(diǎn)用這個降眼壓的眼藥水,來控制眼壓。再比如說對于,閉角型青光眼的患者,由于他的這個形成,眼壓升高的機(jī)制,和開角型青光眼不一樣,所以對于早期的這種,閉角型青光眼的患者,我們是建議激光或者是手術(shù),來治療的。比如說現(xiàn)在臨床上最常見的,早期的閉角型青光眼的患者,如果他合并有不同程度的白內(nèi)障,我們會建議患者,可以早期地摘除白內(nèi)障,白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),加人工晶體植入,加上房角分離。對于早期閉角型青光眼,往往是起到了,絕對根治的作用,那么對于藥物控制不佳的,這種開角型青光眼,或者是慢性閉角型青光眼,我們采取這種激光的方法,來干預(yù)治療。如果即便是加上激光,加局部點(diǎn)藥,仍然控制不好眼壓的,我們就要手術(shù)治療了,那么對于絕大多數(shù)類型的,這種晚期的青光眼的患者,我們往往要增加的這個治療力度。我們可能要把他的眼壓,通過各種方法降到越低越好,降到他的靶眼壓以下,這樣我們才能最大程度的,保護(hù)好現(xiàn)存的這些有限的視功能,這時候我們可能就要手術(shù)治療了。02:09
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外傷引起的青光眼怎么治療我們知道,眼外傷容易導(dǎo)致眼睛各個部位出現(xiàn)病變,會引起外傷性的角膜炎,外傷性的青光眼,外傷性的色素膜炎,外傷性的白內(nèi)障,外傷性的視網(wǎng)膜脫離,外傷性玻璃體積血。而一旦出現(xiàn)外傷性的青光眼,這個必須要盡快的進(jìn)行治療,一定要把眼壓控制住,否則非常容易出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損。在日常生活中經(jīng)常有人會問,外傷引起的青光眼該怎么進(jìn)行治療,其實(shí)這個首先要看看具體的發(fā)病原因。如果是前房積血導(dǎo)致的,必須要進(jìn)行眼部的制動,然后用上甘露醇促進(jìn)積血的消退,如果積血消退了之后,往往眼壓也會降下來。如果是色素膜炎導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼,最好用一下普拉洛芬滴眼液,復(fù)方硫酸新霉素滴眼液,看看能不能有效的控制住色素膜炎,這樣眼壓也能夠降下來。而如果是晶狀體脫落導(dǎo)致的,這種情況下就必須要進(jìn)行手術(shù),做完手術(shù)之后往往就能夠恢復(fù)一個非常好的眼壓。語音時長 01:27”
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外傷引起的青光眼主要由鈍挫傷所致,有兩種情況:第一種是短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓增高,第二種是數(shù)月或數(shù)年后可能發(fā)生房角后退性青光眼。短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓升高的原因有1.前方出血;2.小梁網(wǎng)損傷后眼睛水腫,使房水排出受阻;3.玻璃體積血可發(fā)生溶血性青光眼或血與細(xì)胞性青光眼;4.血影性青光眼。是由于玻璃體積血紅細(xì)胞溶解后血紅蛋白中所含的鐵質(zhì)沉著與小梁,使小梁變性,最后形成小梁影染或眼內(nèi)鐵質(zhì)異物存留過久即可發(fā)生小梁硬化,鐵質(zhì)沉著引起房水排出受阻眼壓增高。房角后退性青光眼,它的臨床表現(xiàn)多與原發(fā)性開角型青光眼類似,檢查時可發(fā)現(xiàn)房角異常增寬、后退,產(chǎn)生的原因主要是受傷后小梁組織增生或退行性變導(dǎo)致小梁網(wǎng)間隙以及Schlemm管閉塞房水流出受阻。語音時長 1:31”
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外傷引起青光眼咋辦病情分析:對于外傷引起的青光眼,患者應(yīng)該盡早用藥,如:降眼壓藥、糖皮質(zhì)激素等。或者可以采取手術(shù)方式,把眼壓降低,盡可能的保存患者的視功能。意見建議:建議要注意眼部護(hù)理,要保護(hù)好眼睛,要盡可能的讓眼部每久視40分鐘以上得到充足休息,進(jìn)行放松。還要注意飲食方面,避免挑食,要及時的補(bǔ)充營養(yǎng)。
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外傷引起的青光眼如何治療病情分析:外傷引起的青光眼,早期主要通過使用激素滴眼液,降眼壓藥物治療來減輕眼部炎癥反應(yīng),控制住眼壓。對于藥物保守治療效果不好的患者,則需要通過手術(shù)治療。意見建議:目前常用于治療外傷性青光眼的藥物,有妥布霉素地塞米松滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的藥物進(jìn)行治療。
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外傷引起的青光眼怎么治療方法按醫(yī)囑使用降眼壓藥物,眼壓控制滿意的情況下可以阻止視功能損害進(jìn)一步進(jìn)展,如果藥物不能控制,可以考慮青光眼手術(shù)治療。遵醫(yī)囑使用醫(yī)生開具的青光眼治療藥物。建議使用視力輔助工具,如視頻放大系統(tǒng)和大字印刷品。調(diào)整燈光,使之照射在需要看的物體上,并遠(yuǎn)
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外傷引起的青光眼主要由鈍挫傷所致,有兩種情況:第一種是短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓增高,第二種是數(shù)月或數(shù)年后可能發(fā)生房角后退性青光眼。短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓升高的原因有1.前方出血;2.小梁網(wǎng)損傷后眼睛水腫,使房水排出受阻;3.玻璃體積血可發(fā)生溶血性青光眼或血與細(xì)胞性青光眼;4.血影性青光眼。是由于玻璃體積血紅細(xì)胞溶解后血紅蛋白