問手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療
病情描述:
手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是以藥物治療為主,當(dāng)然也可以配合理療方法緩解癥狀,還可以局部涂抹扶他林乳膏也有助于抗炎止痛,對癥處理,另外,還可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合甲氨蝶呤,雷公藤,艾拉莫德,羥氯喹等治療。
意見建議:
患者在病情急性期要注意休息,避免手指用力,避免做提重物,撐床的動作,病情緩解后適當(dāng)練習(xí)手指操以及練習(xí)抓握活動,堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
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手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療,首先糾正沒有這樣的說法,只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié),就是近端的指關(guān)節(jié),包括有手的指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),然后還包括腕關(guān)節(jié),這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀,治療分兩個部分,一個部分就是對癥的治療,另外一個就是控制病情治療。對癥的治療,首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有:第一,用的最多的,就是非甾體消炎藥,包括力美松、扶他林、迪克樂克,還包括芬必得,還有美洛昔康等等這類的藥物,都可以緩解癥狀,在急性期的時候。第二,可以使用激素,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候,如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,這個時候可以選用激素,小劑量的快速的改善癥狀,控制病情??刂撇∏榈闹委?,控制病情的藥物,包括三大類:第一大類,就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs,就傳統(tǒng)的慢作用的藥物,包括有這個羥氯喹,包括有這個來氟米特,有這個柳氮磺吡啶,還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類,就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑,包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑,還包括有這個單克隆抗體,就是有什么類克,還包括全人源單克隆抗體,比如說修美樂,然后還有欣普尼等等,另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類,就是植物類的藥物,用的比較多的雷公藤,然后還有正清風(fēng)痛寧,就青風(fēng)藤類的,然后還包括白芍??傮w來說,白芍的作用很弱,就是不會作為單獨(dú)使用,可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,就是除了急性期,要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑,要聯(lián)用一些藥物治療以外,關(guān)鍵是控制病情以后,后期的維持治療非常的重要,不要把所有的藥物都停掉,即使在病情緩解以后,也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物,如果條件允許的話,生物制劑如果能夠長期維持,可能會是最好的選擇。03:26
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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怎樣治療手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會引起手部彎曲變形,嚴(yán)重的會造成關(guān)節(jié)僵硬,不能夠彎曲,喪失抓握能力,引起生活不能夠自理。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起手部的疾病,可以進(jìn)行全身抗風(fēng)濕性治療,如口服來氟米特,柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤等。還可以積極進(jìn)行手部的功能鍛煉,比如做屈伸運(yùn)動,抓握力球,將豆子撒在地上,然后用手指撿起,做手指的精細(xì)鍛煉等。除了鍛煉以外還需要配合理療方式如熱敷,烤電,針灸,手指按摩等。語音時長 01:16”
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手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該盡早應(yīng)用藥物治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常首先累及到指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),早期及時應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物,能夠改善預(yù)后。這類藥物主要包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶等傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物,另外還有新型的靶向治療藥物,比如抗腫瘤壞死因子拮抗劑,白介素1拮抗劑,以及JAK拮抗劑等。這類藥物它能夠減輕癥狀,延緩病變進(jìn)展,但是起效比較慢,所以患者可以同時聯(lián)合非甾體類抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素治療,具體的用藥方案需要在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。語音時長 01:14”
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怎樣治療手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情分析:在臨床上如果患者手指患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在治療上主要是通過藥物調(diào)理免疫系統(tǒng),或者外敷骨科膏藥來進(jìn)行治療。意見建議:如果患者手指的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,一般可以通過服用能提高免疫系統(tǒng)的藥物,或者是抗風(fēng)濕的藥物進(jìn)行治療。同時可以讓患者外敷活血化瘀的骨科膏藥,或者通過中藥熏洗,以及理療儀烤電、針灸、艾灸等方法來進(jìn)行治療。
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風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療病情分析:目前風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是通過藥物治療,可以聯(lián)合使用理療、康復(fù)鍛煉等方法來輔助治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用布洛芬等非甾體類抗炎藥,同時使用青霉素等抗生素來清除鏈球菌感染灶。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥聯(lián)合傳統(tǒng)抗風(fēng)濕改善病情的藥物,比如甲氨蝶呤、來氟米特等。意見建議:大部分治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物起效慢,療程長,所以需要患者堅(jiān)持用藥,規(guī)律用藥。頻繁的更換藥物,往往更不容易控制病情。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,口服抗風(fēng)濕藥是目前唯一能夠控制病情活動及發(fā)展的方法。目前臨床上常用的口服中成藥有雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、小活絡(luò)丸等;口服西藥常常是甲氨蝶呤和來氟米特聯(lián)合服用,以此來增強(qiáng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;患者還可以服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松等,它抗炎作用強(qiáng),能快速緩解癥狀,但不
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怎樣治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,作為一種慢性自身免疫性疾病,雖難以根治,但可通過綜合手段達(dá)到控制病情、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。以下是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的幾種主要方法。1.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬,能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤,有助于減緩