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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32165次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18723次

• 手術(shù)可以徹底治療鼻咽癌嗎
  不可以的。鼻咽癌目前首選的治療方法并不是手術(shù)，而是放射治療。如果說(shuō)是早期鼻咽癌，一般可以進(jìn)行單純的放射治療，如果說(shuō)是中晚期的鼻咽癌，需要進(jìn)行放射治療和化學(xué)治療相結(jié)合的治療方案。手術(shù)治療并不是首選方案，主要是針對(duì)于中晚期的鼻咽癌，在放化療之后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，才可以考慮手術(shù)治療。而且相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)難度比較大，要做到完全切除也是比較困難，而且有可能會(huì)引起相關(guān)的手術(shù)并發(fā)癥。因此必須到頂級(jí)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估之后，才可以考慮開(kāi)展手術(shù)。因此對(duì)于鼻咽癌的患者來(lái)說(shuō)，放化療是首選的方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-05 2209次

• 鼻咽癌早期能徹底
  如果是確診之后，一般首選是放療或者是放化療，同步進(jìn)行的方式，早期的鼻咽癌治愈的幾率相對(duì)比較高，鼻咽癌是常見(jiàn)的，頭頸部惡性腫瘤，典型的癥狀為鼻塞鼻涕以及回吸性血涕等癥狀。該病的發(fā)生和鼻炎部位的1b病毒感染有直接的關(guān)系，確診需要有明確的病理學(xué)檢查，依據(jù)的鼻咽局部活檢的明確病理的診斷。在病人進(jìn)行放化療后的身體，會(huì)有不同程度出現(xiàn)惡心，嘔吐這些癥狀。這個(gè)時(shí)候，患者可以使用一些藥物來(lái)進(jìn)行全身的調(diào)理。比如說(shuō)，廣藥牌靈芝孢子油軟膠囊，癌癥調(diào)理方面的擁有良好的口碑。孢子油中的麥角甾醇三萜化合物成分不僅能提高患者機(jī)體的免疫能力，還能減輕化療帶來(lái)的痛苦，提高病人的生存質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1908次

• 手術(shù)可以治療鼻咽癌嗎？
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者可以選擇手術(shù)治療，目前大部分鼻咽癌的患者首先是考慮進(jìn)行根治性的放射治療，根據(jù)病情程度有可能需要進(jìn)行化療，但是如果說(shuō)患者不愿意進(jìn)行放化療的，可以選擇手術(shù)，在放化療復(fù)發(fā)以后，也有部分患者可以選擇手術(shù)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌的患者在發(fā)病之后，建議盡快到耳鼻喉科和腫瘤科就診，進(jìn)行針對(duì)性的治療，在日常生活當(dāng)中，建議不要抽煙，不要喝酒，不能過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-10 701次

• 鼻咽癌能徹底治愈嗎
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者可以達(dá)到臨床治愈的效果。如果是早期鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果比較好，5年生存率比較高，臨床治愈率也是比較高的。但是晚期鼻咽癌相對(duì)來(lái)說(shuō)治療難度比較大，臨床治愈的比例也是比較低一些。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，有一部分患者需要結(jié)合化療。在治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，同時(shí)建議不要抽煙喝酒，不能過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-12 901次

• 鼻咽癌能徹底治愈嗎
  鼻咽癌有一定的治愈率，尤其是早期發(fā)現(xiàn)并積極治療的患者預(yù)后較好，但不能說(shuō)一定能夠徹底治愈，這個(gè)是屬于一種惡性的腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)可以選擇手術(shù)治療，后期可以同步進(jìn)行放化療治療。還可以選擇免疫治療以及藥物靶向治療。在治療期間要保持少吃多餐的原則，可以選擇流質(zhì)的食物和半流質(zhì)的食物，避免吃燥熱的食物。還要促進(jìn)消化
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌能徹底治好嗎
  鼻咽癌能徹底治好的可能性是非常小的，鼻咽癌早期患者通過(guò)積極的治療，是能夠很好的控制病情的，一般會(huì)有不錯(cuò)的治療效果，中晚期的患者的病情是比較難以控制的。鼻咽癌患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免加重病情，早期的鼻咽癌通常使用放射治療的方法進(jìn)行治療，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次