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    1. 24小時(shí)尿蛋白定量,不足1克有必要做腎穿嗎

      女, 47歲

      2020-07-07 2501次

      病情描述:

      24小時(shí)尿蛋白定量,不足1克有必要做腎穿嗎

      醫(yī)生回答

      病情分析:

      24小時(shí)尿蛋白定量小于1g時(shí),也需進(jìn)行腎穿刺活檢。腎穿刺活檢可以明確腎臟疾病的病理變化和病理類型,指導(dǎo)治療方案的確定,對(duì)于各種類型的腎小球腎炎、腎病綜合征以及不明原因持續(xù)的蛋白尿等,均可考慮行腎穿刺活檢。

      意見建議:

      腎穿刺活檢的患者在術(shù)前應(yīng)化驗(yàn)出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、腎功,并進(jìn)行超聲檢查,以了解腎臟的大小、位置和活動(dòng)度。術(shù)后應(yīng)注意休息,一般需平臥24小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓、脈搏。

      病情分析:

      24小時(shí)尿蛋白定量不足一克也建議行穿刺檢查,有可能腎穿刺后前后的治療方案不變,但是明確病理類型對(duì)于治療腎臟病意義重大。

      意見建議:

      有很多患者24小時(shí)尿蛋白定量并不多,沒有大于一克,這些患者會(huì)存在顧慮,是否行腎穿刺的檢查,實(shí)際上腎臟疾病最主要的一個(gè)預(yù)后指標(biāo)就是病理類型,不行腎穿刺病理檢查只能是憑醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn),試驗(yàn)性治療,而腎穿刺病理明確以后,可以根據(jù)病理結(jié)果制定更適合的治療方案。

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