問(wèn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變好治嗎
病情描述:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變并不好治療,目前通過(guò)治療只能阻止和延緩病情加重,并不能逆轉(zhuǎn)病情,通常需要做眼底激光治療來(lái)封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),必要的時(shí)候還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度,通常建議患者至少每半年檢查一次,需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國(guó),糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒(méi)有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變好治嗎出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變的話治療起來(lái)都比較困難,由于糖尿病視網(wǎng)膜病變,是糖尿病的一個(gè)慢性并發(fā)癥,所有的糖尿病患者如果已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)糖尿病慢性并發(fā)癥的情況的話,它的治療效果都很差。比如說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變,即便是積極的控制好了血糖,服用了相關(guān)的治療視網(wǎng)膜病變的藥物,或者是進(jìn)行了手術(shù)治療的話,他的視力仍然不能夠恢復(fù)到以前的水平,能做的就是通過(guò)剛才所說(shuō)的這些手段,來(lái)預(yù)防它的病情的進(jìn)展,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變不好治。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變病不好治,所以要做的就是一個(gè)早期的預(yù)防,就是在早期就要控制好糖尿病患者的血糖使得糖尿病視網(wǎng)膜病變不要產(chǎn)生,或者是在更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變好治嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變并不好治療,目前只能通過(guò)治療來(lái)阻止和延緩病情的進(jìn)展,并不能逆轉(zhuǎn)病情,對(duì)于病情比較輕的患者,以眼底激光治療為主,但是對(duì)于病情已經(jīng)進(jìn)展到比較嚴(yán)重的患者,則還需要在眼底激光治療的基礎(chǔ)上做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議糖尿病視網(wǎng)膜病變患者定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,才能夠定量評(píng)估病情進(jìn)展的程度,例如需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變好治療嗎病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變并不好治療,目前無(wú)法通過(guò)治療使其完全治愈,只能是通過(guò)治療來(lái)阻止和延緩病情加重,一般需要做眼底激光治療,玻璃體切割手術(shù)治療等。需要由醫(yī)生面診評(píng)估病情后,根據(jù)患者病變的嚴(yán)重程度,確定具體的治療方案。意見(jiàn)建議:糖尿病視網(wǎng)膜病變需要積極進(jìn)行預(yù)防,患者在確診為糖尿病后,要注意通過(guò)多做體育運(yùn)動(dòng),合理控制飲食中糖分的攝入,在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整血糖來(lái)預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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