問試管胚胎等級(jí)是多少
病情描述:
試管胚胎等級(jí)是多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說,胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天,要么發(fā)生在第五天。卵子剛?cè)〕鰜?,只是單?xì)胞,受精12-24小時(shí)后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂,所以到第三天一般是4-8細(xì)胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大約發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞,此時(shí)胚胎也被稱為囊胚(Blastocyst)。介于兩者之間(一般是第四天),還有一個(gè)階段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比較難評(píng)級(jí),一般不做評(píng)級(jí)。
第三天(D3)胚胎的評(píng)級(jí)
一般來說,胚胎評(píng)級(jí)跟以下幾個(gè)因素有關(guān),胚胎的細(xì)胞數(shù),分裂后細(xì)胞的均勻程度,以及碎片程度。
胚胎級(jí)別描述:
一級(jí) 細(xì)胞分裂均勻; 沒有碎片;
二級(jí) 細(xì)胞分裂均勻; 有少許碎片;
三級(jí) 細(xì)胞分裂不均勻; 有些碎片;
說明:為什么會(huì)有碎片?
碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象,當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時(shí),會(huì)產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制,排出對(duì)機(jī)體有害的細(xì)胞成分,導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生長(zhǎng)潛力可能越差,這成了判斷胚胎好差的一個(gè)重要標(biāo)志。
一般一級(jí)和二級(jí)的第三天胚胎都是很不錯(cuò)的。第三級(jí)如果能經(jīng)過篩查也是可以用的。當(dāng)然,胚胎的好差還跟病人的年紀(jì)有關(guān),年輕女子的染色體變異系數(shù)非常低,而年紀(jì)大的變異系數(shù)卻相對(duì)很高。
第五天(D5)囊胚的評(píng)級(jí)
根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;
2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;
3期:完全擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;
4期:擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變??;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。
處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。
內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí):
A級(jí),細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密;
B級(jí),細(xì)胞數(shù)目少,排列松散;
C級(jí),細(xì)胞數(shù)目很少。
移植等級(jí)高的胚胎并不代表一定懷孕,等級(jí)低胚胎也不代表失敗。評(píng)估的方法存在著一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的發(fā)育狀況,只要是可移植的胚胎,都有一定的成功率。
在治療過程中,患者只需要知道自己的胚胎質(zhì)量情況,不需要糾結(jié)于所有的細(xì)枝末節(jié),把心情弄得很焦慮不安。千萬不要把自己的胚胎的等級(jí)去跟別的患者相比,因?yàn)檫@種比較是沒有意義的,每一個(gè)第5天的胚胎都有它的潛力。況且,在對(duì)胚胎完成了PGS染色體篩查后,
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