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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進(jìn)展到一個什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4752次

• 臍疝患者在手術(shù)治療時如何選擇手術(shù)方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補(bǔ)片。而手術(shù)方式又分開放的手術(shù)方式，和腹腔鏡的手術(shù)方式，當(dāng)然具體每個病人，選擇哪種術(shù)式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創(chuàng)手術(shù)，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術(shù)后愈合時間短，只要病人恢復(fù)排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 6858次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式怎么選擇
  甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)如何選擇，要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及結(jié)節(jié)大小來進(jìn)行決定的。比如說良性的結(jié)節(jié)，包括甲狀腺腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，大多數(shù)是不需要手術(shù)的。但是如果瘤體比較大，出現(xiàn)了癥狀，比如說對氣管造成了壓迫，這個時候可以對病灶處進(jìn)行甲狀腺的全切，次全切或者單側(cè)腺葉的切除。如果甲狀腺腺瘤超過三公分以上，可以考慮單個結(jié)節(jié)的切除。如果結(jié)節(jié)是惡性的，可根據(jù)結(jié)節(jié)的大小做相應(yīng)的單側(cè)葉切除或者甲狀腺的全切。如果合并有淋巴結(jié)的腫大或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況還需要對頸部的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。所以說甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)方式如何選擇，需要讓醫(yī)生給予進(jìn)行評估，然后選擇最適合你的手術(shù)方式。
  語音時長 01:15”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-13 2326次

• 甲亢手術(shù)如何選擇麻醉方式?
  絕大多數(shù)病人可用針刺麻醉，麻醉效果一般良好，副作用小，且可在術(shù)中隨時了解病人發(fā)音有無改變，以免損傷喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng)。也可用局部浸潤麻醉加強(qiáng)麻醉，如果腺體太大，嚴(yán)重壓迫氣管，或較大的胸骨后甲狀腺腫，或病人精神狀態(tài)異常緊張，可先用氣管內(nèi)乙醚麻醉，以保證術(shù)中呼吸道通暢和減輕心臟負(fù)荷。嚴(yán)重的毒性甲狀腺腫或有顧慮的病人可在其病房內(nèi)直接給硫噴妥鈉、三溴乙醇，或靜脈注射短效巴比妥酸鹽以免病人過度激動。全身麻醉藥為靜脈硫噴妥鈉結(jié)合氧化亞氮和氧氣或氟烷吸入。甲狀腺根治性切除術(shù)者，可選用高位連續(xù)硬膜外腔麻醉或氣管內(nèi)麻醉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 2214次

• 白內(nèi)障如何選擇手術(shù)方式
  病情分析：目前最常用的白內(nèi)障手術(shù)方式是超聲乳化。如果地處偏遠(yuǎn)，條件有限，也可以考慮白內(nèi)障囊外摘除。如果對用眼的要求比較高，也可以考慮飛秒激光輔助的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。意見建議：以上都是摘除白內(nèi)障的手術(shù)方式，這只是白內(nèi)障手術(shù)的第一步，術(shù)中還要植入人工晶體，才能恢復(fù)視力。不過具體視力能恢復(fù)到什么程度，還要取決于眼底以及角膜的情況。
  陳平 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-18 1301次

• 煙霧病如何選擇手術(shù)方式
  病情分析：目前聯(lián)合血管搭橋術(shù)是煙霧病的主要治療辦法，通過這種手術(shù)可以有效的防止患者發(fā)生腦梗死，也可以降低患者發(fā)生腦出血的風(fēng)險。煙霧病治療并沒有確切有效的藥物。意見建議：煙霧病指的是顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病，煙霧病對病人的生命健康存在著重大的威脅。患者在得病以后一定要盡快的接受治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 早期胃癌應(yīng)該如何選擇手術(shù)方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應(yīng)該選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除，當(dāng)然內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治性手術(shù)切除或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次

• 如何選擇白內(nèi)障的手術(shù)方式
  白內(nèi)障手術(shù)的方式要根據(jù)白內(nèi)障的類型和嚴(yán)重程度來決定。一般大部分白內(nèi)障患者都可以做超聲乳化手術(shù)，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內(nèi)摘除手術(shù)。建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查后來選擇合適自己的手術(shù)方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次