問單純腎性血尿會腎小球硬化嗎
病情描述:
單純腎性血尿會腎小球硬化嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純的腎性血尿很有可能是輕微的Iga腎病,在Iga腎病時間延長了之后會出現(xiàn)腎小球的硬化。
意見建議:
單純的肉眼血尿的病人一定要定期隨診尿常規(guī)和尿蛋白定量,如果尿蛋白定量升高,首先要選擇acei或ARb類的藥物控制血壓,使得血壓控制到130/80毫米汞柱以下,這樣可以減少蛋白尿。如果蛋白尿定量>1000mg/天,則進行腎穿刺活檢,然后根據(jù)情況使用糖皮質(zhì)激素治療。如果是一個單純的肉眼血尿建議一定要避免感染,比較常見的就是上呼吸道的感染。
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單純腎性血尿會腎小球硬化嗎單純性的腎性血尿,完全可能存在腎小球的硬化。單純性的腎性血尿也意味著患者腎小球有病變,導(dǎo)致腎小球濾過屏障的完整性遭到破壞,紅細胞才能夠從腎小球中漏入到尿液中,而這種腎小球的破壞程度就可能有輕有重。雖然單純性的血尿,從臨床的表現(xiàn)來說是非常輕微的,沒有明顯的大量蛋白尿,也沒有腎功能衰竭,臨床表現(xiàn)不重;但是實際上病理的表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不一定是完全平行。有些臨床表現(xiàn)很輕微的患者也可能會存在比較嚴(yán)重的病理損傷,這個概率大概有10%左右,所以單純性的腎性血尿也有可能存在腎小球的硬化。語音時長 01:13”
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單純腎性血尿是腎小球腎炎嗎血尿的原因很多,比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、凝血功能的障礙,腎炎等等這些因素,都能夠造成患者出現(xiàn)血尿。如果確定這種血尿是腎性血尿,的確是考慮是腎小球的問題,才會造成這種血尿,單純性的腎性血尿也屬于腎小球腎炎。所謂腎性血尿指的是患者的尿液中有紅細胞,并且紅細胞是多形性的、破碎的,因為這種紅細胞來源于腎小球,在腎小球中過濾出去的時候受到腎小球組織的擠壓,所以紅細胞會破碎,會不完整,這種尿液中的紅細胞,也說明是腎小球有問題,所以是腎小球腎炎。語音時長 1:15”
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腎性血尿是屬于腎小球腎炎嗎腎小球腎炎患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓。在尿沉渣中可以見到程度不等的紅細胞,當(dāng)急性發(fā)作時可有明顯的血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿。但如果患者僅為單純血尿,沒有高血壓、浮腫以及腎功能障礙等則為隱匿性腎炎。
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