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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13257次

• 如何降低舒張壓

  高血壓分收縮壓升高和舒張壓升高，老年的高血壓患者往往是以收縮壓升高為主，因?yàn)槔夏耆藙?dòng)脈硬化很嚴(yán)重，年輕人的高血壓多是以舒張壓升高為主，因?yàn)槟贻p人的血管彈性、血管緩沖能力比較好，但是年輕人往往壓力比較大、緊張，受生活和工作環(huán)境的影響比較大。不論是降舒張壓還是降收縮壓，其實(shí)降壓藥使用都是一樣的，就是那幾類，包括鈣拮抗劑、沙坦類、β受體阻滯劑，還有利尿劑、普利類等等。對于年輕人舒張壓升高為主的高血壓，往往是需要聯(lián)合用藥的，可能需要2~3種藥物一起使用，效果才會(huì)更好。同時(shí)對年輕人來說，調(diào)理生活方式也非常的重要，比如減體重、適度的運(yùn)動(dòng)，還有就是生活規(guī)律一些，這些對降低舒張壓也都是非常有必要的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-24 5027次

• 腦出血顱內(nèi)壓高
  對于腦出血引起的足內(nèi)壓增高，一般才用甘露醇降顱壓，必要時(shí)也要配合塑料的藥物進(jìn)行治療，要遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)的治療，必要時(shí)手術(shù)清除腦內(nèi)瘀血，患者病情比較嚴(yán)重危險(xiǎn)，建議送到醫(yī)院治療，甘露醇一般僅用于降顱內(nèi)壓，患者尿量如果出現(xiàn)少，血壓高，滿臉通紅，不排除會(huì)出現(xiàn)，其它的顱內(nèi)壓升高并發(fā)著腦疝形成的可能。建議去醫(yī)院治療，降低顱內(nèi)壓，降壓利尿消腫退熱的，并維持機(jī)體的水電平衡等對癥治療。腦出血俗稱為腦溢血，屬于腦中風(fēng)的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:34”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 2544次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降低顱內(nèi)壓
  如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，尤其是出血量比較多的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓力的增高。為了挽救患者的生命，這些患者可以應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米，人血白蛋白，托拉塞米等脫水和降低顱內(nèi)壓力的藥物來改善患者的癥狀。此外患者如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)了腦積水等并發(fā)癥導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，那么這些患者可以進(jìn)行側(cè)腦室腦脊液的引流，也可以改善患者顱內(nèi)的壓力。還有一些患者如果是因?yàn)榇罅磕X出血導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，必要的時(shí)候可以進(jìn)行腦脊液的置換手術(shù)治療，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果沒有及時(shí)治療，死亡率非常高。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-10 1901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降低顱內(nèi)壓
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，一個(gè)重要的原則就是降低顱內(nèi)壓，控制好血壓。主要是用一些脫水降壓的藥物，緩解血管痙攣的藥物，顱內(nèi)壓過高的時(shí)候可以考慮釋放部分腦脊液。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，由于血管的痙攣，腦出血對具局部的刺激，容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)重的會(huì)危機(jī)患人的生命，一旦確診，在控制好顱內(nèi)壓的同時(shí)，盡早進(jìn)行干預(yù)性治療，比如開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，還有就是介入栓塞術(shù)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 1101次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  病情分析：腦出血是指非外傷性腦室內(nèi)出血，在是腦出血后3~5天會(huì)有一個(gè)水腫高發(fā)期。此時(shí)會(huì)使顱內(nèi)壓持續(xù)升高。嚴(yán)重時(shí)可壓迫腦組織或使腦室移位變形。甚至?xí)?dǎo)致腦疝，危及患者生命。要及時(shí)的給予降顱壓治療，可給予甘露醇，甘油果糖，利尿劑，或者白蛋白等高滲液降顱壓。若經(jīng)保守治療不能控制，結(jié)合病情考慮，要給予錐顱鉆孔引流術(shù)或者是開顱去骨瓣減壓術(shù)來清除血腫，挽救患者生命。意見建議：在腦水腫嚴(yán)重時(shí)，還要積極的控制血壓，將血壓控制在160/80毫米汞柱左右，不能過高也不能過低。過高會(huì)加重腦水腫，過低會(huì)使腦組織灌注不足。盡量將患者床頭稍微抬高，一般15~30度左右，也有利于降低顱內(nèi)壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1204次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  腦出血的患者顱內(nèi)壓力升高是非常的常見的，這主要是因?yàn)槌鲅竽X的內(nèi)容物是增加的，同時(shí)腦出血壓迫周圍的組織也會(huì)產(chǎn)生明顯的水腫的。腦出血患者顱內(nèi)壓力增高，有可能造成患者出現(xiàn)腦疝甚至危及生命的，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，出現(xiàn)視力的下降。對于這種情況，采取以下的辦法處理的：第一，可以靜脈應(yīng)用一些脫
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 296次

• 血小板上升后顱內(nèi)壓降低
  血小板上升后顱內(nèi)壓降低可能是顱腦外傷導(dǎo)致的，也有可能是身體大量失水引起的，患者需要到醫(yī)院做全面檢查，如果是顱腦外傷導(dǎo)致的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過去骨瓣減壓術(shù)、開顱血腫清除術(shù)的方式進(jìn)行治療。如果是身體大量失水引起的，可以多喝些溫開水，補(bǔ)充身體所需的水分，對緩解癥狀有幫助。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 40次