問膽汁酸增高如何造成胎兒宮內(nèi)窘迫
病情描述:
膽汁酸增高如何造成胎兒宮內(nèi)窘迫
答醫(yī)生回答
病情分析:
由于孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素增高,抑制膽道平滑肌蠕動,造成膽汁引流不暢,肝內(nèi)膽汁淤積,引起膽汁酸增高。從而引起胎兒宮內(nèi)窘迫,早產(chǎn)等。
意見建議:
建議患者在生活中多吃一些高蛋白質(zhì),高纖維的食物。常吃新鮮的蔬菜和水果,做到營養(yǎng)均衡,并定期到醫(yī)院進行檢查,根據(jù)病因在醫(yī)生的指導下積極配合治療。
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孕婦膽汁酸高對胎兒有什么影響孕婦膽汁酸過高可能會危及胎兒的健康。如果孕婦出現(xiàn)膽汁酸增高,要嚴密地監(jiān)測胎兒的宮內(nèi)狀況。如果出現(xiàn)胎動減少、胎動頻繁,要及時檢查胎兒有沒有發(fā)生宮內(nèi)缺氧,嚴重的膽汁酸淤積癥甚至可能會引起胎兒胎死宮內(nèi),所以一定要積極治療,必要時可提前終止妊娠。孕婦膽汁酸增高的臨床表現(xiàn)就是孕婦可以出現(xiàn)皮膚瘙癢,肝內(nèi)膽汁淤積是妊娠期特發(fā)性的疾病,應該做好正規(guī)的產(chǎn)前檢查,采用正規(guī)的藥物進行治療。一般常用的藥物就是熊去氧膽酸,是通過促進膽汁酸的排泄來降低孕婦血液當中的膽汁酸濃度,所以要按時產(chǎn)檢。01:25
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總膽汁酸偏高的原因總膽汁酸偏高的原因,總膽汁酸呢是膽固醇在肝臟分解和腸肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物,那么總膽汁酸呢,是膽固醇在肝臟分解的最終的一個產(chǎn)物,初級膽汁酸和次級膽汁酸,當肝臟的細胞受損或者是肝臟的膽管發(fā)生阻塞的情況下呢,膽固醇的代謝就會發(fā)生障礙,這時候呢膽汁酸就會反流入血,導致總膽汁酸的升高。那么總膽汁酸呢,實際上是反應肝臟排泄功能的一個比較敏感的指標,那么總膽汁酸升高可以見于哪些疾病呢,當急慢性肝炎、乙肝病毒的攜帶者,還有肝炎、肝硬化、酒精肝、梗阻性黃疸,這些疾病的時候的呢,總膽汁酸是會發(fā)生偏高的。01:19
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膽汁酸增高是怎樣造成胎兒宮內(nèi)窘迫的胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)急性或者是慢性的缺氧,胎兒宮內(nèi)窘迫與母體血液含氧量不足,母胎間血氧運輸及交換障礙以及胎兒自身的因素有關(guān),膽汁酸過高使得胎盤絨毛間隙變窄,高濃度的膽汁酸會引起胎盤絨毛間血管的收縮,導致灌注不足,從而出現(xiàn)缺氧。膽汁酸過高應給予降膽酸治療,40以下的膽汁酸屬于輕度的膽汁酸,可以在加強監(jiān)護下繼續(xù)妊娠至39周,40以上的膽汁酸稱之為重度膽汁酸,最晚應于37周左右終止妊娠,重度的膽汁酸過高,分娩方式應行剖宮產(chǎn)。語音時長 01:19”
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胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素,引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒,表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應的改變,并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息,常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān),胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息,都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因,占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位,總體表現(xiàn)為:1、胎心變化,是胎兒緊迫首先出現(xiàn)的癥狀,胎心音首先變快,但有力而規(guī)則,繼而變慢,弱而不規(guī)則,因此在發(fā)現(xiàn)胎心變快時,就要提高警惕,當子宮收縮時,由于子宮胎盤血循環(huán)暫時收到干擾,使胎心先變慢,但在子宮收縮停止后,很快恢復正常,因此應以兩次子宮收縮之間的胎心為準,胎心音每分鐘在160次以上或124以下,屬不正常,低于100次表示嚴重缺氧,有條件者應行胎心監(jiān)護。2、羊水胎糞污染,胎兒在缺氧情況下引起迷走神經(jīng)興奮,使腸蠕動增加,及肛門括約肌松弛,而致胎糞排出,此時羊水呈草綠色,頭先露時有診斷意義,臀先露時胎兒腹部受壓,可將胎糞擠出,故臀先露時羊水中出現(xiàn)胎糞,不一定就是胎兒窘迫的征象。3、胎動異常,胎動異?;钴S是胎兒缺氧時的一種掙扎現(xiàn)象,因缺氧加重,胎動可減少,甚至停止。語音時長 2:15”
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膽汁酸增高是怎樣造成胎兒宮內(nèi)窘迫的病情分析:在孕期隨著妊娠月份的增加,血中孕酮水平的增高會降低平滑肌的張力,導致妊娠期間膽囊張力降低和抑制膽汁排空,從而使肝臟對蛋白質(zhì)的攝取和排泄發(fā)生障礙,引起膽汁不同程度的瘀結(jié),引起膽汁酸升高。膽汁酸的升高也會引起胎盤對胎兒的供血和供氧,從而導致胎兒宮內(nèi)窘迫。意見建議:有肝臟疾病的孕婦在孕期一定要特別注意定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導下對癥治療,以免影響母體健康以及胎兒的生長發(fā)育。
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如何知道胎兒宮內(nèi)窘迫病情分析:進行胎兒胎心監(jiān)測,胎動時胎心率加速不明顯,基線變異率小于3次/分提示存在胎兒宮內(nèi)窘迫。孕婦如果胎動24小時大于20次是正常的。如果24小時內(nèi)小于20次,表示出現(xiàn)了宮內(nèi)窘迫。也可以進行羊膜鏡檢查,也有助于胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷。意見建議:在懷孕期間應該定期進行孕期的檢查,多注意休息,保持愉悅的心情。
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胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦胎兒和胎盤的各種高危因素,引起的胎兒在宮內(nèi)缺氧和酸中毒,表現(xiàn)為胎心率及一系列代謝和反應的改變,并危及其生命和健康的綜合表現(xiàn)。新生兒出生窒息,常與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān),胎兒宮內(nèi)窘迫和出生窒息,都是圍產(chǎn)期死亡及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的重要原因,占圍產(chǎn)兒死亡原因的首位,總體表現(xiàn)為:1、胎心變化,是
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胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,孕婦要立即改變體位,一般采取左側(cè)臥位,這樣能增加子宮胎盤的血液灌注。要馬上進行吸氧,以提高胎兒的血氧供應。同時要停止使用宮縮劑,避免子宮過度收縮加重窘迫。醫(yī)護人員會快速評估胎兒情況,如做胎心監(jiān)護等。如果情況危急,短時間內(nèi)不能自然分娩,可能需要進行剖宮產(chǎn),盡快娩出胎兒,確保胎兒的