問早期肝硬化需做什么檢查
病情描述:
早期肝硬化需做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)肝硬化形成發(fā)展的過程,可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化。代償期肝硬化也就是早期肝硬化,雖然肝硬化已經(jīng)形成了,但是肝臟的功能尚在代償范圍以內(nèi),沒有嚴重的并發(fā)癥。
意見建議:
對于早期肝硬化,需要進行生化學檢查,也就是肝功能等指標檢查,明確肝臟損傷的程度。其次要進行影像學檢查,包括肝膽系統(tǒng)的彩超或者核磁共振、肝臟硬度測定等,必要時還要肝活檢組織病理學的檢查,了解肝纖維化、炎癥的分級。另外還要針對于基礎(chǔ)原因進行病因?qū)W的檢查,包括病毒學指標、免疫學指標等。
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做什么檢查可以確診肝硬化肝硬化的檢查有兩種方式可以鑒別,一種方式是肝穿,就是肝組織活檢,這是肝硬化診斷的金標準。因為肝硬化早期的時候可以沒有癥狀,肝穿就能夠明確看到假小葉的形成。但是肝穿是一個有創(chuàng)的操作,就是對身體有創(chuàng)傷的。簡單一點的確診可以通過影像學,影像學有三個方面的檢查,都是影像學的檢查,一個是CT、核磁,它在CT、核磁的影像上顯示有肝硬化,但這個比較貴。另外的影像就是超聲,超聲比較便宜,重復性也可以。超聲上能夠看到有肝硬化的表現(xiàn),肝臟表面不光滑、脾大,或者甚至有腹水,這樣的有超聲的檢查。另外一個檢查就叫做肝臟彈性測定,這個數(shù)值在肝硬化方面相對來講有比較準確的一個反應。在肝硬化的時候,彈性測定的值就比較高,這個是比較好的輔助的標準、輔助的檢查。但是它還是有一定的偏差。最明確的、最準的檢查還是肝穿,肝組織活檢。01:47
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肝硬化早期癥狀肝硬化早期有可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀,但也可以沒有明顯的不適。肝硬化早期肝臟炎癥、腫大時肝包膜緊張,痛覺神經(jīng)受到刺激,觸診時可有肝區(qū)的壓痛,病人也會有上腹部的脹痛不適等表現(xiàn),肝硬化合并肝癌的病人常伴有肝區(qū)劇烈的疼痛。肝硬化是一種或多種因素長期反復作用形成的彌漫性的肝損傷,組織學上有廣泛的肝細胞壞死,常呈肝細胞結(jié)節(jié)再生,結(jié)締組織增生與纖維隔的形成,導致肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞,假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬,而發(fā)展為肝硬化。肝硬化的原因是比較多的,常見的有乙肝、丙肝引起來的肝硬化,此外酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病也可能導致肝硬化形成。因此不同病因的肝硬化,治療是有所不同的,最關(guān)鍵是針對病因進行治療。01:43
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早期肝硬化需做什么檢查早期肝硬化因為癥狀不典型不明顯,很多病人可能完全沒有癥狀,所以診斷的時候會存在一些困難,容易與普通的肝炎混淆,一般來說考慮肝硬化就需要進行肝功能檢查,血常規(guī)檢查,凝血功能檢查和乙肝兩對半,乙肝病毒dna檢查,肝臟彩超檢查,肝臟硬度測定檢查。通過這些結(jié)果綜合的分析,如果有一些指標提示存在肝硬化的可能,但是又無法確定診斷可能需要進行肝穿刺活檢術(shù),一般來說肝穿刺活檢術(shù)發(fā)現(xiàn)存在假小葉就可以明確。即使病人沒有癥狀,病人肝功能完全正常,也可以明確診斷,一旦明確診斷就需要積極的接受治療,早期肝硬化治療效果會更加的理想,有部分病人經(jīng)過積極有效的治療,有機會逆轉(zhuǎn)肝硬化。語音時長 01:21”
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早期肝硬化做什么檢查早期肝硬化一般常規(guī)的做肝臟B超或CT檢查的,但如果肝臟B超或CT不能明確,也可以做肝穿刺活檢來明確。如果肝臟病理提示纖維化程度達到四級,就診斷為肝硬化。另外早期肝硬化還需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及肝功能等檢查結(jié)果來決定,大多數(shù)早期肝硬化的臨床癥狀不是很重,患者一般會有輕微的納差、乏力、腹脹等表現(xiàn),甚至有的患者沒有特殊的不適癥狀。當然早期肝硬化也需要積極的治療,因為早期的治療可以控制病情的進展,不然有的患者會發(fā)展成失代償期肝硬化,會因為相關(guān)的并發(fā)癥而危及生命。語音時長 01:15”
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肝硬化需檢查什么病情分析:大部分肝硬化是因為乙肝引起的,而肝硬化會引起肝功能減退的一些臨床表現(xiàn)。會引起凝血功能障礙,因為門脈壓力的升高會引起脾功能亢進,腹水,食管胃底靜脈曲張。意見建議:所以我們要抽血查乙肝6項,乙肝DNA,肝功能,甲胎蛋白,凝血功能,血常規(guī),腹部彩超,針對有沒有食管胃底靜脈曲張需要檢查胃鏡,如果是肝硬化有腹水,最近服用利尿劑的話還需要查電解質(zhì),看其有沒有電解質(zhì)紊亂。
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檢查肝硬化做什么檢查病情分析:肝硬化患者可以做以下檢查,包括肝功能、肝炎標志物、肝纖維化4項、肝臟彩超、肝臟CT或者肝臟磁共振等,這些檢查可以判斷是否有肝硬化,也可以明確導致肝硬化的具體病因。意見建議:一旦確診肝硬化,就需要注意養(yǎng)肝護肝,可以選擇抗纖維化的藥物,比如扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等,這些藥物具有一定的軟肝功效,如果是長期飲酒造成肝硬化,就需要戒酒。
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肝硬化早期癥狀做什么檢查肝硬化早期癥狀的患者一般需要在醫(yī)生建議下做體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、脂肪代謝檢查、血清酶學檢查等檢查,如果患者出現(xiàn)腹部不適、乏力、食欲減退等癥狀應及時就診,以免延誤病情。1、體格檢查:醫(yī)生通常會先對患者做體格檢查,觀察患者是否有肝病面容、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等體征,還對患者進行觸診,
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肝硬化需檢查什么科肝硬化病人如果需要就診檢查,一般建議到消化內(nèi)科就診,也可以到肝病內(nèi)科就診。肝硬化病人一般需要檢查的項目有肝功檢查,此項目需要采血化驗,一般空腹采血化驗結(jié)果比較真實客觀,否則飲食會影響化驗值準確性。肝硬化病人還需要做肝臟b超檢查,肝纖維化檢查,肝臟硬度檢查,進一步了解肝臟功能,以及肝硬化程度,肝硬化如