問(wèn)肝硬化皮下出血怎么辦
病情描述:
肝硬化皮下出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化皮下出血的患者大多數(shù)是由于凝血功能異常所導(dǎo)致的,期間病人一定要積極的改善凝血功能的狀態(tài),然后配合服用止血和護(hù)肝的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
建議病人不要喝酒,在飲食上不要吃生冷生硬或者辛辣刺激性的食物,一定要保護(hù)好肝臟,在治療方面也要避免服用引起肝毒性的藥物。
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肝硬化腹水怎么辦?肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病,主要是肝硬化基礎(chǔ)上,門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療,作為腹水的治療,肯定利水是最主要的,但是利水要考慮水的來(lái)源,一般來(lái)說(shuō),常常在肝硬化的基礎(chǔ)上,肝臟合成白蛋白的能力下降,白蛋白比較低,膠體滲透壓比較低,水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白,輸注一些人血白蛋白,提高它的膠體滲透壓,相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去,能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療,臨床上常用的利尿藥,是螺內(nèi)酯和呋塞米,螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥,而呋塞米是排鉀利尿藥,一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米,我們是建議按5比2的比例服用,這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白,利尿以外的治療,還有一些保肝治療,而更重要的是,我們要找肝硬化的病因,針對(duì)病因的治療,對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化,我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類(lèi)似物;丙肝也要抗病毒,吃一些抗病毒藥;酒精性肝病的話戒酒;藥物傷肝,要停止一些藥物的使用;心源性的淤血性的肝病,我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療,是一個(gè)綜合性的治療。02:01
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輕微肝硬化怎么辦肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期,治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療,比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療,還有一些對(duì)癥治療,比如說(shuō)糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等,一般無(wú)需過(guò)多治療。但是大家要注意,肝硬化的病人一定要隨訪,即使是早期的一定要隨訪。01:02
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肝硬化皮下出血怎么辦肝硬化病人出現(xiàn)皮下出血,主要包括幾方面的治療:第一,針對(duì)本身肝硬化的治療,包括病因治療,護(hù)肝治療和積極的處理可能同時(shí)存在的并發(fā)癥。第二,皮下出血的治療要注意,如果輕微的皮下出血,可以不做特殊處理。如果嚴(yán)重的皮下出血,需要注意評(píng)估血小板和凝血因子的情況,如果嚴(yán)重的血小板減低,需要考慮輸注血小板。另外,如果病情允許,可以考慮選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行脾切除手術(shù),或者進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈拴塞手術(shù)。另外,如果是嚴(yán)重的凝血因子缺乏造成的皮下出血,需要考慮積極的補(bǔ)充血漿進(jìn)行支持治療,同時(shí),一定要注意避免外傷,也可以考慮同時(shí)使用一些促凝血的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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血友病皮下出血怎么辦血友病的患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生出血,常以皮下出血比較多見(jiàn),有的時(shí)候也可以有肌肉和關(guān)節(jié)部位的出血。血友病的患者,如果是發(fā)生了皮下出血,出血范圍比較小的,可以局部加壓五分鐘以上,傷口比較大的,用紗布或者棉球蘸正常人的血漿或者凝血酶,腎上腺素等敷于傷口加壓包扎。同時(shí),替代療法是治療血友病的有效方法,目的是將患者血漿因子水平提高到止血水平??梢酝ㄟ^(guò)輸入新鮮的血漿,輸入冷沉淀物,因子Ⅷ,Ⅸ的濃縮劑以及凝血酶原復(fù)合物等,將患者凝血因子提高到正常的止血水平,患者的出血就會(huì)停止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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血小板低皮下出血怎么辦血小板低皮下出血需進(jìn)行減少運(yùn)動(dòng)、服用糖皮質(zhì)激素以及血小板輸入治療。1、減少運(yùn)動(dòng):血小板低發(fā)生皮下出血情況,首先就需要減少患者活動(dòng)量,最好是保持臥床休息,這樣能夠減少出血情況,以免病情繼續(xù)加重,同時(shí)還需要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。2、服用糖皮質(zhì)激素:如是因?yàn)槊庖咝匝“鍦p少造成的出血,就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服