問(wèn)腦垂體瘤用什么手術(shù)
病情描述:
腦垂體瘤用什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤多數(shù)采取經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下手術(shù),該手術(shù)方法是目前垂體瘤治療的主流手術(shù)方法。手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、全切率高的特點(diǎn)。
意見(jiàn)建議:
垂體瘤患者在手術(shù)之前要完善激素水平檢查,若有激素水平低下要及時(shí)補(bǔ)充。手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查激素水平和鞍區(qū)磁共振強(qiáng)化。
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤用什么藥對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),需要應(yīng)用什么藥物進(jìn)行治療其實(shí)得結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者出現(xiàn)了促腎上腺皮質(zhì)激素分泌的過(guò)多,患者就容易出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征,這些患者就需要應(yīng)用血清受體抑制劑進(jìn)行治療。還有一些患者如果出現(xiàn)了生長(zhǎng)激素分泌的過(guò)多,導(dǎo)致肢端肥大癥或者巨人癥,這些患者可能就需要應(yīng)用生長(zhǎng)激素受體拮抗劑進(jìn)行治療,在臨床上常用的藥物包括培維索孟。如果患者出現(xiàn)了高泌乳素血癥,這些患者如果沒(méi)有禁忌癥的話,就需要應(yīng)用溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦垂體瘤手術(shù)多久如果患者存在腦垂體瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)需要多久,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者的病情比較復(fù)雜,并且垂體瘤的體積比較大,這些患者需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,這種手術(shù)治療的時(shí)間可能需要3個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)。還有一些患者如果在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中又合并其他的疾病,那么這種手術(shù)治療的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)。如果患者只是單純的比較小的垂體瘤,患者可能會(huì)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這種手術(shù)治療的時(shí)間可能不會(huì)很長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)需要1~3個(gè)小時(shí)左右,建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤用什么藥病情分析:腦垂體瘤的治療藥物多是選擇多巴胺激動(dòng)劑,生長(zhǎng)激素類似物,生長(zhǎng)激素受體拮抗劑,血清受體抑制劑。但是所用藥物用量用法還是應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可私自用藥。意見(jiàn)建議:藥物的用量用法是根據(jù)患者瘤體的大小,患者的實(shí)際身體狀況,醫(yī)生的治療方案有關(guān)。所以想要用藥治療腦垂體瘤,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果,醫(yī)生結(jié)合患者的實(shí)際情況,會(huì)決定針對(duì)性的治療方案。
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腦垂體瘤怎樣手術(shù)病情分析:腦垂體瘤手術(shù)可選用微創(chuàng)手術(shù)或者是開(kāi)顱手術(shù),但是具體選擇的手術(shù)方案是根據(jù)瘤體的大小來(lái)決定的。所以在手術(shù)檢查之前,應(yīng)該要做內(nèi)分泌檢查,眼科會(huì)診,看視力是否受損,根據(jù)檢查結(jié)果再?zèng)Q定治療的方案。意見(jiàn)建議:在手術(shù)過(guò)后飲食上要清淡,不要吃辛辣刺激寒涼的食物,同時(shí)也要觀察患者的身體狀態(tài),如果出現(xiàn)發(fā)熱,惡心嘔吐,傷口紅腫的情況,應(yīng)立即進(jìn)行就診。
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí),內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來(lái)一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長(zhǎng)并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒(méi)有捷徑可尋,也不要聽(tīng)信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿
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腦垂體瘤手術(shù)在哪開(kāi)刀如果患者存在腦垂體瘤,這些患者一般來(lái)說(shuō),是通過(guò)鼻腔進(jìn)行手術(shù)治療,也就是通過(guò)鼻腔部到達(dá)顱底進(jìn)行開(kāi)刀。除非有一些患者垂體瘤的瘤體非常的大,通過(guò)微創(chuàng)治療可能很難完成手術(shù),這些患者可能會(huì)進(jìn)行開(kāi)顱治療。對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),通過(guò)完善頭顱磁共振,尤其是垂體磁共振的檢查,就可以觀察到垂體是否存在體積的增大。這些患