問如何診斷雙相情感障礙
病情描述:
如何診斷雙相情感障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙相障礙診斷有癥狀學的標準,如情緒不穩(wěn)定,情緒高漲和低落交替出現(xiàn),抑郁發(fā)作時間可以達到兩周以上,躁狂的發(fā)作持續(xù)可以一周以上,需要排除軀體疾病。
意見建議:
雙相情感障礙診斷,誤診率比較高,早期表現(xiàn)可以有抑郁的癥狀,躁狂的癥狀,也可以出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀;在治療過程中,有可能出現(xiàn)使用藥物不規(guī)范,可能會出現(xiàn)治療過程中轉(zhuǎn)相的現(xiàn)象。
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雙相情感障礙是什么其實雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙,情感性疾病我們管它叫,雙相情感是指它有兩個發(fā)作項,兩個發(fā)作項,一個是老百姓說的躁狂,情緒比較高漲躁狂相,另外一個,抑郁相,這兩個相交替發(fā)作,抑郁發(fā)作的時候情緒比較低落,又從高漲馬上進入低落了,我管它叫一個抑郁的發(fā)作。這兩個是躁狂和焦慮,有的時候是輕躁狂,不是說情緒特別高有一點,再轉(zhuǎn)到抑郁,情緒低落,這么反復發(fā)作的一類精神障礙,它屬于情感障礙,和焦慮是不一樣的,它反復發(fā)作病程比較長,交替出現(xiàn),就容易焦慮了躁狂了,輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn),有時候會混合存在,嚴重的時候有時候一年以上發(fā)作,相對穩(wěn)定的時間快速循環(huán),一會兒高,一會兒低,一會兒高一會兒低,所以我們知道,這個情緒總這么波動,對這個人的生活工作,會產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢,我們發(fā)現(xiàn)在臨床當中,兒童青少年老年人青少年中,雙相障礙的發(fā)病率比較多,臨床上把雙相情感障礙,一般的分為兩型,一個雙相1型和雙相2型,雙向1型是指什么呢,躁狂的程度不是很高,我們管它叫輕度躁狂,和抑郁的交替發(fā)作,雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重,它和抑郁交替發(fā)作。01:45
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雙相情感障礙的癥狀有哪些這是一個確實比較,表現(xiàn)比較多的一個疾病譜,我歸納它主要是兩類,我剛才談到定義談到了,它是一個躁狂和抑郁的反復發(fā)作、交替發(fā)作的一個疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn),第一個就是躁狂發(fā)作的一個表現(xiàn),躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些,情感特別高漲、高興,無緣無故的就很高興,表現(xiàn)在什么,做事風風火火、話也多和別人愛溝通交流,情感特別高漲,話多的時候,有的時候說話都自己感覺到,語速都趕不上自己思維的速度,特別特別快,所以說這個時候就情感高漲,第二個,思維奔逸,剛才我談到了,語速也快、高興,在心理高漲的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)感覺自己特別良好,這個良好有什么表現(xiàn)呢,我們管它叫,覺得自己什么都能做我很棒,有的時候會出現(xiàn)一種夸大的妄想,覺得自己可以改變?nèi)魏问虑?,可以幫到任何人,可以做等等等等很多很多事,自己很有能力等等。再一個,意志行為性增強,什么叫意志行為,活動增多、做什么事風風火火,但是做一件事他不能堅持下來,半途而廢,我們叫虎頭蛇尾,你看著他活動都很多,其實有的時候,往往什么事都做不成,什么成果都沒有,這是一個躁狂相,躁狂相的其他的癥狀,伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺,睜開眼第二天都覺得很精神,這是一個躁狂相,另外一個就是抑郁相,抑郁相我們講和這個正好相反,癥狀是情感反應(yīng)比較低,高興不起來、情緒低落、言語減少、不愛和人去溝通,第二個,做事的興趣下降,什么事都不愛做,工作也沒興趣,有時候飯吃著都沒有味,食欲會下降,對原來喜歡做的事,比如我愛上網(wǎng)打游戲,現(xiàn)在連那個事都不愛做,所以我們這就是叫情緒降低,原來喜歡做的事都不愛做了,第三個,封閉,也不愛和人溝通了,活動量減少了,原來風風火火,突然又轉(zhuǎn)到什么了,天天躺到床上,也不愛起,什么都不愛干,我管它叫一個抑郁相的表現(xiàn)。02:33
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如何恢復雙相情感障礙記憶如果患者存在雙相情感障礙,這些患者會出現(xiàn)抑郁、躁狂發(fā)作,患者容易合并記憶力的下降。對于這些患者來說要想改善記憶力,一定要應(yīng)用藥物來控制患者的情緒,這些患者往往通過應(yīng)用抗精神病類的藥物治療之后,記憶功能會逐漸改善。建議患者平時一定要多休息,避免過度的緊張和焦慮,還要轉(zhuǎn)移自身的注意力,并且要注意保暖?;颊咭欢ㄒ宓嬍?,多吃新鮮的蔬菜和水果?;颊咂綍r假如自己很難調(diào)整情緒,必要的時候可以和家屬進行詳細的溝通和交流,還要按照醫(yī)囑規(guī)范的應(yīng)用藥物。語音時長 01:10”
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如何治療雙相情感障礙?雙相情感障礙的治療原則:第一、個體化治療。需要考慮病人性別、年齡、主要癥狀、軀體情況是否合并使用藥物,首發(fā)或者是復發(fā),既往治療史等等多方面的因素,選擇合適的藥物,從較低的劑量開始。治療過程中需要密切觀察治療反應(yīng),不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的藥物相互作用等,應(yīng)該及時調(diào)整,提高病人的耐受性和依從性。第二、綜合治療。應(yīng)該采取治療、物理治療、心理治療和危機干預的措施綜合運用,提高療效,改善依從性,預防復發(fā)和自殺,改善社會功能和生活質(zhì)量。第三、長期治療。急性期治療的目的是控制癥狀,縮短病程,鞏固期治療是防止癥狀復燃,促使了社會功能的恢復,維持期治療的目的在于防止復發(fā),維持良好的社會功能,提高生活質(zhì)量。語音時長 1:42”
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如何恢復雙相情感障礙記憶病情分析:需要運用一些調(diào)整情緒和抗精神病類的藥物進行治療,如果情緒改善了,記憶力也會逐漸改善,沒有禁忌癥可以應(yīng)用一些營養(yǎng)腦細胞、改善腦功能、改善顱內(nèi)供血方面的藥物進行治療。雙相情感障礙往往容易出現(xiàn)記憶力的下降,要想恢復記憶力就一定要積極的治療原發(fā)病,往往會出現(xiàn)抑郁和躁狂等精神行為異常。意見建議:建議調(diào)整情緒,要避免過度的緊張和焦慮,并且要多休息,避免熬夜,避免過度的勞累,適當鍛煉身體。在飲食上也要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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雙相情感障礙有哪些特點病情分析:最主要的特點就是既符合躁狂癥的診斷標準,同時也符合抑郁癥的診斷標準,并且兩者狀態(tài)會出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)化的情況。意見建議:目前追這類疾病,最主要的治療方案就是考慮藥物治療,比如可以考慮使用丙戊酸鹽或者鋰鹽,合并小劑量二代抗精神病藥物進行治療。同時根據(jù)是否存在抑郁相,可以考慮合并抗抑郁藥物治療。
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雙相情感障礙治療雙相情感障礙也就是躁狂抑郁癥,在治療的時候需要進行藥物治療、心理治療以及物理治療。1、藥物治療:如果患者已經(jīng)被診斷為躁狂抑郁癥,為了自身以及其他人的健康,就需要及時進行治療,如果患者正處于躁狂發(fā)作期間就需要遵醫(yī)囑服用碳酸鋰緩釋片、氯氮平片進行緩解,如果正處于抑郁發(fā)作期間,需要服用鹽酸阿米替林片、鹽酸
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如何診斷雙向情感障礙在臨床上,對于雙相情感障礙的診斷,可以從以下4個方面進行分析。第一,雙相情感障礙的臨床表現(xiàn),雙相情感障礙患者往往表現(xiàn)為抑郁發(fā)作,或者是躁狂,輕躁狂發(fā)作。當患者抑郁發(fā)作時往往情緒低落,思維遲緩,意志行為活動減退,包括伴有缺乏興趣、樂趣,喪失愉快感。而當患者躁狂或輕躁狂發(fā)作時往往以情感高漲,思維奔逸,意