問什么是絨毛膜癌
病情描述:
什么是絨毛膜癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
絨毛膜癌是滋養(yǎng)細胞的惡性腫瘤疾病,其惡性程度非常高,通常繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或者正常分娩后,與懷孕妊娠的關(guān)系是比較密切的,該疾病轉(zhuǎn)移速度非常快,通常會在早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后一般比較差。
意見建議:
絨毛膜癌對于化療比較敏感,在早期通過化療等一些方式治療,能夠延長患者的生存時間,5年的生存率可以達到70%以上,但是一旦疾病已經(jīng)快速發(fā)展,治愈是比較困難的。
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絨毛膜促性腺激素作用絨毛膜促性腺激素,就是我們通常所說的HCG。那么這種激素,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成,是由妊娠漿細胞產(chǎn)生的,只有懷孕了以后才會增高。它主要的作用是維持妊娠,所以現(xiàn)在臨床上,常把它作為妊娠的診斷。還有一些和妊娠相關(guān)的疾病,也需要做HCG的檢查,作為診斷和監(jiān)測。01:13
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絨毛膜促性腺激素小于0.1是懷孕了嗎人絨毛膜促性腺激素是用于檢測是否懷孕的一個指標,結(jié)果0.1nmol/L是非懷孕狀態(tài),表示沒有懷孕,一般血的水平5nmol/L以上可能是懷孕了。排卵后5天胚胎開始著床,胚胎外胚層滋養(yǎng)細胞開始分泌人絨毛膜促性腺激素,血中就可以檢測到這種激素。開始時血值很低,排卵后2周左右血值升高到200nmol/L左右,并且隔日增長,可以達到1.7-2.0倍。血中人絨毛膜促性腺激素直接反映胚胎的好壞,如果翻倍不正常,血值過低,可能出現(xiàn)生化妊娠或者異位妊娠,也可能是胎停育。所以,要在懷孕后復(fù)查HCG,并且懷孕后兩周,即停經(jīng)6周左右要做婦科彩超檢查,明確是否是宮內(nèi)妊娠。01:44
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什么是絨毛膜癌絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,繼發(fā)于葡萄胎,流產(chǎn)或足月分娩以后,少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后,多為生育年齡婦女,偶爾發(fā)生于未婚婦女的卵巢,稱為原發(fā)性絨毛膜癌。應(yīng)用化學(xué)藥物治療,使絨癌的預(yù)后有了顯著的改觀,絨毛膜癌發(fā)生于輸卵管妊娠,腹腔妊娠者極為少見,由直接孕卵發(fā)生。絨毛膜癌的治療以化學(xué)治療為主,手術(shù)為輔,年輕未育者盡可能不切除子宮,保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可以保留。語音時長 01:10”
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絨毛膜癌超聲診斷絨毛膜癌特點為瘤細胞大片侵犯肌層和血竇,并可有遠處轉(zhuǎn)移,臨床表現(xiàn)為水泡狀的胎塊排除后約80%痊愈,有15%發(fā)展為惡性葡萄胎,5%發(fā)展為絨癌。在診斷惡性滋養(yǎng)細胞瘤時如遇到以下情況應(yīng)考慮到絨癌的可能:一、有過葡萄胎流產(chǎn)歷史生,產(chǎn)流產(chǎn)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道持續(xù)出血者。二、子宮增大,形態(tài)不規(guī)則,而且柔軟者。三、血尿hcg持續(xù)異常,有上升趨勢。超聲診斷為在子宮的肌壁內(nèi)病灶從無到有,從小到大,從孤立到廣泛,因此聲像圖豐富多樣,其特點為極豐富的五彩繽紛的血流,彩色多普勒是本病最佳診斷工具,便可測出滋養(yǎng)層血流。語音時長 1:29”
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絨毛膜癌可以預(yù)防嗎病情分析:臨床上認為絨毛膜癌是不能夠預(yù)防的,只能夠早期發(fā)現(xiàn),早期治療,尤其是對于hcg這個指標明顯升高的,一定要進行相關(guān)的檢查來明確這個診斷。意見建議:臨床上發(fā)現(xiàn)這個疾病以后一定要到醫(yī)院就診,這個腫瘤可以通過化療的方式得到治愈,化療以后通過關(guān)注HCG這個指標也能夠評估患者的療效。
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絨毛膜癌如何治療病情分析:絨毛癌首選的治療方式就是采用化療,并且根據(jù)患者hcg值的變化,能夠評估化療效果如何,如果這個指標出現(xiàn)持續(xù)下降和提升,治療效果較好。意見建議:發(fā)現(xiàn)這個腫瘤以后一定要早期的治療,由于這個腫瘤容易出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,所以一定要進行肺部ct的檢查,治療過以后評估療效,若出現(xiàn)療效較差,應(yīng)該早期的更換治療方案,大部分這個腫瘤能夠取得比較好的治療效果。
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絨毛膜癌常繼發(fā)于絨毛膜癌常繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后,絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤。凡葡萄胎,產(chǎn)后或流產(chǎn)后不規(guī)則陰道流血,子宮不能如期復(fù)舊,較大而軟,應(yīng)想到絨毛膜癌的可能。可有肺,腦,肝腎等器官轉(zhuǎn)移病灶。治療上通常是以化學(xué)藥物治療,放射治療,手術(shù)治療等。絨毛膜癌化學(xué)藥物治療早期可單用一種藥物如5-氟尿嘧啶注射
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絨毛膜癌如何進行分期絨毛膜癌主要根據(jù)病灶的情況進行分期,當病灶未侵犯到肌層時為1期,這時候常規(guī)給予行全子宮加雙附件切除即可達到較好的臨床效果。當病灶侵犯至肌層,并未超過子宮的時候為2期。病灶侵犯突出子宮,未達盆底,侵犯子宮頸未超過1/2者為3期。4期常常出現(xiàn)周圍臟器的侵犯,主要侵犯膀胱,輸尿管,直腸等等臟器。不同的分期