問心肺呼吸衰竭咋治
病情描述:
心肺呼吸衰竭咋治
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肺呼吸衰竭的原因是患者的肺通氣和換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,從而引起患者一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
意見建議:
患者首先使用敏感抗生素,去除誘發(fā)因素;其次保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給予解除支氣管痙攣和祛痰藥物,患者必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭治得好嗎對于一些呼吸衰竭,如針對病因及時治療癥狀可以得到有效控制,在臨床中對于呼吸衰竭其治療主要是加強呼吸支持,包括保持呼吸道通暢,糾正缺氧和改善通氣等,并針對引起呼吸衰竭的病因和誘發(fā)因素,采取不同的治療措施,并注意加強一般支持治療和對一些重要臟器功能監(jiān)測與支持對癥處理。在臨床中,對于一些急性呼吸衰竭經過治療后往往可以得到較好的預后效果,而對于一些呼吸衰竭轉為慢性呼吸衰竭,如慢阻肺,支氣管哮喘,或者是一些神經肌肉疾病引起的呼吸衰竭,在臨床中往往預后比較差,病情容易反復。語音時長 01:10”
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心肺呼吸衰竭吃不下飯怎么辦病人如果存在了嚴重的心肺功能障礙,可以引起病人出現呼吸衰竭。比如如果病人存在了嚴重的左心功能障礙,可以引起病人的肺水腫,導致病人的肺的彌散功能障礙可以引起一型呼吸衰竭。病人的慢性的肺源性心臟病,也可以因為肺通氣血流比例失調,導致病人的低氧血癥,出現一型呼吸衰竭。如果是嚴重的肺的功能障礙,比如慢性阻塞性肺疾病的病人,可以引起病人的二型呼吸衰竭,如果病人存在了呼吸衰竭會導致病人的胃腸道的缺血缺氧性腸病,這類的病人是會存在腹脹、納差、不能進食,這類的病人會出現相應的營養(yǎng)不良以及電解質的紊亂,這類的病人應該給予靜脈的營養(yǎng)支持等方面的治療,同時加強對原發(fā)病的治療以及改善病人的氧合,促進病人的二氧化碳的排出等等。語音時長 01:39”
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呼吸衰竭治得好嗎病情分析:是可以治好的,比如重癥肺炎引起的急性呼吸衰竭,那么重癥肺炎治愈后呼吸衰竭就會糾正。但是慢性阻塞性肺疾病引起的Ⅱ型呼吸衰竭是很難治愈的,需要機械通氣輔助通氣。意見建議:如果有呼吸衰竭的患者,一定建議到醫(yī)院就診,因為呼吸衰竭可能還會合并其他臟器的功能衰竭而危及生命,所以建議到醫(yī)院查明病因,而后積極治療。
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呼吸衰竭好治嗎病情分析:要看具體情況,如果是慢性阻塞性肺疾病引起的Ⅱ型呼吸衰竭,治療難度大,那么是很難徹底治愈的。如果是重癥肺部感染引起的急性呼吸衰竭,那么在積極的控制感染后,呼吸衰竭就會治愈。意見建議:對于呼吸衰竭的治療除了積極治療原發(fā)病,改善氧合之外,同時也要注意預防其他臟器功能衰竭,還要預防消化道出血,預防一些臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急,多數情況下是在數小時或者是數天時間內出現了呼吸困難,而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現會更加的明顯,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
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急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭,主要是發(fā)病的時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急,起病急劇,同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯,而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病,在平時的日常生活中,患者可以沒有任何明確的臨床癥狀,多數是在勞累、運動或者是感染等因素的作用下,會導致患者有