問(wèn)房顫引起的腦栓塞復(fù)發(fā)率大嗎
病情描述:
房顫引起的腦栓塞復(fù)發(fā)率大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫引起的腦栓塞復(fù)發(fā)率也是比較大的。因?yàn)榛加蟹款?,患者可能?huì)出現(xiàn)栓子脫落的情況,所以房顫引起的腦栓塞復(fù)發(fā)率是比較大的。
意見(jiàn)建議:
建議及時(shí)給患者采取溶栓治療,并且要給患者注意做康復(fù)訓(xùn)練,需要服用一些抗凝的藥物,才會(huì)有利于患者的病情。最重要的是讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)。
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房顫會(huì)引起肺栓塞嗎高血壓的病人,或者是冠心病的病人,可能都會(huì)有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn),在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫,需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣,甚至可能會(huì)有暈厥表現(xiàn)的時(shí)候,不要一味的去定義,是有心房纖顫的心律失常因素引起來(lái)的,還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的心房的擴(kuò)張,這時(shí)候可能會(huì)引起來(lái)一過(guò)性的心律失常,最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。01:27
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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房顫患者腦栓塞率房顫患者腦血栓率還是很大,心房顫動(dòng)及房顫是最常見(jiàn)的心律失常之一,它已成為新世紀(jì)人類血管疾病中面臨的一大型流行疾病,其患病率日益提高,隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,特別是隨著我國(guó)老年人口比例的增加,老年房顫逐漸成為一大心血管流行疾病。其主要并發(fā)癥:腦栓塞,對(duì)老年人生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅,目前老年房顫中風(fēng)心病和肺心病患者的比例減少,出現(xiàn)在冠心病和高血壓患者的比例增加,房顫并逐漸轉(zhuǎn)向以非瓣膜性心臟病為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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心源性腦栓塞的復(fù)發(fā)率心源性腦栓塞也就指的是像心房顫動(dòng),心臟瓣膜病,心肌梗死以及一些先心病等情況導(dǎo)致的心臟內(nèi)的附壁血栓脫落之后進(jìn)入動(dòng)脈,而進(jìn)入腦部造成的腦栓塞情況,這種情況可以發(fā)生在任何年齡,而長(zhǎng)時(shí)間的心臟疾病,也是造成這種栓子的主要的病因。通常急驟發(fā)病的情況比較多,而且多表現(xiàn)為完全性的卒中,也就是有明顯的偏癱情況,一般癥狀都是比較嚴(yán)重的,這種腦栓塞它的預(yù)后以及復(fù)發(fā)情況與被栓塞的血管大小,栓子的數(shù)目以及栓子性質(zhì)有很大的關(guān)系。腦栓塞在急性期它的病死率在15%左右,而10%到20%的心源性腦栓塞患者,如果他的心房顫動(dòng)以及像心肌梗塞等情況不能夠消除,不能夠完全好轉(zhuǎn)的話,有可能在病后的1到2周就出現(xiàn)再發(fā),如果再發(fā)的話,完全性的卒中會(huì)進(jìn)一步的加重和進(jìn)展,再發(fā)的病死率相對(duì)要高很多,多死于嚴(yán)重的腦水腫,腦疝,心力衰竭等問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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房顫引起的腦栓塞房顫引起的腦栓塞,持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因,不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的房顫一般最常見(jiàn)的就是高血壓,冠心病,甲亢,如果有過(guò)一次的病史,還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要,這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖,看看左心房里還有沒(méi)有血栓。如果有血栓不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫,陳舊性血栓,溶栓藥物的治療也不是太好,如果是陣發(fā)性房顫,可以考慮消融治療,來(lái)增加維持正常心率的可能性,減少腦栓塞的發(fā)生,持續(xù)性房顫時(shí)間很長(zhǎng),做消融治療的效果不太好,所以不建議您做消融治療。
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房顫患者腦栓塞率是多少有數(shù)據(jù)顯示,房顫患者腦栓塞的機(jī)率是20%左右,也就是說(shuō),一百個(gè)房顫的患者有20個(gè)人容易出現(xiàn)腦栓塞,所以說(shuō),有房顫的患者,建議最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服華法林等抗凝的藥物治療,并且在服用華法林的時(shí)候,需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)凝血全套,建議將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在2到3之間,這樣才能夠有預(yù)防作用,而且還能避免藥物導(dǎo)致的出血副作用。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn),主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞,因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌ㄗ涌梢噪S著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈,