問肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
病情描述:
肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)前脫位是大部分情況下都會發(fā)生的一種脫位,會引起肩關節(jié)的疼痛以及活動受限,關節(jié)會強制固定于某一個位置。
意見建議:
對于肩關節(jié)前脫位一般還是要積極的進行手法復位,在麻醉的狀態(tài)下進行復位,復位越早越好,復位之后適當?shù)倪M行固定,一般需要3~4周的時間,讓損傷的軟組織的恢復有一個穩(wěn)定的環(huán)境,然后適當?shù)倪M行肩關節(jié)的康復功能鍛煉。
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肩關節(jié)脫位會出現(xiàn)什么癥狀明顯外傷后,肩關節(jié)脫位病人臨床癥狀表現(xiàn)為:肩關節(jié)局部腫脹、疼痛,活動受限,關節(jié)盂空虛,方肩畸形,彈性固定。疼痛常常嚴重,難以忍受,常規(guī)止痛藥物效果差,一旦活動肩關節(jié),疼痛明顯加重。肩關節(jié)輕度外展內(nèi)旋位彈性固定,常以健手托患臂,頭和軀干向患側傾斜,其主動和被動活動明顯受限。肩三角肌處塌陷,肩峰下空虛,而表現(xiàn)為方肩畸形。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。搭肩試驗陽性,一般普通X線光片就完全可以明確診斷;脫位復位成功后,病人疼痛立即減輕,肩關節(jié)飽滿,關節(jié)恢復一定活動。肩關節(jié)脫位可并發(fā)有腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側束損傷,出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,肢體麻木,疼痛,無力癥狀可能。肩關節(jié)后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭;上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢;肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。01:41
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)什么肩關節(jié)前脫位主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點:第一、患肢患肩部的腫脹,按壓出現(xiàn)疼痛,主動和被動活動是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位,患者常常于健手托住患臂,頭和軀干是向患側傾斜的。第三、肩關節(jié)的三角肌是塌陷的,在外形上可以看見明顯方肩畸形,在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭,關節(jié)盂是空虛的。第四、搭肩試驗陽性,患側手靠近胸部時,手掌是不能搭在對側的肩部的。x線上表現(xiàn)主要就是肱骨頭和肩胛盂的對應關系丟失。語音時長 01:17”
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肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征一般對于肩關節(jié)前脫位的病人,搭肩試驗是陽性的,一般手靠胸時,手掌不能搭在對側的肩上,這就是肩關節(jié)脫位常常出現(xiàn)的dagus征。另外,對于肩關節(jié)前脫位的病人還會表現(xiàn)為肩部的疼痛、腫脹,并且活動受限,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健側的手托患側的臂,頭和軀干向患側進行傾斜,肩關節(jié)往往會成為方肩畸形?;技缡ピ?,膨隆外形,肩峰顯著的突出,肩峰下部空虛,在喙突下,腋窩內(nèi)或者是鎖骨下,可以觸及到肱骨頭,可伴有血管及神經(jīng)損傷的癥狀。若同時合并顱骨折,則瘀腫,疼痛會更為嚴重。語音時長 01:27”
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肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征病情分析:肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。意見建議:肩關節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹及功能障礙等一般損傷癥狀,因肱骨頭向前脫位,肩峰特別突出,形成典型的方肩,同時可觸及肩峰下有空虛感,從腋窩可摸到前脫位的肱骨頭。脫位后應盡快復位,選擇適當麻醉,使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。
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肩關節(jié)前脫位損傷什么神經(jīng)病情分析:肩關節(jié)前脫位可能會損傷腋神經(jīng),由于肩關節(jié)前脫位后股骨頭會向前下移位,會造成腋神經(jīng)受到牽拉,有可能導致腋神經(jīng)的損傷,表現(xiàn)為肩關節(jié)外側的麻木,肩關節(jié)活動受限,三角肌無力萎縮的情況,可以正規(guī)醫(yī)院的骨關節(jié)科就診進行檢查和治療。意見建議:一般治療上需要通過復位的方法,將肱骨頭復位,恢復肩關節(jié)正常的對位關系,同時應用促進神經(jīng)修復的藥物,比如神經(jīng)生長因子,甲鈷胺等。配合理療,針灸治療。
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肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)什么肩關節(jié)前脫位主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點:第一、患肢患肩部的腫脹,按壓出現(xiàn)疼痛,主動和被動活動是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位,患者常常于健手托住患臂,頭和軀干是向患側傾斜的。第三、肩關節(jié)的三角肌是塌陷的,在外形上可以看見明顯方肩畸形,在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭,關節(jié)盂是空虛
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肩關節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征肩關節(jié)脫位會出現(xiàn)貼胸搭肩征陽性。是全身關節(jié)脫位最多見的,以喙突下脫位常見。