問神經(jīng)源性膀胱做造瘺術(shù)行嗎
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱做造瘺術(shù)行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以,做膀胱造瘺術(shù)有利于尿液排出體外,防止腎積水的出現(xiàn)。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛排尿困難等癥狀。
意見建議:
建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食要清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過程。那么從儲(chǔ)尿來講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類疾病的總稱,對(duì)于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱做造瘺術(shù)行嗎一般來說,神經(jīng)源性膀胱是可以做膀胱造瘺術(shù)的,而且很多因?yàn)樽霾坏阶陨砬鍧崒?dǎo)尿的病人往往是需要做膀胱造瘺術(shù)的。神經(jīng)源性膀胱目前從全世界的范圍來說沒有很好的方法能治愈這種疾病。所以,治療神經(jīng)源性膀胱主要目標(biāo)是將它引起的一些并發(fā)癥進(jìn)行治療,比如我們主要是將尿液及時(shí)的引流出體外,讓它不要對(duì)腎臟產(chǎn)生積水,保護(hù)我們的腎功能。所以,神經(jīng)源性膀胱做膀胱造瘺術(shù)是比較好的一個(gè)治療方法,這樣可以將尿液及時(shí)的引出體外,從而預(yù)防這種腎積水的形成。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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神經(jīng)源性膀胱怎樣造瘺對(duì)于神經(jīng)源性膀胱,就是膀胱內(nèi)尿液不自主地流出,膀胱處于空虛狀況,這種情況如果造瘺就比較麻煩。建議大家如果需要造瘺,建議在麻醉狀況下,在膀胱鏡指示下造瘺,也就是說,通過膀胱鏡向膀胱內(nèi)充水,當(dāng)膀胱內(nèi)充盈400毫升左右的水后,然后再進(jìn)行造瘺。造瘺就是在恥骨上兩指處垂直穿刺進(jìn)入膀胱,這樣膀胱鏡的指示下,可以防止穿刺造瘺出現(xiàn)損傷,有效的避免腹腔臟器的損傷,這種情況造瘺后,留置f16號(hào)的尿管。如果引流液清亮,說明造瘺就成功,同時(shí)膀胱鏡直視下,可以看到尿管兒順利的進(jìn)入膀胱。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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神經(jīng)源性膀胱造瘺好嗎病情分析:神經(jīng)源性膀胱造瘺可以,對(duì)糖尿病人比較好,出血點(diǎn)少,安全性高。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道感染排尿困難。在膀胱造瘺可以讓尿液排出,緩解膀胱尿道壓力。意見建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查,聽從醫(yī)生治療方案,注意飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,多運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
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神經(jīng)源性膀胱怎樣造瘺病情分析:神經(jīng)源性膀胱,主要是因?yàn)樯窠?jīng)功能受損,膀胱逼尿肌不能正常收縮及舒張,膀胱不能正?;乜s,導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁。意見建議:膀胱充盈后,患者取平臥位,于恥骨聯(lián)合上兩厘米處,局部浸潤(rùn)麻醉,切開皮膚約0.5厘米,膀胱穿刺針刺入膀胱后,見尿液流出,退出針芯,置入導(dǎo)尿管。
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膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟一、體位。仰臥位,采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口,長(zhǎng)六到十公分,將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住,提起膀胱壁,在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱,用手指深入膀胱內(nèi)探查,明確病變情況。
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膀胱造瘺術(shù)出血什么原因對(duì)于膀胱穿刺造瘺出血,可能是穿刺的部位剛好有血管,導(dǎo)致出血,也可能是穿刺之后膀胱內(nèi)尿液快速通過穿刺通道流出,膀胱極具的縮小,膀胱肌肉收縮導(dǎo)致膀胱出血。對(duì)于膀胱造瘺術(shù)后出血一定要多喝水,密切觀察出血的量以及出血的程度,如果持續(xù)性出血量大,建議大家可以通過膀胱鏡檢觀察出血的位置,也可以通過將造瘺的地方球