問顯性脊柱裂能治好嗎
病情描述:
顯性脊柱裂能治好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)沒法100%的保證,顯性脊柱裂還是比較嚴(yán)重的,這不僅有椎管后方的骨質(zhì)缺損,同時(shí)伴有脊膜的膨出或者脊膜脊髓的膨出,這可以影響到脊髓和馬尾神經(jīng)的功能,從而引起各種癥狀。
意見建議:
顯性脊柱裂可以通過手術(shù)處理,將膨出的硬脊膜切除,而如果已經(jīng)存在神經(jīng)功能的受損,那這些神經(jīng)功能是有可能無法完全恢復(fù)的,可以在做完手術(shù)后,進(jìn)一步應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,以及做高壓氧和針灸和康復(fù)鍛煉等來促進(jìn)改善恢復(fù)。
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脊柱裂能治好嗎脊柱裂是否能治好以及是否需要治療,主要與脊柱裂的嚴(yán)重程度,患者的臨床表現(xiàn)程度,以及是否合并其他神經(jīng)畸形有關(guān)。一般來說,對(duì)于沒有癥狀的炎性脊柱裂,我們無需特殊治療。對(duì)于一些長(zhǎng)期尿失禁,或者逐漸出現(xiàn)神經(jīng)功能癥狀的患者,特別是患者的癥狀與脊柱裂部位相符合的患者,我們應(yīng)該及時(shí)通過手術(shù)修復(fù)硬膜下腔的正常解剖,有助于防止患者癥狀加重和改善原有的癥狀。當(dāng)然對(duì)于那些合并脊膜膨出,特別是脊髓脊膜膨出的患者,都有比較嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,我們手術(shù)的目的主要是阻止患者的病情進(jìn)展,一般通過手術(shù)難以使患者原有的神經(jīng)功能障礙完全恢復(fù)到正常。01:11
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顯性脊柱裂與隱性脊柱裂哪個(gè)更嚴(yán)重顯性脊柱裂就是脊髓、脊膜膨出來了,疾病主要分為兩種,一個(gè)叫脊膜膨出,就是鼓個(gè)大囊,囊里頭都是脊膜,有腦脊液。還有個(gè)就是脂肪脊髓脊膜膨出。在這更想強(qiáng)調(diào)的,是沒有大包、沒有膨出的隱性脊柱裂,因?yàn)轱@性脊柱裂不用醫(yī)生診斷,作為家長(zhǎng)就能看出這孩子有毛病,后背、腰背鼓個(gè)大包,那肯定是有毛病,盡管你不知道叫啥名。在這提醒患兒家長(zhǎng)注意的是隱性脊柱裂,因?yàn)殡[性脊柱裂看起來沒有大包,更容易漏診,容易讓醫(yī)生誤診、誤治,診斷成別的病。比如說小孩有遺尿,會(huì)被中醫(yī)按照小兒遺尿癥,給吃上中藥;還有可能被泌尿外科當(dāng)成泌尿系感染,給切包皮、吃消炎藥。所以我們更要關(guān)注的,就是隱性脊柱裂,脊髓神經(jīng)沒有膨出到椎管的,但是它的病情可以非常嚴(yán)重,后果可以非常嚴(yán)重。02:07
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脊柱裂能治好嗎對(duì)于沒有癥狀的隱性脊柱裂,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。顯性脊柱裂需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的??偟氖中g(shù)的原則是切除腫塊,進(jìn)行神經(jīng)的松減,進(jìn)行椎管減壓,并將膨出的神經(jīng)組織回納入椎管內(nèi),然后對(duì)軟組織的缺損進(jìn)行修補(bǔ),這樣就會(huì)避免神經(jīng)組織遭受到持久性的牽拉,而加重臨床癥狀。對(duì)于運(yùn)動(dòng)或者神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)的患者,可以進(jìn)行康復(fù)等干預(yù)治療,一般來說隱性脊柱裂,無神經(jīng)組織的囊腫,切除之后一般預(yù)后比較好,如果囊腫繼發(fā)性的感染可以引起腦膜炎,如果有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,預(yù)后則不良,切除囊腫之后癥狀往往很難改善,而且還有一部分患者癥狀會(huì)出現(xiàn)明顯的加重。語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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隱性脊柱裂能治好嗎有很多朋友在因?yàn)槠渌蚺钠瑱z查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有隱形脊柱裂存在,發(fā)現(xiàn)以后會(huì)非常的緊張,希望能夠治愈,其實(shí)隱形脊柱裂是不需要進(jìn)行治療的,并且隱性脊柱裂的骨質(zhì)缺損也無法通過治療方法消失和恢復(fù),但是也沒有必要擔(dān)心.因?yàn)殡[性脊柱裂是先天發(fā)育形成的,在胎兒時(shí)期就已經(jīng)存在了,在胎兒懷孕大約三個(gè)月左右的時(shí)候,神經(jīng)管的發(fā)育,后方?jīng)]有完全的骨質(zhì)閉合就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的情況,一些嚴(yán)重的會(huì)伴有脊膜膨出和脊髓膨出,這樣的話就影響非常大了,但是隱性脊柱裂是不伴隨這些的,所以對(duì)身體健康和脊髓功能沒有任何的影響,所以也沒有知道的必要,也沒有能夠治好的說法,這會(huì)終生維持目前的狀態(tài)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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脊柱裂能治好嗎無論是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂,只要患者采取有效的治療方法進(jìn)行治療就可以康復(fù)。脊柱裂不同患者采取的方法不同,對(duì)有排尿困難以致尿潴留者,需進(jìn)行導(dǎo)尿;對(duì)便秘者用甘油灌腸劑灌腸排便;隱性脊柱裂有慢性腰痛者,應(yīng)積極鍛煉腰背肌,以彌補(bǔ)局部脊柱不穩(wěn)定的缺陷。如一般治療無效,長(zhǎng)期腰痛者可考慮做脊椎融合術(shù)或植骨固定術(shù),對(duì)于嚴(yán)重神經(jīng)損害者應(yīng)做椎板切除減壓術(shù)。
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顯性脊柱裂是什么病情分析:顯性脊柱裂就是不僅存在椎管后方的骨質(zhì)缺如,同時(shí)伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出。這可以在脊柱后方出現(xiàn)突起的包塊。并且會(huì)影響到脊髓和神經(jīng)的功能,可以導(dǎo)致下肢行走的異常,以及出現(xiàn)大小便的異常和會(huì)陰區(qū)的麻木感。意見建議:需要通過磁共振檢查來確定診斷,檢查明確以后是需要做手術(shù)的,需要將膨出的硬脊膜切除,如果有脊髓膨出的話,需要將脊髓還納至椎管內(nèi)。
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