問膝關(guān)節(jié)半月板損傷嚴(yán)重嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)半月板損傷嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝半月板損傷是指由各種原因引起的膝關(guān)節(jié)半月板的損傷,導(dǎo)致局部疼痛、活動(dòng)受限的病癥。半月板損傷分為1度、2度、3度、4度。膝關(guān)節(jié)半月?lián)p傷一般1度、2度為輕微,3度和4度則為較重。
意見建議:
半月板損傷為1,2度,我們僅需石膏外固定制動(dòng)4~6周,通過(guò)半月板的自身修復(fù)基本可以痊愈。3度和4度一般需要進(jìn)行手術(shù)治療行,關(guān)節(jié)鏡下半月板修整或修補(bǔ)術(shù)。如為老年人,則需要考慮是否合并有骨性關(guān)節(jié)炎,行走困難,疼痛較劇,就應(yīng)該行膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。術(shù)后也是療效滿意的。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷,要進(jìn)行損傷手術(shù),就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷,在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂,這些給他進(jìn)行分級(jí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷,非常嚴(yán)重的我們不能縫合,或者是沒有血運(yùn)的部位白區(qū),通常是不予修復(fù)手術(shù),給他進(jìn)行部分的切除,或者是以后有條件,可以做半月板移植手術(shù)。對(duì)于在白區(qū)的半月板損傷,應(yīng)該毫不猶豫的,給他做一些去除,在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷,尤其在年輕人中間,應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。01:15
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷分級(jí)半月板損傷在磁共振上分級(jí),一般分為3級(jí)。1級(jí)主要是退變的早期,半月板形態(tài)正常、表面光滑,內(nèi)部出現(xiàn)片狀高信號(hào)區(qū),范圍小于半月板斷面的一半。2級(jí)是退變的晚期,形態(tài)及表面結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)部高信號(hào)區(qū)大于半月板斷面的一半,但未達(dá)到關(guān)節(jié)面。3級(jí)主要是半月板撕裂,內(nèi)部出現(xiàn)縱行或斜橫行,或放射狀的線狀高信號(hào),并達(dá)到關(guān)節(jié)面,半月板形態(tài)變薄,或表面不連續(xù)。01:08
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷嚴(yán)重嗎對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板一旦出現(xiàn)損傷的情況,我認(rèn)為還是比較嚴(yán)重的,因?yàn)橹饕リP(guān)節(jié)半月板血運(yùn)比較差,如果一旦發(fā)現(xiàn)損傷的情況,后期治療不得當(dāng)就有可能會(huì)使得半月板損傷難以恢復(fù)的,所以對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行治療的。對(duì)于半月板損傷比較嚴(yán)重磁共振顯示3度半月板損傷,走路出現(xiàn)彈響、疼痛、絞索癥狀的就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,可以進(jìn)行半月板的修剪成形或者是縫合手術(shù)。對(duì)于半月板損傷比較輕的,走路出現(xiàn)疼痛癥狀,磁共振顯示一二度半月板損傷的,選擇保守治療,注意休息保護(hù),盡量減少對(duì)局部的刺激,多燙洗,外用一些活血化瘀的膏藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的一層纖維軟骨,它位于股骨和脛骨之間,主要起到一種穩(wěn)定關(guān)節(jié)、緩沖振動(dòng)和減少摩擦的作用。它的損傷常見于以下因素:第一,這種膝關(guān)節(jié)的直接暴力損傷,比如高處墜落傷或者是車禍損傷的這種用開放傷。另外,就是這種劇烈的活動(dòng)導(dǎo)致的半月板損傷。比如在膝關(guān)節(jié)驟然伸直的時(shí)候,可以由于一些減力的作用而造成了半月板的撕裂。還有就是這些磨損輕的因素,比如長(zhǎng)期大重量的負(fù)重或者盤腿,盤二郎腿,這樣的不良姿勢(shì)導(dǎo)致的這種半月板的磨損。另外,就是一些全身的系統(tǒng)性疾病,比如風(fēng)濕和類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎可以造成關(guān)節(jié)內(nèi)的一些附屬結(jié)構(gòu)的損壞。半月板損傷以后,常常可以見到膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,同時(shí)有關(guān)節(jié)的交鎖,彈響甚至卡頓這種現(xiàn)象。另外,還有打軟腿或者是關(guān)節(jié)內(nèi)部長(zhǎng)期的這種不規(guī)律的疼痛的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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膝關(guān)節(jié)半月板有損傷嚴(yán)重嗎病情分析:膝關(guān)節(jié)半月板我損傷是否嚴(yán)重,取決于具體的臨床。比如膝關(guān)節(jié)半月板損傷后,沒有出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫大,疼痛,活動(dòng)困難,一般是不嚴(yán)重的。相反,如果半月板損傷后,出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫大,劇烈疼痛,一般是比較嚴(yán)重的,這種情況下考慮肌肉韌帶或者神經(jīng)受損。意見建議:膝關(guān)節(jié)半月板有損傷,建議積極就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,和體格檢查,了解膝關(guān)節(jié)半月板的患病情況和具體康復(fù)情況。
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷嚴(yán)重嗎膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷嚴(yán)重程度與否,需要積極的去完善膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。如果核磁共振顯示癥狀比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療,最好需要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行非負(fù)重膝關(guān)節(jié)康復(fù)功能鍛煉。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷鍛煉膝關(guān)節(jié)半月板損傷的時(shí)候,如果情況不嚴(yán)重,是可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓伤念^肌鍛煉的。這樣可以有效的防止肌肉的萎縮,對(duì)于基本的恢復(fù)或者是病情的發(fā)展都是非常有利的。患者可以進(jìn)行適度的抬腿、直蹬這樣的鍛煉。如果膝關(guān)節(jié)半月板損傷情況比較嚴(yán)重,建議患者不要進(jìn)行任何的鍛煉方法。應(yīng)該臥床休息保證自己睡眠充足,休息的充足對(duì)于疾
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膝關(guān)節(jié)半月板輕微損傷膝關(guān)節(jié)半月板輕微的損傷通常是由于用力過(guò)猛或者是活動(dòng)量過(guò)大造成的。通常半月板損傷后急性期的膝關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)受限內(nèi)側(cè)后側(cè)的關(guān)節(jié)間隙有壓痛,嚴(yán)重者不能行走。急性期過(guò)后,膝部長(zhǎng)期的隱痛,時(shí)輕時(shí)重,傷肢無(wú)力上下樓梯疼痛,行走時(shí)膝關(guān)節(jié)不能穩(wěn)定,尤其是下坡時(shí)明顯,走路時(shí)容易摔倒。走路時(shí)膝關(guān)節(jié)突然發(fā)生了不能屈伸的交