問早期肺結(jié)核如何確診
病情描述:
早期肺結(jié)核如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)懷疑有肺結(jié)核感染的患者,首先建議做一個(gè),肺結(jié)核菌素的皮試試驗(yàn),如果患者檢查的結(jié)果為陰性,說明患者沒有被感染,如果患者的結(jié)果為一些陽性,那么建議患者再進(jìn)行下一步的檢查,比如做胸透,痰液涂片的檢查。
意見建議:
這樣基本就可以進(jìn)行確診。一旦確定為肺結(jié)核之后,那么立刻要進(jìn)行治療,在早期的進(jìn)行治療的話,患者治療的周期較短,而且治愈后的效果比較好。
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肺結(jié)核早期治療多久通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療,前兩個(gè)月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療,后四個(gè)月單用異煙肼、利福平維持治療,所以總治療周期是六個(gè)月。治療是對(duì)比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核,癥狀不是特別重,傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核,患者通過六個(gè)月的短程療法可以治愈。但是對(duì)于更多的患者,發(fā)現(xiàn)的時(shí)間如果比較晚,排菌又比較明顯,肺上病灶又比較多、比較重時(shí),可能六個(gè)月的短程療法就不太適用,更多的需要進(jìn)行一年或一年半長期治療,用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時(shí),需要考慮是不是有耐藥的情況,假如出現(xiàn)耐藥,就不能單純進(jìn)行藥物治療了,可能就需要進(jìn)行穿刺活檢,明確是否有耐藥。如果病灶比較局限,甚至還可以考慮手術(shù)切除,將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療,能明顯縮短藥物治療時(shí)間。01:30
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肺結(jié)核的早期癥狀如果肺結(jié)核在活動(dòng)期的話,肺結(jié)核典型的癥狀它是分為兩類,一類是全身癥狀,一類是呼吸道的癥狀,肺結(jié)核全身的癥狀典型的就是出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲不振,有的女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),這是全身性的癥狀,如果是呼吸道的癥狀的話,一般就是咳嗽、咳痰有的會(huì)出現(xiàn)咯血,甚至胸痛,這是呼吸道的癥狀,這指的是典型的肺結(jié)核的癥狀,有的肺結(jié)核不一定那么典型,有的多數(shù)是通過體檢,X光檢查才發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核,才知道有肺結(jié)核的這個(gè)病。01:14
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早期肺結(jié)核如何確診如果患者出現(xiàn)了肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)時(shí),確診肺結(jié)核唯一的途徑是痰中查到抗酸桿菌,是確診肺結(jié)核的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)了肺結(jié)核的臨床癥狀,例如低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核癥狀時(shí),需要完善血沉,痰查抗酸桿菌ppd實(shí)驗(yàn)等相關(guān)檢查。肺結(jié)核的患者血沉一般是增快的,ppd實(shí)驗(yàn)一般是強(qiáng)陽性的。如果患者確診為肺結(jié)核后我們需要進(jìn)行積極的治療,常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。在使用抗結(jié)核藥物治療過程中需要注意監(jiān)測藥物所帶來的副反應(yīng),并做出相應(yīng)的處理措施。語音時(shí)長 1:03”
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如何確診肺結(jié)核肺結(jié)核的確診是有相關(guān)的指標(biāo),因?yàn)閲褻DC就是疾控中心有規(guī)范結(jié)核病。首先,結(jié)核的診斷、確診的標(biāo)準(zhǔn)是有專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確定。一般來講,原則性的診斷主要是根據(jù)胸部的x線的結(jié)果以及結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室的檢查來確定是否患有結(jié)核病,平常的生活中,多喝水、注意休息、避免到人多密集的場所去,以免發(fā)生感染。語音時(shí)長 1:10”
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肺結(jié)核如何確診病情分析:與肺結(jié)核這種疾病,一般初期的診斷是根據(jù)患者的一些癥狀,比如肺結(jié)核,比較常見的一個(gè)癥狀,發(fā)燒,咳嗽,乏力等等?;颊咴谶M(jìn)行痰涂片檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)陽性。在進(jìn)行胸透的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)明顯的病灶。這種情況一般就達(dá)到了診斷的標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:對(duì)于肺結(jié)核這種疾病,如果發(fā)現(xiàn)了,需要及早的進(jìn)行用藥治療。
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如何確診肺結(jié)核病情分析:患者可以通過身體的癥狀來做初步的判斷,肺結(jié)核比較常見的癥狀是而后低熱、咳嗽、乏力、身體消瘦等癥狀。意見建議:患者也可以做個(gè)結(jié)核菌屬試驗(yàn),如果是陰性,說明沒感染,如果是陽性,那么還需要繼續(xù)做痰涂片檢查、胸透檢查,一般就可以確診患者是否感染,痰涂片能發(fā)現(xiàn)是否帶菌,胸透可見病灶。
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如何早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核?肺結(jié)核的早期癥狀多不明顯,所以當(dāng)具有下述情況時(shí)應(yīng)高度警惕肺結(jié)核的發(fā)生。一,無明顯誘因出現(xiàn)容易疲勞,困倦,渾身乏力,食欲不振和體重減輕等表現(xiàn)。二,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的傷風(fēng)感冒。三,咳嗽痰中帶血或咯血。四,長期低熱。五,深呼吸時(shí)感到胸痛。六,兒童及青少年中的PPD實(shí)驗(yàn)成強(qiáng)陽性者。
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無法確診是肺結(jié)核確實(shí)有些時(shí)候是很難確診肺結(jié)核,需要和肺結(jié)核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染,肺部的腫瘤,還有一些肺部的普通細(xì)菌感染,還有一些非特異性相關(guān)的疾病。那么肺結(jié)核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌,胸片或者是胸部CT,還有一些活動(dòng)性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進(jìn)一步的進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT的檢測,如果依然沒辦法明