問宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥
病情描述:
宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
癌癥晚期的病人都是比較痛苦的,伴隨著其他器官轉(zhuǎn)移疼痛的范圍,可能會比較大,如果有骨轉(zhuǎn)移疼痛會更加劇烈。
意見建議:
根據(jù)疼痛的程度,從中度鎮(zhèn)痛藥開始服用,如:洛芬待因片,曲馬多緩釋片。鎮(zhèn)痛不良可以改用氨酚氫可酮,氨酚羥考酮。如果口服藥鎮(zhèn)痛不良,或者胃腸道反應(yīng)大,可以肌注嗎啡。
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宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥宮頸癌晚期疼痛常見的一個是經(jīng)過手術(shù),另外一個是沒有手術(shù)。如果是一個經(jīng)過手術(shù),已經(jīng)進(jìn)行宮頸切除,甚至子宮切除了,她的腫瘤疼痛主要是腹腔轉(zhuǎn)移,或者全身的骨轉(zhuǎn)移引起疼痛。如果是非手術(shù),宮頸癌失去手術(shù)機(jī)會,局部腫瘤的增長擴(kuò)大,對宮頸組織壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)痛,就是這種疼痛。無論是盆腔轉(zhuǎn)移,還是宮頸本身的疼痛,它都是通過交感神經(jīng),還有我們的脊神經(jīng)進(jìn)行傳遞的。所以在治療中,我們兼顧這兩方面的神經(jīng)。我們給她用一些強(qiáng)阿片類的緩釋膠囊能達(dá)到有效鎮(zhèn)痛,同時(shí)用治療神經(jīng)痛的藥物,比如像加巴噴丁和普瑞巴林來達(dá)到有效鎮(zhèn)痛。如果這些方法效果不是特別好的話,我們也可以考慮進(jìn)行盆腔骶前神經(jīng)的阻滯,包括骶管的注射、神經(jīng)的脈沖調(diào)節(jié),來達(dá)到局部的鎮(zhèn)痛作用。如果還有全身的轉(zhuǎn)移,比如骨轉(zhuǎn)移到胸背部了,或者其他部位了,我們還有一個辦法,就是給她安裝一個嗎啡泵。嗎啡泵有兩種模式,一種是在靜脈,當(dāng)然靜脈的嗎啡泵不能裝的時(shí)間太長,在終末期才好用。如果是需要裝時(shí)間比較長的,我們還是推薦使用的一個椎管內(nèi)的鞘內(nèi)的嗎啡泵。裝在體內(nèi)通過間斷的給藥,比如說一周或者是一個月,給一次藥,通過泵入持續(xù)的產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果,這個在我們宮頸癌的治療里面也是一個重要的治療。我們這些綜合的治療,大部分的宮頸癌引起的疼痛,都能夠得到有效的控制。02:21
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宮頸癌癥狀表現(xiàn)是什么宮頸癌,這個疾病對女性來講有的時(shí)候是沒有太多的主觀表現(xiàn)的。很多時(shí)候,在我們主動要求人篩查的過程中才發(fā)現(xiàn),這也是這個疾病為什么國家要強(qiáng)調(diào)主動篩查。因?yàn)樗芏鄷r(shí)候,甚至到了晚期,它有時(shí)候癥狀都不明顯。因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)上,女性的一個解剖結(jié)構(gòu)上,宮頸是處于比較內(nèi)在的這么一個器官。它又跟外在相通,所以這樣的一個容易感染。因?yàn)閮?nèi)在的結(jié)構(gòu),又不容易被發(fā)現(xiàn),所以造成了很多人容易把宮頸癌,早期沒發(fā)現(xiàn)到了晚期。但是實(shí)際上在我們這么多年,臨床經(jīng)驗(yàn)中,也知道宮頸癌還是有些蛛絲馬跡提醒我們,要注意這個事了。當(dāng)然你到宮頸癌晚期的時(shí)候,它有白帶的異常、接觸性的出血,就是性交會出血的,那宮頸有時(shí)候,這樣狀態(tài)出來的時(shí)候,宮頸癌相對比較晚了。但對于宮頸癌,我們知道是HPV感染造成的,這個引起的宮頸的炎癥反應(yīng),早期還是有些表現(xiàn)的這些蛛絲馬跡,在我的臨床中經(jīng)驗(yàn)中,我們知道白帶異常這件事,一定要注意查一查有沒有宮頸癌的問題。白帶異常中過多、量多、感染、顏色不太正常、量不正常了,尤其白帶中有血性白帶的時(shí)候有血絲存在里頭的時(shí)候,甚至就是大量的血性分泌物出來的時(shí)候,這一定要篩查宮頸癌。這是它一個比較嚴(yán)重的一個癥狀,也比較一個明確意義上的一個癥狀。還一個在我臨床經(jīng)驗(yàn)中,很多女性能夠在排除了滴蟲、霉菌的狀態(tài)下,還存在外陰的瘙癢的問題,要注意有沒有HPV感染引起的宮頸炎癥造成的白帶增多,造成的外陰瘙癢的問題。因?yàn)閷?shí)際上外陰道這環(huán)境本身都可以被HPV感染,造成引起相關(guān)的一些瘙癢的問題,所以第二個問題是瘙癢的問題。第三個問題,很多女性如果你出現(xiàn)不明原因的腰酸、腰疼、肚子疼,排除了腰間盤突出的問題的時(shí)候,你腰出現(xiàn)這樣的一個明確的疼痛,甚至性生活之后腰疼得比較明顯,肚子比較明顯的時(shí)候,也應(yīng)該去篩查一下有沒有宮頸發(fā)生了炎癥,甚至宮頸發(fā)生病變。02:41
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宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥如果宮頸癌已經(jīng)到了晚期,主要的癥狀就是疼痛,這個時(shí)間就失去了手術(shù)的價(jià)值,現(xiàn)在可以的治療方式就是積極的對癥進(jìn)行治療,提高患者的剩余時(shí)間和她的生活質(zhì)量,積極的使用止痛的藥物對癥治療,所以到了這個時(shí)期可以考慮去辦一個毒麻藥品卡進(jìn)行毒麻藥品的注射,緩解患者的疼痛。宮頸癌晚期出現(xiàn)疼痛癥狀,一般可以用嗎啡或者是杜冷丁等藥物進(jìn)行止痛。建議可以到醫(yī)院門診進(jìn)行治療。一般情況下是需要出示毒麻藥品卡的。建議在平時(shí)的時(shí)候也可以多吃一些利于消化的食物,這樣能夠增加身體的抵抗力,從而延長患者的時(shí)間和壽命。語音時(shí)長 01:11”
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癌癥晚期疼痛吃什么藥在國際上,我們通行的是進(jìn)行三階梯給藥來進(jìn)行這種晚期癌痛的治療的。如果在疼痛出現(xiàn)的早期這種疼痛表現(xiàn)為一種輕到中度的疼痛,我們可以服用一些非甾體類藥物來進(jìn)行這種鎮(zhèn)痛方面的治療,一般可以得到有效的鎮(zhèn)痛。第二個,對于這種已經(jīng)逐漸進(jìn)展,在非甾體類藥物治療并不是作用很明顯時(shí)我們也可以采用一些弱阿片類的藥物或者是弱阿片類藥物復(fù)合一些非甾體類藥物進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛,最常見的一些弱阿片類藥物包括曲馬多和強(qiáng)痛定(布桂嗪)等等。隨著疼痛的繼續(xù)的進(jìn)展,我們可以采用一些強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛的治療,臨床上較為常用的一般是嗎啡和杜冷丁,也就是哌替啶進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療。而嗎啡的緩釋片相對是口服藥物中我們使用最多的,目前來說也有一種新技術(shù)就是在患者的體內(nèi)埋入一個嗎啡泵,可以有效的持續(xù)性的產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的作用,同時(shí)緩解這種晚期癌痛的過程中,使患者在日常的生活質(zhì)量上有相應(yīng)的提高。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 02:02”
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癌癥晚期疼痛吃什么藥病情分析:腫瘤的部位不同表現(xiàn)也各有不同,可能會出現(xiàn)便血,全身無力,頭暈,惡心,嘔吐的同時(shí)伴有不同程度的疼痛。意見建議:癌癥末期的疼痛,主要靠中,重度鎮(zhèn)痛藥解決。中度鎮(zhèn)痛藥:洛芬?guī)б蚱?,曲馬多緩釋片。重度疼痛可以選擇:氨酚羥考酮。有骨轉(zhuǎn)移或者像胰腺癌這種比特別疼痛的癌癥,可以直接使用嗎啡。
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晚期宮頸癌癥狀是什么病情分析:晚期宮頸癌癥狀是陰道出血增多,再有就是局部的壓迫癥狀,壓迫膀胱會出現(xiàn)尿頻、尿急,壓迫直腸會出現(xiàn)腰底部的疼痛或者便秘或下肢水腫,壓迫輸尿管可能會出現(xiàn)輸卵管積水,腎盂積水,甚至有尿毒癥的情況。意見建議:晚期宮頸癌患者單純通過手術(shù)切除已經(jīng)無法將其根治,建議患者到正規(guī)的正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。如果采用放射治療或者化學(xué)治療的話,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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癌癥晚期疼痛用什么藥一般在醫(yī)院的臨床上,癌癥晚期的患者最痛苦的原因就是因?yàn)樘弁?。而且癌癥晚期出現(xiàn)疼痛的癥狀時(shí),往往會是持續(xù)性劇烈性的疼痛,會難以忍受,同時(shí)可以使患者產(chǎn)生抑郁,拒絕治療的一種心態(tài)。建議癌癥晚期的患者,可以使用阿片類強(qiáng)效的藥物,比如杜冷丁,嗎啡等,來進(jìn)行緩解疼痛的治療,來減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。
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癌癥晚期疼痛癌癥晚期疼痛主要是由于癌癥的原發(fā)病灶或者癌癥轉(zhuǎn)移病灶壓迫和刺激神經(jīng)所引起。癌癥晚期疼痛可能是癌癥患者晚期最常見的和最突出的癥狀,這種疼痛往往是由于癌癥侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛,這種疼痛一般來說很劇烈,而且有一定的持續(xù)性,在治療上往往是需要止痛。用于癌癥患者止痛的藥物有很多種,強(qiáng)阿片類止痛藥的效果是