問新生兒長黃疸的原因
病情描述:
新生兒長黃疸的原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸較為常見,既可能是生理性,也可能是病理性。新生兒出現(xiàn)黃疸可能有如下原因:
1、膽紅素生成增多:因新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多、壽命短,被破壞的紅細(xì)胞增多。
2、肝臟發(fā)育不成熟,肝細(xì)胞攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)能力較低,結(jié)合能力較差。
3、腸肝循環(huán)障礙:新生兒腸道特殊的內(nèi)環(huán)境,使膽紅素的吸收增加,回收的膽紅素再次入血,導(dǎo)致黃疸加重。
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見的一個(gè)原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會(huì)比較高,持續(xù)的時(shí)間也比較長。另外一個(gè)比較嚴(yán)重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會(huì)產(chǎn)生明顯的黃疸,產(chǎn)生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因?yàn)樘旱哪懠t素,紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生導(dǎo)致的。如果他在一個(gè)安全的范圍內(nèi),這種黃疸一般不用太擔(dān)心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達(dá)到病理性黃疸,就需要住院治療。01:29
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新生兒黃疸的原因我們看到一個(gè)孩子發(fā)生黃疸了,首先要問問媽媽的血型,爸爸的血型,要除外在新生兒科最多見的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸,媽媽血型跟孩子血型不合,我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,我們要查溶血實(shí)驗(yàn),通過判斷溶血實(shí)驗(yàn)以后,確定是不是溶血病。第二個(gè),我們要觀察孩子,一般情況、皮膚的顏色、有沒有發(fā)燒。如果這個(gè)孩子有發(fā)燒,皮膚顏色有改變,我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染,也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見的就是,巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問問媽媽,有沒有巨細(xì)胞病毒感染,通過查優(yōu)生來除外,孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風(fēng)疹,我們也是查優(yōu)生,來除外這些病毒的感染。第三個(gè),還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說南方多見的G6PT缺乏,所以我們要問問父母從哪兒來的。再一個(gè),我們要觀察他的大便顏色,如果大便顏色是白陶土樣的,我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的,引起黃疸的三方面的原因。01:58
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黃疸新生兒原因造成新生兒黃疸的原因主要有以下幾點(diǎn):1、紅血球破壞過多。膽紅素是紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物,間接型的黃疸是由于紅血球被破壞過多,使體內(nèi)膽紅素過高所致。2、肝臟膽道發(fā)育不完全。直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題,新生兒的肝臟功能還沒有發(fā)育完全,膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來,來不及代謝也會(huì)造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥荆斐筛闻K功能有問題。或者肝、膽道有先天性的異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高。3、溶血性的問題。大部分O型血型的媽媽,生A型或B型的寶寶就比較容易發(fā)生溶血性的黃疸。4、母乳喂養(yǎng),要把其他原因,不排除以后才可能是因?yàn)槟溉樵斐傻狞S疸,母乳所產(chǎn)生的黃疸大約會(huì)在一到三個(gè)月內(nèi)完全消失。語音時(shí)長 1:40”
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新生兒黃疸原因一、生理性黃疸。與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),包括膽紅素生成相對(duì)較多,肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白連接膽紅素的能力差,膽紅素排泄能力缺陷,肝腸循環(huán)增加,因此60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在生后第一周就出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。二、病理性黃疸。1,膽紅素生成過多,因過多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。2,肝臟膽紅素代謝障礙,由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。3,膽汁排泄障礙,肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時(shí)伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。語音時(shí)長 1:27”
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新生兒黃疸原因與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),包括膽紅素生成相對(duì)較多;肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
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新生兒出現(xiàn)黃疸的原因由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
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新生兒黃疸原因大多數(shù)新生兒可能在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃色皮膚污漬,這在醫(yī)學(xué)上稱為新生兒黃疸。新生兒的血液含有過多的紅細(xì)胞,其壽命短,容易被破壞,導(dǎo)致膽紅素過量產(chǎn)生。另一方面,新生兒肝功能不成熟,膽紅素代謝受限,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。
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新生兒出現(xiàn)黃疸的原因新生兒黃疸,是新生兒期常見的一種現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染。其原因多樣,具體如下。首先,新生兒黃疸可能是由于膽紅素生成過多。胎兒在母體內(nèi)時(shí),紅細(xì)胞數(shù)量多且壽命短,出生后紅細(xì)胞大量破壞,產(chǎn)生過多的膽紅素,導(dǎo)致黃疸。其次,新生兒肝功能