問(wèn)膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽道結(jié)石是怎么回事
病情描述:
膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽道結(jié)石是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
有原發(fā)性膽道結(jié)石和繼發(fā)性膽道結(jié)石兩種情況。原發(fā)性膽道結(jié)石原因有:膽道感染,膽道梗阻,膽道異物,膽管囊狀擴(kuò)張癥等;繼發(fā)性結(jié)石主要是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管脫落至膽總管內(nèi)所致。
意見(jiàn)建議:
50歲以上,結(jié)石直徑小于1cm可以考慮行內(nèi)鏡手術(shù),將膽總管下段開(kāi)口切開(kāi),用取石器械取出即可;50歲以下,腹部沒(méi)有多次手術(shù)史的可以做微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)腹腔鏡膽總管探查取石較好;有多次腹部手術(shù)史的,建議傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)取石。
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膽囊切除術(shù)后容易得膽管結(jié)石嗎?膽囊切除術(shù)后不容易得膽管結(jié)石。膽囊切除往往是因?yàn)榛颊哂心懩医Y(jié)石,手術(shù)后患者沒(méi)有膽囊了,所以不會(huì)再得膽囊結(jié)石了。而膽管是連著肝臟和腸子之間的管道,每天同樣通過(guò)大概600~1000毫升膽汁,也是有可能形成結(jié)石的,但是膽管結(jié)石發(fā)生的概率比膽囊結(jié)石明顯要低,一般膽囊切除術(shù)后得膽管結(jié)石的概率不會(huì)超過(guò)10%。造成膽管結(jié)石的原因一方面可能是結(jié)石體質(zhì),還跟跟地域、遺傳、飲食結(jié)構(gòu)都是有關(guān)系的。有些特殊體質(zhì)患者有可能容易長(zhǎng)石頭,這類(lèi)病人確實(shí)在膽囊切除術(shù)后膽管里還可能會(huì)長(zhǎng)結(jié)石,肝外、肝內(nèi)都有可能再長(zhǎng)結(jié)石,嚴(yán)重的可能還需要做手術(shù)。01:21
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膽囊切除術(shù)后還會(huì)痛嗎?膽囊切除術(shù)后一般是不會(huì)痛的。神經(jīng)豐富的表皮對(duì)疼痛相對(duì)比較敏感,內(nèi)臟對(duì)疼痛不是特別敏感,隨著腹壁微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹壁的入路越來(lái)越小,做膽囊切除可能就需要兩個(gè)1公分的切口,和一個(gè)或者兩個(gè)0.5公分的切口,切口很小。膽囊切除患者術(shù)區(qū)可能會(huì)用長(zhǎng)效的麻藥,小切口膽囊切除患者實(shí)行術(shù)后切口封閉鎮(zhèn)痛,術(shù)后患者無(wú)痛或微痛,恢復(fù)快。01:11
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膽囊切除術(shù)后拉肚子怎么回事一般是由于消化不良所致。做了膽囊切除術(shù)以后,由于切除了膽囊,膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能喪失,機(jī)體對(duì)脂肪類(lèi)物質(zhì)的消化能力會(huì)下降,如果患者吃了含脂肪高的食物,比如肥肉等等,有可能導(dǎo)致消化不良,患者會(huì)出現(xiàn)拉肚子,甚至伴有腹脹,噯氣等臨床癥狀。如果膽囊發(fā)生了結(jié)石,或者膽囊發(fā)生了息肉等等,如果具備了手術(shù)指征,需要把膽囊切除。切除完膽囊以后,患者一定要注意飲食,平時(shí)不要吃油膩的食物,比如肥肉,奶油,動(dòng)物的腦組織等等,以免出現(xiàn)消化不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腦梗塞膽囊切除與腦梗塞無(wú)關(guān)系,膽囊與消化有關(guān),腦梗是腦部血液受阻,缺血所引起的,注意休息,勞逸結(jié)合,口服活血化瘀的藥物,丹參片等改善腦供血,改善腦供氧。膽囊切除手術(shù)顧名思義是通過(guò)外科手術(shù)的方法把膽囊摘除的一種治療方法,早先膽囊手術(shù)是采用開(kāi)腹手術(shù)的方法進(jìn)行膽囊切除,隨著現(xiàn)在科技的進(jìn)步,采取腹鏡下膽囊切除的手術(shù),腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小并且恢復(fù)很快,大概三天左右就可以恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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膽囊切除后出現(xiàn)膽道結(jié)石是怎么回事病情分析:膽道結(jié)石的形成與膽囊切除后是沒(méi)有必然聯(lián)系的。膽結(jié)石的形成主要原因有膽道狹窄,膽汁淤積或膽管炎癥等,患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免因治療不及時(shí)而出現(xiàn)膽道梗阻等嚴(yán)重的疾病。意見(jiàn)建議:膽結(jié)石患者發(fā)病后如果癥狀不明顯,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎利膽片等藥物緩解癥狀。如果患者癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
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