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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7672次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16186次

• 呼吸衰竭如何診斷
  根據(jù)患者急慢性呼吸衰竭基礎(chǔ)疾病的病史，加上低氧血癥或伴有高碳酸血癥的上述臨床表現(xiàn)，結(jié)合相關(guān)體征，診斷呼吸衰竭。在臨床中，對(duì)于呼吸衰竭，其診斷依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觯梢苑从澈粑ソ叩男再|(zhì)及其程度，并在氧療及其方式的選擇，機(jī)械通氣方式的選擇和參數(shù)的設(shè)計(jì)與調(diào)節(jié)等方面具有重要價(jià)值。對(duì)于急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg，伴有二氧化碳正常或偏低，診斷為一型呼吸衰竭。如氧分壓小于60mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則診斷為二型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-06 1735次

• 如何診斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭的診斷主要是結(jié)合著臨床上的表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室的檢查。呼吸衰竭的患者多數(shù)會(huì)有胸悶氣喘，呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有端坐位的呼吸。在實(shí)驗(yàn)室檢查中主要是血?dú)夥治觯瑒?dòng)脈血?dú)夥治隼锶绻醴謮旱陀?0毫米汞柱或者是二氧化碳分壓高于50毫米汞柱則可以診斷為呼吸衰竭。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病，指的是平靜呼吸的情況下海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，也就是低氧血癥。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留則稱作二型呼吸衰竭，也就是高碳酸血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2069次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動(dòng)脈血化驗(yàn)血?dú)夥治觯绻醴謮盒∮?0毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：針對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無(wú)好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，要給予機(jī)械通氣。針對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機(jī)械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1003次

• 呼吸衰竭如何護(hù)理診斷
  呼吸衰竭的護(hù)理診斷包括癥狀上，患者會(huì)有胸悶、氣喘、口唇紫紺等嚴(yán)重缺氧的癥狀。如果存在二型呼吸衰竭患者，還會(huì)存在球結(jié)膜水腫、昏迷等肺性腦病的癥狀?；颊叩幕?yàn)檢查提示，血?dú)夥治鲋醒醴謮好黠@降低，在60毫米汞柱以下，二氧化碳分壓可高于50毫米汞柱。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 2502次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應(yīng)、酸堿平衡和水電解質(zhì)的紊亂。加上血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 342次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭是指由于各種原因?qū)е碌暮粑δ車?yán)重障礙，使得機(jī)體在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龊秃粑δ茉u(píng)估。一、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次