問怎么判斷腦脊液漏
病情描述:
怎么判斷腦脊液漏
答醫(yī)生回答
病情分析:
病人如果發(fā)生過腦部外傷,外傷后間斷從病人鼻孔、眼睛或耳朵流出像清水一樣的液體,考慮存在腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏。另外,如果做了脊柱手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)低顱壓性頭痛,可能也存在腦脊液漏。
意見建議:
如果是外傷后發(fā)生的腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏,需要外科手術(shù)修補(bǔ)治療。如果是脊柱手術(shù)造成的腦脊液漏,可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行自體血封閉注射治療。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來說是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是,咱們腦脊液,在腦子和脊髓的周圍,它漏就是有兩種定義,一個(gè)是漏到硬膜以外;另一個(gè)是漏到硬膜外以后,還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種,一種是叫內(nèi)漏,一種叫外漏,外漏就是漏到體外,內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外,還在體內(nèi)這兩種。還分兩種,一種叫頭顱的腦脊液漏,另一種叫脊髓脊背腦脊液漏,頭顱的腦脊液漏,就是鼻漏、耳漏。現(xiàn)在我們開刀以后,還會(huì)出現(xiàn)刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也會(huì)出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。01:16
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怎么判斷腦脊液漏腦脊液漏主要是根據(jù)患者的病史,查體和輔助檢查來綜合判斷,多數(shù)患者發(fā)生腦脊液漏有顱腦外傷的病史,患者可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,也可能會(huì)出現(xiàn)鼻、眼、耳、咽后壁流出無色透明的液體。患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺喪失、聽力減退,有些患者可以表現(xiàn)為周圍性面癱,也可以出現(xiàn)視力喪失等等,必要時(shí),檢查一下顱腦核磁或者是顱腦CT,患者也可能會(huì)出現(xiàn)顱底骨折?;颊甙l(fā)病后,應(yīng)及時(shí)到腦外科找??漆t(yī)師進(jìn)行診治,如果患者發(fā)生腦脊液漏,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起腦脊液外溢,可以影響到顱腦神經(jīng),患者可以出現(xiàn)不同的癥狀和體征。語音時(shí)長 01:13”
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如何判斷腦脊液漏在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,一般來講都會(huì)在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的腦脊液漏。有的情況下,如果是患者顱內(nèi)CT回報(bào)的是積氣等一些情況,這個(gè)也屬于腦脊液漏的一個(gè)范疇。第三個(gè)就是看是否有合并的癥狀,包括前顱窩底的骨折會(huì)造成熊貓眼征,后顱窩底的骨折會(huì)造成乳突區(qū)皮下淤血征等等。這些都是一些評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)。語音時(shí)長 01:11”
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如何判斷腦脊液漏病情分析:腦脊液漏的判斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷的,常見的腦脊液漏主要表現(xiàn)為腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏,當(dāng)然也有手術(shù)切口的漏出,主要表現(xiàn)就這些部位出現(xiàn)無色透明的液體。意見建議:對于腦脊液漏的治療,早期一定要注意休息,控制好患者的血壓,避免患者躁動(dòng)。大部分患者在短期內(nèi)是可以自行閉合的,如果超過一個(gè)月還是不能夠閉合的話,是需要最近手術(shù)修補(bǔ)的。
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腦脊液漏怎么解決病情分析:當(dāng)發(fā)生腦脊液漏的時(shí)候,多數(shù)見于嚴(yán)重的顱腦外傷導(dǎo)致發(fā)生了顱底骨折,此時(shí)患者容易出現(xiàn)腦脊液耳漏鼻漏的情況,發(fā)生這樣的情況時(shí)應(yīng)選擇及時(shí)住院接受治療。意見建議:建議首先對患者進(jìn)行健康宣教,告知患者要臥床休息,不要下地活動(dòng),同時(shí)要讓患者預(yù)防性使用抗生素,防止發(fā)生顱內(nèi)感染,鼓勵(lì)患者不要做一些增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)腦脊液漏會(huì)在2~4周自行停止。
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如何判斷腦脊液漏在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,一般來講都會(huì)在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
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怎么查腦脊液漏腦脊液漏是一種常見的醫(yī)學(xué)情況,通常表現(xiàn)為腦脊液從鼻腔或耳道流出。為了準(zhǔn)確診斷腦脊液漏,醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合判斷。下面將詳細(xì)介紹如何檢查腦脊液漏。1、醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史,并進(jìn)行全面的體格檢查?;颊呷?/div>
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