問(wèn)什么是先天性心臟病微創(chuàng)介入治療
病情描述:
什么是先天性心臟病微創(chuàng)介入治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
該種治療主要是通過(guò)介入手段對(duì)于先天性心臟病進(jìn)行微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù),比較多用于室間隔或者是房間隔缺損以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合的治療。這種治療主要的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,手術(shù)并發(fā)癥較少。
意見(jiàn)建議:
先天性心臟病的患者首先應(yīng)進(jìn)行心臟彩超檢查,根據(jù)心臟彩超的結(jié)果,可選擇介入治療的方式以及時(shí)間,一般建議先天性心臟病的患者,在三歲左右可進(jìn)行介入微創(chuàng)治療。從而避免影響兒童發(fā)育。
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先天性心臟病微創(chuàng)介入治療的優(yōu)點(diǎn)有哪些?因?yàn)榇蠹抑?,先天性心臟病,它最常用的手術(shù)切口,是胸骨正中切口,但是對(duì)先天性心臟病而言,它完全可以通過(guò),一些微創(chuàng)手術(shù)的手段,來(lái)達(dá)到矯正的目的,比方說(shuō)房間隔缺損,或一些特定類型的室間隔缺損,那么外科大夫完全可以通過(guò),腋窩下的一個(gè)小切口,來(lái)達(dá)到手術(shù)畸形矯正的目的,我們所謂的微創(chuàng)手術(shù),或者叫腋窩下切口手術(shù),或者是胸骨下段切口手術(shù),就是通過(guò)改變手術(shù)進(jìn)路,來(lái)達(dá)到心臟外科,心臟畸形矯正的目的,而這種手術(shù)進(jìn)路的改變,毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)給孩子,帶來(lái)一個(gè)非常美觀的表現(xiàn),讓孩子長(zhǎng)大后,不會(huì)因?yàn)榍锌陂L(zhǎng)在胸骨的正中,而產(chǎn)生自卑的感覺(jué),那么腋窩下手術(shù)切口,它一般是在我們的腋窩下做切口,那么孩子手一垂下,這切口就自然的遮擋了,所以說(shuō)微創(chuàng)外科手術(shù)是近年來(lái),我們阜外醫(yī)院開(kāi)展的,一個(gè)非常有特色地項(xiàng)目,對(duì)于一些,簡(jiǎn)單性先天性心臟病的類型,完全是可以通過(guò)腋窩下,或者胸骨下段的一些小切口,來(lái)達(dá)到根治的目的的。01:30
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什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)?先天性心臟病我們講過(guò),它分為兩大類的治療手段,一類是外科治療,一類是介入封堵,外科治療可以涵蓋所有的,先天性心臟病的范圍,但是外科治療,它由于存在傷口創(chuàng)傷,所以說(shuō)在上世紀(jì)80年代開(kāi)始,一些大夫就開(kāi)始嘗試,用介入封堵的治療,去治療先天性心臟病,那么先天性心臟病的封堵治療,經(jīng)過(guò)這三十年的發(fā)展,已經(jīng)是比較成熟,而且有它固定的手術(shù)適應(yīng)癥,第一,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這是最為成熟的,可以通過(guò)介入封堵,來(lái)治療的先天性心臟病,那么一個(gè)內(nèi)科介入大夫,可以通過(guò)經(jīng)皮,把一個(gè)導(dǎo)管的栓子深入進(jìn)入導(dǎo)管,這樣就能夠達(dá)到,封堵未閉的,動(dòng)脈導(dǎo)管的未閉,第二,房間隔的缺損,如果這個(gè)房間隔缺損,四周是比較堅(jiān)韌的,殘存的房間隔組織,那么介入大夫,也有可能就通過(guò)經(jīng)皮介入,把一封堵傘放進(jìn)去,把這個(gè)房間隔缺損進(jìn)行封堵,第三,室間隔缺損,對(duì)于一些特定類型的室間隔缺損,打個(gè)比方說(shuō),膜周部的小的室間隔缺損,那么在很多中心也在嘗試,通過(guò)經(jīng)皮介入的手段,把封堵器輸送進(jìn)去,進(jìn)行缺損的封堵,第四,肺動(dòng)脈瓣的狹窄,或者主動(dòng)脈瓣的狹窄,那么對(duì)于瓣膜類狹窄的疾病,很多大夫嘗試,通過(guò)一個(gè)經(jīng)皮介入手段,把一個(gè)球囊輸送到狹窄的瓣膜里,使然后通過(guò)經(jīng)皮的擴(kuò)張,使它的狹窄程度得以緩解,總之來(lái)說(shuō),經(jīng)皮介入封堵,或者經(jīng)皮介入的球囊擴(kuò)張,是現(xiàn)在比較成熟的,介入治療先天性心臟病的手段,但是到底是外科還是經(jīng)皮介入,還是應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)院,根據(jù)你孩子的病情,進(jìn)行個(gè)體化的選擇,我們不能因?yàn)槲窇滞饪剖中g(shù),而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵,這樣孩子就會(huì)得不償失。02:18
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什么是先天性心臟病微創(chuàng)介入治療先天性心臟病微創(chuàng)介入治療是指經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈或靜脈植入導(dǎo)管,通過(guò)X線透視下將室缺、房缺等封堵器,或者是其它封堵器送入心臟內(nèi),然后實(shí)現(xiàn)房缺、室缺的封堵治療或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵治療,這種手術(shù)稱為先天性心臟病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。因?yàn)樾g(shù)后拔除導(dǎo)管,患者無(wú)任何表面的創(chuàng)傷,因此稱為微創(chuàng)介入治療,這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,患者接受度好的特點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)人體的動(dòng)脈或者靜脈血管放置導(dǎo)管,通過(guò)導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行局部血管的成形、缺損的封堵和狹窄的擴(kuò)張,達(dá)到治愈疾病的目的,是一種新型技術(shù)。他最大的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷比較小,不留疤痕,而且恢復(fù)比較快。先天性心臟病可以做微創(chuàng)手術(shù)。簡(jiǎn)單的先天性心臟病患者,如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損和肺動(dòng)脈瓣狹窄患者,可以采用胸腔鏡輔助小切口房缺修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)胸微創(chuàng)房缺、室缺封堵術(shù)等先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)具有減少創(chuàng)傷、美容、節(jié)約費(fèi)用的優(yōu)點(diǎn)。先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)鍵因素是設(shè)備和技術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)由于只將心臟的部分視野暴露出來(lái),其他要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和影像設(shè)備的介入完成,因此對(duì)設(shè)備、主刀醫(yī)師技術(shù)的要求比正中切口更高。盡管沒(méi)有較大范圍的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),顯示多大比例的先天性心臟病可以做微創(chuàng)手術(shù),但從心胸外科的手術(shù)患者看,約一半先天性心臟病患者可以做微創(chuàng)手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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先天性心臟病有微創(chuàng)治療么病情分析:先天性心臟病是有微創(chuàng)治療方法的,微創(chuàng)方法方法是胸腔鏡手術(shù),這種技術(shù)已經(jīng)成熟很多年,是一種比較適合小兒心臟病的手術(shù)方法。意見(jiàn)建議:微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)并不適合所有的先天性心臟病患兒。一些心臟畸形比較嚴(yán)重的,手術(shù)操作比較復(fù)雜,還是需要通過(guò)普通的外科心臟手術(shù)來(lái)治療。
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先天性心臟病能微創(chuàng)嗎病情分析:先天性心臟病患者是可以做微創(chuàng)手術(shù)的,不過(guò)先心病患者是否需要做手術(shù),以及做手術(shù)的方式,都給病情嚴(yán)重程度以及類型有關(guān)系,像小的室間隔缺損是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。意見(jiàn)建議:先天性心臟病患者在小的時(shí)候一般是保守治療,讓患者注意休息,給予增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免感冒,到適宜的年齡再考慮治療方法。
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介入封堵治療先天性心臟病介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下,將導(dǎo)管推送到心臟病變的部位進(jìn)行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴(kuò)張和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病,也叫做經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù),具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉,一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路,將心導(dǎo)管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導(dǎo)絲送入
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先天性心臟病介入治療是什么用一根導(dǎo)管經(jīng)皮膚插入股動(dòng)脈、股靜脈,然后在x線透視下順著血管將導(dǎo)管推送至心臟部位,可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。介入治療,現(xiàn)在已經(jīng)成為手術(shù)治療的重要補(bǔ)充和發(fā)展。常用的介入治療有以下這些:1.球囊瓣膜成形術(shù),主要對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄效果好,對(duì)主動(dòng)脈瓣狹窄也有效果。2.球囊血管成形術(shù),主要用于主動(dòng)脈縮窄。3.球囊