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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5156次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 14717次

• 骨髓炎治療要多久能恢復(fù)
  根據(jù)患者不同的類(lèi)型恢復(fù)的時(shí)間是不同，比如患者是急性骨髓炎早期診斷，早期治療，一般患者在三周左右就能夠恢復(fù)正常。一般患者要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素，進(jìn)行抗菌治療。同時(shí)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)積液，或者是出現(xiàn)明顯的局部膿腫，要及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)引流。對(duì)于患者出現(xiàn)慢性骨髓炎，它的治療時(shí)間就相對(duì)長(zhǎng)有的患者終身不能，至于有的患者經(jīng)過(guò)兩年三年也能夠達(dá)到治愈的情況，要根據(jù)患者骨髓炎的部位，以及是否出現(xiàn)明顯的肢體短縮，是否出現(xiàn)耐藥的情況，患者可以先進(jìn)行保守治療，之后進(jìn)行病灶清除，同時(shí)進(jìn)行植骨，鋼板內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-04 3083次

• 骨髓炎治療多久能恢復(fù)
  骨髓炎治療的時(shí)間很難界定，因?yàn)楣撬柩卓梢苑譃榧毙怨撬柩滓约奥怨撬柩?，還與患者的抵抗能力以及病毒的毒性有很大的關(guān)系，通常來(lái)講要三周到四周，特別是急性骨髓炎早期診斷，早期治療，停藥的時(shí)候主要是根據(jù)患者的體溫以及癥狀消失兩周后才能停用抗生素。如果是慢性骨髓炎，治療起來(lái)就更加麻煩，一般時(shí)間會(huì)超過(guò)兩三年才能治愈，有的患者是不能治愈，要進(jìn)行截肢的可能都有，所以患者出現(xiàn)骨髓炎的治療時(shí)間吃多久不好確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-04 2734次

• 骨髓炎治療多久能恢復(fù)
  病情分析：急性骨髓炎沒(méi)有膿液膿腫，及時(shí)治療一般不超過(guò)三個(gè)月就能恢復(fù)。如果慢性骨髓炎有竇道、死骨，進(jìn)行手術(shù)治療清除壞死組織、切除死骨，需要半年甚至一年時(shí)間才能恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議骨髓炎患者出現(xiàn)臨床癥狀及時(shí)就診治療，避免病情遷延，慢性骨髓炎接受手術(shù)治療應(yīng)在術(shù)后循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉。飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白食物增加機(jī)體抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-22 1003次

• 骨髓炎多久能恢復(fù)
  病情分析：急性骨髓炎經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范治療，一般四周左右病情得到控制，兩個(gè)月左右機(jī)體恢復(fù)正常。如果是慢性骨髓炎，存在竇道死骨等情況，需要徹底清創(chuàng)清理死骨等手術(shù)治療，術(shù)后一般三個(gè)月左右恢復(fù)，但是如果沒(méi)有及時(shí)治療，導(dǎo)致病情遷延，有時(shí)病程會(huì)長(zhǎng)達(dá)一到兩年。意見(jiàn)建議：骨髓炎患者飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白食物增加機(jī)體抵抗力，接受手術(shù)治療的患者術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。日常定期檢查，預(yù)防感染，適當(dāng)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-13 1203次

• 骨髓炎多久能發(fā)現(xiàn)
  患者出現(xiàn)骨髓炎特別是急性骨髓炎，在一天就會(huì)發(fā)現(xiàn)，比如患者會(huì)出現(xiàn)突然間的高熱，寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39度到40度。患者的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比較高，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，壓痛，出現(xiàn)了紅，腫，熱。特別是在關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發(fā)現(xiàn)它的病變，一般建議患者進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 70次

• 手指骨髓炎住院要多久
  一般手指骨髓炎的住院要看疾病的癥狀輕重等方面的一些因素來(lái)判斷，一般的情況，手指骨髓炎有可能需要通過(guò)加強(qiáng)的消炎藥物治療，另外必要的時(shí)候再配合手術(shù)治療。一、如果只是普通的使用藥物治療，出院的時(shí)間大概是在一周到半個(gè)月左右的時(shí)間。二、如果是需要配合手術(shù)治療，比如改善慢性的骨髓炎，這種情況有可能時(shí)間就要長(zhǎng)一些
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 182次