問斜視矯正手術怎么麻醉
病情描述:
斜視矯正手術怎么麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
斜視矯正手術需要在麻醉下進行的,對于成年斜視患者,通常局部麻醉下就可以完成手術,需要在眼部注射麻醉藥物,整個手術過程患者是清醒的,而對于兒童患者,因為局部麻醉手術無法配合,所以需要在全身麻醉下進行手術。
意見建議:
建議斜視患者及時進行檢查,患者在術前需要做同視機檢查,三棱鏡檢查,遮蓋去遮蓋試驗,交替遮蓋試驗等,由醫(yī)生詳細了解斜視的類型和斜視的嚴重程度,才能夠設計個體化的手術方案。
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斜視手術怎么麻醉對于斜視手術來說,它是一個微創(chuàng)的小手術,有經(jīng)驗的大夫,可能快的手術七八分鐘,十分鐘就做完了,這個手術第一快。第二,它微創(chuàng),損傷也很小,而且疼痛感也不是很明顯,所以麻醉要根據(jù)情況。因為局麻很安全,全麻畢竟還是有一定風險的,局麻風險比較小,局部用藥全身吸收也很小,所以當小朋友能配合很好的時候,我們一般七歲或者八歲,就可以考慮做局麻手術。再小的小朋友,就要考慮做全麻手術了。對于成人來說,大部分成人都是用局麻手術,可以解決的。除非有的患者特別緊張,特別擔心,我們也可以通過全麻手術。總之我們要根據(jù)孩子的情況,根據(jù)成人的狀況,如果大部分配合的話,我們都盡量用局麻手術來解決,創(chuàng)傷小,風險小,如果實在不配合,我們只有考慮全麻手術。全麻手術也不用擔心,手術時間也很快。01:39
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斜視矯正手術什么時間做最好?斜視矯正手術什么時間做最好,這個問題時間是一個重要因素,但不是一個唯一的決定因素,或者說不是唯一的參考指標,那么我們還要參考哪些指標呢,主要是參考這四個指標,第一、我們要參考這個斜視的,發(fā)病年齡,你比如說如果他是生下來半歲,就發(fā)病的這樣的斜視,也就是我們通常所說的,先天性斜視,我們一般要求他是兩歲左右做,那么為什么要這么早呢,因為我們知道斜視發(fā)病越早,它對他的立體視功能的損害越重,所以說就需要越早期手術,那么第二個指標就是它的頻率,如果是他一天中斜的頻率,超過了清醒時間的一半,也就是說他大部多數(shù)時間都是斜著的,這樣的斜視我們也需要早期手術,發(fā)病年齡又早,而且斜視的頻率又占到了清醒時間的一半,那么這樣的斜視我們一般要求,是在2到3歲以前,就把手術做完它.那么還有一個第三個指標,就是看他斜視持續(xù)的時間,那么也就是說有的斜視,它是斜出去,瞬間就可以自己調節(jié)歸位,那么這樣的斜視可以適當晚一點,像這樣的斜視經(jīng)常見于外斜視,間歇性外斜視,那么我們可以適當?shù)?,延長到四歲或者五歲做都可以,那么另外還有一個指標,就像立體視功能,那么如果你的立體視功能,比較正常,那么年齡稍微大一點做,也是可以的,但是如果立體視功能下降了,或者沒有很好的隨著年齡而發(fā)育,那么也就是落后于正常同齡孩子的發(fā)育了,這個時候也是要采取手術的,當然也要考慮到一些全身的情況,你比如說孩子有沒有,全身的合并癥,還有一個那么對我們檢查和治療的配合度等等的,總的來講斜視手術,它手術時機的選擇非常重要,但是時間不是一個唯一的指標,還需要參考其他一些綜合指標來做出綜合的判斷和個體化的處理。02:21
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斜視矯正手術怎么麻醉斜視矯正手術都是做全身麻醉,一般患者進入手術室以后先由護士開放靜脈通路,然后麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的體重,年齡情況,還有身體情況從患者的靜脈給入全麻誘導藥,先給入長托寧,還有地塞米松,然后再給入咪達唑侖,等患者輕微有點兒困感的時候再給入舒芬太尼,這時患者就會慢慢進入睡著的狀態(tài),這時再給患者推入丙泊酚還有肌松藥,等患者徹底睡著呼吸消失以后會從患者的口腔插入一根氣管導管,然后連接上麻醉機,把導管固定好,再給患者泵上丙泊酚和瑞芬太尼。在整個手術的過程中,麻醉醫(yī)生會在患者身邊給患者做各項生命體征的監(jiān)護,保證患者生命體征在一個比較平穩(wěn)的狀態(tài)下進行手術,等手術結束以后停止麻藥大概10分鐘左右患者就會慢慢蘇醒,等患者呼吸回來以后把患者口腔內(nèi)的氣管導管拔除,如果患者沒有呼吸困難,生命體征都比較平穩(wěn)就可以把患者安全送回病房。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:41”
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斜視眼矯正手術當雙眼的融合功能失去控制眼球就會發(fā)生偏斜形成斜視,絕大部分的學生患者需要進行手術治療,決定手術時應該注意以下幾點:一,先天性斜視,非調節(jié)性斜視應該盡早的手術矯正眼位以獲得雙眼單視功能。二,成年性斜視,手術屬于美容性質只能改善外觀視功能不能提高。三,對部分調節(jié)性內(nèi)斜視經(jīng)配鏡矯正后,經(jīng)過半年或一年的觀察,去掉調節(jié)還有一部分剩余的斜視角,待穩(wěn)定后再進行手術矯正。四,如果學習患兒患有弱視,絕大部分應該先治療弱視,待視力提高后再行手術。語音時長 1:02”
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斜視矯正手術要多久病情分析:一般來說斜視矯正手術往往也就是一兩個小時的時間,從入院到出院可能需要四五天的時間,但是這個手術不管在什么地方都是不能報銷的。意見建議:如果有斜視一定要去醫(yī)院查查,看看是什么類型的斜視,具體的斜視度數(shù)是多少,千萬不要耽誤了最佳的治療時機,如果成年之后再做斜視,矯正手術往往就是改善外觀,對視功能已經(jīng)沒有多少影響。
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斜視矯正手術是什么斜視是由于兩只眼睛同時看東西時不能看向同一個方向,是由于支配眼球運動的六條眼外肌出現(xiàn)發(fā)育異?;蛘吖δ苷系K造成的,這種情況,咱們可以通過手術治療,通過手術調整眼外肌附著點的位置和眼外肌的張力,使眼睛恢復正位。
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斜視矯正手術疼嗎斜視矯正手術沒有疼痛感,兒童的斜視矯正術均在全麻下進行,而成年人的斜視矯正術是局部浸潤麻醉下進行,整個手術過程中是沒有疼痛感覺的。斜視是指外界物體在雙眼視網(wǎng)膜相應的部位,所形成的像經(jīng)過大腦的視覺中樞融合為一,使人感覺到一個完整的立體形覺,稱為雙眼單視。一旦這個融合功能失去了控制,眼球就會發(fā)生偏斜形成