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• 腦鈉肽超過(guò)多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當(dāng)中的一致多肽類的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來(lái)分泌的。特別是當(dāng)心室的壓力過(guò)大，負(fù)荷過(guò)大的時(shí)候它分泌就會(huì)增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當(dāng)中腦鈉肽的水平會(huì)有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個(gè)不同年齡段的診斷值，比如說(shuō)在75歲以上的老人，要超過(guò)1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個(gè)是腦鈉肽前體。我們目前更多的測(cè)定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過(guò)1800，我們?cè)\斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個(gè)年齡段，超過(guò)了900我們?cè)\斷為心力衰竭。50歲以人的超過(guò)了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來(lái)診斷心力衰竭并不是很準(zhǔn)確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個(gè)，在診斷當(dāng)中的價(jià)值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會(huì)升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡(jiǎn)稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個(gè)是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說(shuō)，在慢性的呼吸困難的病人，如果說(shuō)腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是比較確切，但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來(lái)明確地診斷心力衰竭。因?yàn)槠渌膊?，也可以?dǎo)致這兩項(xiàng)物質(zhì)的升高。

  

  02:40
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 35095次

• 血清鈉的正常范圍

  正常人的血清鈉在一定的正常量的范圍內(nèi)，一般血清鈉在135~145毫摩爾每升的范圍內(nèi)，低于135毫摩爾每升，稱為低鈉血癥，血鈉高于145毫摩爾每升，稱為高鈉血癥。人體的電解質(zhì)含量一般有一定的含量、分布、電解質(zhì)濃度和一定的酸堿度，來(lái)維持人體的水、電解質(zhì)和酸堿度的相對(duì)平衡穩(wěn)定的狀態(tài)。臨床當(dāng)中會(huì)見(jiàn)到低鈉血癥的病人出現(xiàn)意識(shí)的障礙，出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷的情況發(fā)生。而高鈉血癥的病人會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，比方昏迷等癥狀的出現(xiàn)。在臨床工作當(dāng)中一定要針對(duì)急診的病人或者是常規(guī)住院的病人進(jìn)行電解質(zhì)濃度的測(cè)定，對(duì)于病人的血鉀、血鈉等濃度要及時(shí)的掌握，對(duì)病人血鈉值的改變要及時(shí)的調(diào)整和應(yīng)對(duì)。

  

  01:59
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-19 5422次

• 高鈉血癥指血清濃度高于多少
  高鈉血癥是指血清鈉超過(guò)145mmol/L。高鈉血癥輕度的患者僅僅有口渴的感覺(jué)，如果血清鈉進(jìn)一步升高，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口渴，聲音嘶啞，吞咽困難，尿少的情況。如果沒(méi)有及時(shí)的治療，重度的高鈉血癥就會(huì)表現(xiàn)為昏迷，嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高鈉血癥應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，限制鈉的攝入量，早期補(bǔ)充足量的水分，糾正高滲狀態(tài)，不能操之過(guò)急，補(bǔ)液過(guò)速容易誘發(fā)腦水腫，除了限制鈉的攝入以外，還需要使用排鈉利尿藥，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心肺功能，防止引起肺水腫的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 3087次

• 高鈉血癥是指血鈉高于多少
  高鈉血癥是指血清鈉濃度高于150mmol/L的狀態(tài)，是臨床常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂，它反映血鈉濃度的升高，但是并不代表體內(nèi)鈉的缺失或者增多。高鈉血癥一般發(fā)生于體內(nèi)缺水或者多鈉。輕度的高鈉血癥，表現(xiàn)為口渴。中度的高鈉血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴，聲音嘶啞，吞咽困難，尿少，尿比重升高明顯。如果是重度的高鈉血癥，表現(xiàn)為嚴(yán)重的精神異常，比如嗜睡，甚至昏迷。得了高鈉血癥，一定要評(píng)估一下血壓到底有沒(méi)有下降，皮膚彈性有沒(méi)有變差。如果是水不足的時(shí)候，需要補(bǔ)充足夠的水分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 4055次

• 高鈉血癥是指血鈉高于
  病情分析：高鈉血癥是指血清鈉濃度高于145毫摩爾每升，是由于水分丟失過(guò)多，失水量大于失鈉量導(dǎo)致的，主要癥狀可表現(xiàn)為嘔吐，淡漠或煩躁，嗜睡，驚厥，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，甚至昏迷而死亡。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)高鈉血癥，應(yīng)積極治療原發(fā)病，評(píng)估高鈉血癥的程度，補(bǔ)充水分，限制鈉鹽的攝入，使用排鈉利尿劑，對(duì)于嚴(yán)重的高鈉血癥，可使用血液透析，將多余的鈉通過(guò)透析排出體外。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-08 1403次

• 正常血清鈉濃度是多少
  病情分析：血清鈉主要的功能是維持人體滲透壓和酸堿平衡，同時(shí)具有維持肌肉神經(jīng)正常應(yīng)激性的作用。其正常參考范圍為136到146毫摩爾每升。意見(jiàn)建議：臨床上較少見(jiàn)血清鈉的增高，其增高可能由于過(guò)多輸入含鈉的溶液，垂體瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥等導(dǎo)致。血清鈉的降低，臨床上較為多見(jiàn)，一般而言多見(jiàn)于胃腸道的疾病，如幽門梗阻，嘔吐腹瀉?；蛘呤悄蜮c排出增多，多見(jiàn)于嚴(yán)重的腎臟疾病，腎上腺皮質(zhì)功能不全，糖尿病或者利用利尿劑治療等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2604次

• 高鈉血癥指血清濃度高于多少
  高鈉血癥是指血清鈉超過(guò)145mmol/L。高鈉血癥輕度的患者僅僅有口渴的感覺(jué)，如果血清鈉進(jìn)一步升高，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口渴，聲音嘶啞，吞咽困難，尿少的情況。如果沒(méi)有及時(shí)的治療，重度的高鈉血癥就會(huì)表現(xiàn)為昏迷，嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高鈉血癥應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，限制鈉的攝入量，早期補(bǔ)充足量的水分，糾正高滲狀態(tài)，
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 268次

• 高鈉血癥是指血鈉高于多少
  高鈉血癥是指血清鈉濃度高于150mmol/L的狀態(tài)，是臨床常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂，它反映血鈉濃度的升高，但是并不代表體內(nèi)鈉的缺失或者增多。高鈉血癥一般發(fā)生于體內(nèi)缺水或者多鈉。輕度的高鈉血癥，表現(xiàn)為口渴。中度的高鈉血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴，聲音嘶啞，吞咽困難，尿少，尿比重升高明顯。如果是重度的高鈉血癥，表現(xiàn)為嚴(yán)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 225次