問腿麻是腰椎間盤突出么?
病情描述:
腿麻是腰椎間盤突出么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
下肢麻木臨床上比較常見的是由腰椎間盤突出引起的,但是也有一些其他的,比如腰肌勞損,腰三橫突綜合癥,腰椎滑脫,椎管狹窄等,也是可以引起下肢麻木的,所以這個(gè)情況需要進(jìn)一步進(jìn)行腰椎CT檢查,才可以明確。
意見建議:
一旦出現(xiàn)持續(xù)的下肢麻木,休息,臥床都不能好轉(zhuǎn)的話,建議要進(jìn)行腰椎CT或者核磁共振檢查明確原因,看看是否是腰椎間盤突出或者椎管狹窄等原因。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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什么是腰椎間盤突出?腰椎間盤突出癥作為,臨床上常見的病癥,首先從病理學(xué)基礎(chǔ),就是我們?nèi)梭w的這個(gè)腰椎中間的間盤,也就是說像軟墊一樣。這個(gè)結(jié)構(gòu)由于長時(shí)間的老化或者有外傷,它逐漸的發(fā)生退化,就是老化,包著椎間盤的這個(gè)組織逐漸變得比以前不結(jié)實(shí)了。這樣的話椎間盤就會(huì)向出突出,向出突出的過程中,它旁邊經(jīng)過的神經(jīng),就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤的卡壓以后,就會(huì)表現(xiàn)出來由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿,甚至小腿放射,有時(shí)候還會(huì)到腳,這個(gè)過程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤突出最常見的臨床癥狀,還可以表現(xiàn)出來是腰痛,單純的腰痛也可以是腰椎間盤突出。還有的患者表現(xiàn)出來的是單純的腿痛,大腿或者小腿甚至單純的腳痛,也可以是腰椎間盤突出。所以腰椎間盤突出可以有三種表現(xiàn),一種既有腰痛也有腿痛,還有一種單純有腰痛,另一種是單純的腿痛,這三種情況都可以診斷腰椎間盤突出。01:45
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腿麻是腰椎間盤突出么在臨床上引起腿麻的原因很多的。并不一定就是腰間盤突出引起的,比如說臨床上常見的大腦的出血、腦梗塞、頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎的滑脫、梨狀肌綜合征、神經(jīng)的損傷、神經(jīng)的纖維瘤、神經(jīng)的鞘瘤,這些都是有可能會(huì)引起病人出現(xiàn)腿麻癥狀的。所以說,對(duì)于腿麻并不一定就是腰間盤突出引起的。具體是什么原因引起的腿麻,還需要根據(jù)病人具體麻木的程度、麻木持續(xù)的時(shí)間,并結(jié)合一些輔助的檢查來明確到底是什么原因引起的這種麻木。然后積極的對(duì)癥治療就完全可以的。語音時(shí)長 1:20”
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腰椎間盤突出腿痛腿麻對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后引起的腿痛、腿麻的情況,主要是突出的椎間盤導(dǎo)致了脊髓或者是神經(jīng)根的受壓,從而導(dǎo)致了脊髓和神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱,就會(huì)導(dǎo)致腿部的肌肉出現(xiàn)痙攣及感覺減弱的情況,從而就會(huì)引起明顯的腿痛,腿麻的癥狀。如果出現(xiàn)了這種情況,病人的癥狀是間歇性的出現(xiàn),并且休息后病人的癥狀有明顯的減輕。這種情況可以采用保守的腰椎牽引、理療、針灸,同時(shí)配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解病人的臨床癥狀,以提高病人的生活質(zhì)量。如果說病人腰椎間盤突出以后腿痛、腿麻癥狀比較明顯,嚴(yán)重影響了正常的生活工作,并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯。這種情況就要考慮行手術(shù)的治療來摘除突出的椎間盤,解除神經(jīng)根脊髓的受壓從而緩解病人的臨床癥狀。語音時(shí)長 1:39”
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腰椎間盤突出會(huì)腿麻嗎病情分析:腰椎間盤突出如果壓迫到周圍神經(jīng)根的話,是會(huì)出現(xiàn)腿麻癥狀的。意見建議:腰椎間盤突出一般的首發(fā)癥狀主要是腰痛,如果突出的髓核壓迫到神經(jīng)根的話,就會(huì)出現(xiàn)腿痛腿麻的癥狀,這時(shí)可以行腰椎的磁共振檢查明確診斷,如果椎間盤突出較輕的話,可以進(jìn)行腰椎牽引保守治療,如果是突出的髓核已經(jīng)壓迫到周圍神經(jīng)根的話,那是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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腰椎間盤突出腿麻怎么鍛煉病情分析:腰椎間盤突出腿麻需要根據(jù)突出的嚴(yán)重程度和腿麻的情況選擇,如果嚴(yán)重可以進(jìn)行直腿抬高,臥床休息,輕度的鍛煉。如果不是特別嚴(yán)重,可以進(jìn)行腿部和腰部的鍛煉,可以進(jìn)行3點(diǎn).5點(diǎn)支撐,小飛燕鍛煉,并且增強(qiáng)腰背部的肌肉力量,還可以針對(duì)腿部的情況進(jìn)行屈伸,如果條件允許肌肉力量足夠,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),包括散步,游泳等。有助于增強(qiáng)腰背部的肌肉力量,改善腰椎間盤突出壓迫改善腿麻的情況。意見建議:腰椎間盤突出要避免不良的生活習(xí)慣,要戒煙戒酒,避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)吸收,加重腰椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出腿痛腿麻腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現(xiàn),這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經(jīng),從而引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到腳丫的一種放射痛,患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會(huì)加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側(cè),很少有出現(xiàn)兩側(cè)同時(shí)痛的時(shí)候。
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腰椎間盤突出腳麻腿麻這種情況是由于腰椎間盤突出之后壓迫到了腰部的神經(jīng)根,神經(jīng)根持續(xù)受壓之后逐漸的出現(xiàn)缺血,缺血嚴(yán)重了神經(jīng)束缺血就會(huì)出現(xiàn)腿部以及腳的麻木感。出現(xiàn)這種情況之后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈滴注甘露醇以及地塞米松緩解神經(jīng)根的炎性水腫,減輕相關(guān)的壓力。第二,要口服非甾體類消炎止痛藥,比如說尼美舒利,雙氯芬酸鈉腸溶膠囊,這些藥物