問(wèn)什么原因所至肩關(guān)節(jié)半脫位
病情描述:
什么原因所至肩關(guān)節(jié)半脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)半脫位主要表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)半脫位的原因通常主要是由于暴力或者是跌倒以及一些不正確的生活方式造成的,通常肩關(guān)節(jié)半脫位患者多有明顯的外傷史,如突然的側(cè)身跌倒或者是高處跌落等暴力創(chuàng)傷因素,使手掌或者是肘部支撐的導(dǎo)致的,臨床上以肩關(guān)節(jié)前脫位較為常見(jiàn)。長(zhǎng)因間接性的暴力所導(dǎo)致的。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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什么原因所至肩關(guān)節(jié)半脫位肩關(guān)節(jié)半脫位主要是常見(jiàn)于一些偏癱的患者,偏癱患者在上肢垂懸于體側(cè)時(shí),不僅喪失了被動(dòng)肩關(guān)節(jié)鎖定機(jī)制,而且從反射或相關(guān)肌肉的隨意活動(dòng)中得到的支持也喪失。將不可避免的引起肩關(guān)節(jié)半脫位,在下面的征象也可以很明顯的展示肩關(guān)節(jié)是如何半脫位的。首先是一個(gè)破壞鎖定機(jī)制,那么肩胛帶張力喪失或提肩胛肌主動(dòng)活動(dòng)喪失,導(dǎo)致肩胛帶的一個(gè)下垂。是前鋸肌喪失了上提關(guān)節(jié)和肩甲旋向前的共同作用。其前鋸肌,胸小肌張力增高導(dǎo)致肩胛骨下垂。由于肩胛骨下懸,內(nèi)收或后縮使得肱骨在體側(cè)相對(duì)于肩胛骨來(lái)說(shuō)出于一個(gè)外展位。這時(shí)的關(guān)節(jié)囊將不再被拉緊,那么肱骨頭也就很容易的向下滑出關(guān)節(jié)盂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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肩關(guān)節(jié)半脫位原因肩關(guān)節(jié)半脫位的病因并不是十分清楚的,主要考慮以下幾個(gè)原因:一、以岡上肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的機(jī)能低下,以三角肌,尤其是以岡上肌為主的肩關(guān)節(jié)周圍及穩(wěn)定作用的肌肉癱瘓、肌張力低下,被認(rèn)為是肩關(guān)節(jié)半脫位的最重要的原因。二、肩關(guān)節(jié)囊及韌帶的松弛,破壞及長(zhǎng)期牽拉所致的延長(zhǎng)。三、肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙攣及豎脊肌的影響所致的肩關(guān)節(jié)向下旋轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肩關(guān)節(jié)半脫位什么癥狀病情分析:如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位的情況,一般會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛,隨著病情的增加,疼痛也是比較嚴(yán)重的,所以要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行修復(fù),如果嚴(yán)重,還是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的,平時(shí)要注意合理的運(yùn)動(dòng),不能做太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng),這樣就可以有效的緩解病情。
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什么是肩關(guān)節(jié)半脫位如果鎖骨遠(yuǎn)端和肩峰構(gòu)成的關(guān)節(jié)完全分離了就叫全脫位,如果沒(méi)有完全脫離,就叫半脫位,肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的痙攣可以卡住肱骨頭,輕柔牽拉,有時(shí)加上鎮(zhèn)靜、止痛藥物或需要麻醉可以完成復(fù)位。肩關(guān)節(jié)復(fù)位后,應(yīng)用吊帶來(lái)保護(hù)肩關(guān)節(jié),物理治療有助于患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,如果物理治療和活動(dòng)的調(diào)整不能控制肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
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腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位腦卒中的患者,由于神經(jīng)功能的障礙,導(dǎo)致全身肌肉的神經(jīng)支配,從而引起肌肉萎縮,出現(xiàn)肌肉的功能障礙,在肩關(guān)節(jié)張中表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的三角肌的萎縮,肩胛肪肌肉的猥瑣以及肩關(guān)節(jié)的松弛,最終會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的半脫位,表現(xiàn)為肱骨頭和肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂不在一個(gè)水平面,一般是肱骨頭向遠(yuǎn)端移位。腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥就是肩關(guān)節(jié)