問血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病要長(zhǎng)期吃藥嗎
病情描述:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病要長(zhǎng)期吃藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
絕大多數(shù)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者需要長(zhǎng)期服用藥物治療,因?yàn)榧怪P(guān)節(jié)病這類疾病它不能根治,多數(shù)患者通過藥物治療后,病情可以緩解癥狀消失,防止致殘。但如果停用藥物,患者可能在幾年的時(shí)間內(nèi)沒有癥狀,但是脊柱病變會(huì)逐漸的進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)骨性強(qiáng)直等而致殘。
意見建議:
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慢性乙肝要長(zhǎng)期吃藥嗎慢性乙型肝炎的治療,主要有兩大類藥物,一個(gè)是干擾素,一個(gè)是核苷類的藥物。核苷類的藥物是一個(gè)病毒抑制劑,能夠抑制病毒的繁殖。慢性乙肝的病人,吃了這些藥物以后,能夠把病毒控制住,但是不能夠從體內(nèi)徹底清除。所以這個(gè)藥,一旦吃上了以后,就需要長(zhǎng)期吃。什么時(shí)候能停藥,要衡量利弊,如果停藥了以后,它有可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以要看看抗病毒治療的三個(gè)目標(biāo):第一個(gè),是DNA要達(dá)到檢測(cè)值以下,這個(gè)我們要看看,病毒是否能夠真正達(dá)到了。第二個(gè),就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換,也就是大三陽(yáng)要變成小三陽(yáng)。第三個(gè),我們要看表面抗原的轉(zhuǎn)陰。如果能夠真正地實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰,甚至表面抗體的產(chǎn)生,這種情況是肯定能夠停藥的。但是如果達(dá)不到這個(gè)程度的話,停藥的話一定要慎重,因?yàn)橥K幱锌赡軙?huì)乙型肝炎復(fù)發(fā),可以導(dǎo)致疾病進(jìn)展。所以吃上這個(gè)藥的話,是不能隨便停藥的。01:37
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高血脂要長(zhǎng)期吃藥嗎高血脂是一個(gè)代謝性的疾病,現(xiàn)在非常的常見,包括血液中甘油三酯的升高,以及血液中膽固醇,低密度脂蛋白的升高,一般是通過抽血化驗(yàn)檢查而發(fā)現(xiàn)的。一旦確診高血脂就應(yīng)該積極治療,因?yàn)殚L(zhǎng)期高血脂會(huì)帶來(lái)不利的影響,主要是會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,動(dòng)脈斑塊的形成,以及動(dòng)脈的堵塞,甚至心梗,或者腦梗等嚴(yán)重的并發(fā)癥。那么高血脂的治療,應(yīng)該是非常積極的,主要的治療是在健康生活方式的基礎(chǔ)上,采取積極的藥物治療。高血脂經(jīng)過藥物治療以后,一般來(lái)說,血脂都能夠降到一個(gè)正常的水平,或者降到一個(gè)達(dá)標(biāo)的水平。但是停藥以后,血脂可能又上去了,因?yàn)楦哐遣荒芨蔚囊粋€(gè)疾病,代謝總是在不斷地進(jìn)行的。所以高血脂應(yīng)該長(zhǎng)期藥物治療,是不能停藥的。01:23
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病要長(zhǎng)期吃藥嗎血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療,一般需要終身服藥治療的,因?yàn)檠尻幮约怪P(guān)節(jié)病是一種自身免疫性疾病,目前不能夠根治。通過藥物治療之后能夠使患者病情改善,在病情活動(dòng)期,患者需要服用美洛昔康,塞來(lái)昔布等抗炎止痛類藥物,抗炎止痛,緩解癥狀,同時(shí),服用柳氮磺吡啶,反應(yīng)停等藥物來(lái)控制病情進(jìn)展,患者也可以應(yīng)用生物制劑來(lái)治療,目前常用的有腫瘤壞死因子--α抑制劑,比如益賽普、類克等等,這類藥物是靶向治療藥物能夠快速的控制患者的病情,改善患者的癥狀,如果患者不堅(jiān)持規(guī)律的用藥治療,在晚期可以出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的周結(jié)性改變影響功能。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病部分強(qiáng)直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,尤其是少年型強(qiáng)直性脊柱炎,多數(shù)是突然發(fā)病。類似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛,或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎,又由于是少年發(fā)病,下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛,所以被誤認(rèn)為是游走性關(guān)節(jié)炎。局部放射學(xué)檢查多沒有骨質(zhì)的破壞,被認(rèn)為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認(rèn)為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些,將少年性的強(qiáng)直性脊柱炎誤認(rèn)為風(fēng)濕熱的多關(guān)節(jié)炎,中年男性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病嚴(yán)重嗎病情分析:血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種以脊柱和外周關(guān)節(jié)病為主,多系統(tǒng)受累的系統(tǒng)性炎性疾病,好發(fā)于青壯年男性。一般考慮是由于環(huán)境因素與遺傳因素導(dǎo)致。表現(xiàn)為腰背痛,交替性臀部痛,脊柱強(qiáng)直,脊柱活動(dòng)受限等。意見建議:藥物治療時(shí)可采用非甾體類抗炎藥,抗風(fēng)濕藥,生物制劑等進(jìn)行治療。疾病晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,功能障礙者,需進(jìn)行外科矯形手術(shù)。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病遺傳嗎血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不遺傳。它不是遺傳病,不會(huì)從上一代遺傳給下一代。它只是具有遺傳易感性,大多數(shù)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎患者攜帶,HLA-b27計(jì)陽(yáng)性,這個(gè)基因可以遺傳給下一代。攜帶此類基因的患者出出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎的機(jī)率高于其他人群。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病注意什么血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病在平時(shí)要注意以下幾點(diǎn),來(lái)避免脊柱畸形的發(fā)生和避免病情反復(fù)發(fā)作。第一,要保持正確的受力姿勢(shì),防止脊柱畸形和強(qiáng)直,站立和坐位的時(shí)候,要保持挺胸收腹,寫字的時(shí)候,桌子要高一些,凳子要矮一些,避免駝背。休息的時(shí)候要睡硬板床,取仰臥位,床墊不要過軟,以免出現(xiàn)脊柱畸形的發(fā)生,枕頭的高度也要適宜
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期首發(fā)癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵,也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛,癥狀在夜間休息或是久坐時(shí)較重,活動(dòng)以后可以減輕,對(duì)于非甾體抗炎藥反應(yīng)良好,一般持續(xù)大約三個(gè)月。最典型和常見的表現(xiàn)就是炎性的腰背痛,此外,還有一些其他附著點(diǎn)的疼痛,比如會(huì)有足跟或足掌部的疼痛