問拔牙可引起三叉神經(jīng)痛嗎
病情描述:
拔牙可引起三叉神經(jīng)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
拔牙通常情況下不會(huì)引起三叉神經(jīng)痛,但個(gè)別患者由于之前已經(jīng)存在三叉神經(jīng)痛,拔牙的過程中疼痛刺激,有可能會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛發(fā)作,因此建議如果患有三叉神經(jīng)痛的患者,最好謹(jǐn)慎選擇拔牙,如果確實(shí)需要拔除牙齒的話,最好可以去當(dāng)?shù)乇容^正規(guī)的三甲醫(yī)院口腔門診接受治療。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的三叉神經(jīng)痛,我們分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說它有明確的原因。比如長(zhǎng)了膠質(zhì)瘤或者長(zhǎng)腦瘤,或者三叉神經(jīng)有外傷,這個(gè)是很明確的原因,我們叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以前認(rèn)為是沒有原因的,實(shí)際后來通過我們影像學(xué)的進(jìn)步,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有80%是由于顱內(nèi)三叉神經(jīng)和伴行的血管交叉,血管的波動(dòng)刺激引起的三叉神經(jīng)痛。由此派生出微血管減壓手術(shù),把神經(jīng)血管分開,他頭痛就緩解了。那剛才說80%是血管壓迫,那么還有20%其中一部分是三叉神經(jīng)本身的變性;還有一部分是由于病毒感染引起的三叉神經(jīng)炎癥;還有很小的一部分確實(shí)根本無法找到原因,我們只能把它歸到三叉神經(jīng)痛的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不明原因的三叉神經(jīng)痛里邊。01:22
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怎么引起的三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要有兩種情況,一種是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,一種是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)的三叉神經(jīng)痛是具有三叉神經(jīng)痛的癥狀,但是通過檢查,沒有發(fā)現(xiàn)與三叉神經(jīng)痛有關(guān)的功能性,或者器質(zhì)性病變,稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常見的原因,是微血管壓迫三叉神經(jīng)入腦干段的微血管壓迫學(xué)說,是大多數(shù)三叉神經(jīng)痛的病因。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛病因主要包括,位于中顱窩和橋小腦區(qū)的腫瘤,比如血管瘤、顱咽管囊腫等,可以壓迫三叉神經(jīng),造成三叉神經(jīng)痛。另外位于咽鼓區(qū)的骨質(zhì)抬高,或者是卵圓孔的骨質(zhì)發(fā)育異常,也可以造成三叉神經(jīng)的壓迫,造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。還有是三叉神經(jīng)痛原發(fā)的炎癥,以及多發(fā)性硬化等炎癥性疾病,可以造成三叉神經(jīng)痛。最后是位于丘腦和腦干區(qū)域的器質(zhì)性病變,可以刺激三叉神經(jīng)區(qū)域,從而造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的治療,要對(duì)原發(fā)或者繼發(fā)進(jìn)行有效的區(qū)分,才能有效的治療。01:58
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拔牙可引起三叉神經(jīng)痛嗎拔牙引起的疼痛一般不是三叉神經(jīng)痛,拔牙引起的疼痛一般是持續(xù)性的疼痛,一般是由于牙周周圍的損傷引起的疼痛,這種疼痛應(yīng)用常規(guī)的止疼藥物,如尼美舒利膠囊、布洛芬等可以有效的控制。如果有感染的情況應(yīng)用有效的抗感染藥物可以減輕疼痛。三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛,多呈針刺樣、刀割樣、電擊樣、灼燒樣疼痛。三叉神經(jīng)痛發(fā)作具有一定的間歇期,在不發(fā)作時(shí)病人沒有明顯的不適。三叉神經(jīng)痛常規(guī)的止疼藥物如布洛芬、尼美舒利膠囊等,沒有明顯的效果,一般常用的藥物是抗解痙類藥物,如卡馬西平。三叉神經(jīng)痛一般是由于微血管刺激引起的,必要時(shí)可以考慮給予手術(shù)治療,微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的最好方法。語音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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拔牙引起三叉神經(jīng)痛拔牙可以導(dǎo)致牙神經(jīng)痛,而牙神經(jīng)是三叉神經(jīng)的一個(gè)分支,所以可以引起三叉神經(jīng)痛。不過這種牙神經(jīng)痛一般是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的,屬于三叉神經(jīng)炎的表現(xiàn),這與常說的三叉神經(jīng)痛還是不一樣的。常說的三叉神經(jīng)痛,主要是在橋小腦區(qū)有微小動(dòng)脈搏動(dòng),刺激三叉神經(jīng)引起。兩者癥狀也不一樣,拔牙導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛一般是持續(xù)性的疼痛,疼痛一般不劇烈。這種三叉神經(jīng)痛可以口服一些止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊或者布洛芬。另外可以用消炎藥促進(jìn)炎癥消退,比如替硝唑。并且要多喝點(diǎn)清水,不要吃辛辣食物,這樣是能夠逐漸恢復(fù)的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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什么可引起三叉神經(jīng)痛病情分析:通常情況下三叉神經(jīng)受到壓迫或者三叉神經(jīng)脫髓鞘等因素是可以引起三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外與一些腫瘤等疾病也有非常大的關(guān)系,病人可以通過做CT的檢查來明確病情,然后及時(shí)的針對(duì)病因進(jìn)行治療。意見建議:建議在臨床上病人主要是以抗癲癇的藥物為主,然后必要的情況下可以輔助中醫(yī)理療的方式來進(jìn)行治療。
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拔牙會(huì)引起三叉神經(jīng)痛嗎臨床上三叉神經(jīng)痛很容易跟一般的普通的牙痛容易引起誤診,牙痛我們主要指這個(gè)一般的牙病所導(dǎo)致的一種疼痛,臨床比較多見像齲齒、牙周炎、牙髓的炎癥等。那這種牙痛通過一般的牙科治療或者拔牙處理,這種疼痛可以得到緩解,而且牙痛是一種持續(xù)性疼痛,這種疼痛跟食物的冷熱關(guān)系是非常大的,這種疼痛的發(fā)作是沒有扳機(jī)點(diǎn)的,可以跟原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相鑒別。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,通過一般的牙科治療的話,是得不到緩解,所以一般的患者就診,通過牙科的治療,真正是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是沒有效果的。
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拔牙后三叉神經(jīng)痛拔牙后有可能引起三叉神經(jīng)痛。原因可能是因?yàn)楦腥径?,也有可能是別的原因,三叉神經(jīng)痛又稱為痛性抽搐,以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn),女性略多,多在中年后起病。隨年齡的增長(zhǎng)而增加疼痛部位常位于單側(cè),以右側(cè)較為多見。分布以三叉神經(jīng)第二和第三支分布區(qū)最常見,單純第一支痛者少見,三叉神經(jīng)分為原
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有三叉神經(jīng)痛能拔牙嗎三叉神經(jīng)痛,可以進(jìn)行拔牙,拔牙以后三叉神經(jīng)痛依然是得不到緩解的。臨床上有大量的三叉神經(jīng)痛的病人,拔牙以后疼痛依然存在。其原因是因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛因三叉神經(jīng)的分布區(qū)域發(fā)生病變才會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性的疼痛。典型的三叉神經(jīng)痛的癥狀有陣發(fā)性刀割樣的疼痛,有時(shí)呈閃電樣感覺,持續(xù)時(shí)間為幾十秒鐘。未發(fā)作期間一般是正常的,在拔