問腦垂體瘤怎樣做手術(shù)
病情描述:
腦垂體瘤怎樣做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤目前的手術(shù)方式來講分為兩種手術(shù)方式,第1種就是鼻蝶垂體瘤入路切除垂體瘤,第2種手術(shù)方式就是開刀進(jìn)行垂體瘤切除手術(shù)。
意見建議:
這個(gè)目前主要還是要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的分析,每一種手術(shù)都有利有弊,所以說一定要明確病情的發(fā)生過程,才能夠進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,大多數(shù)人還是選擇的是經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除垂體瘤。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤必須做手術(shù)嗎如果患者存在腦垂體瘤,這些患者是否必須要做手術(shù),一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。比如有一些無功能性、無占位效應(yīng)的垂體瘤,一般來說不需要手術(shù)治療;還有一些患者,如果是功能性垂體瘤,但是沒有占位效應(yīng),這些患者可能只需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,此類患者也不需要手術(shù)治療。但是如果患者垂體瘤比較大,對(duì)周圍的腦組織以及骨質(zhì)造成了破壞,那么此類患者往往需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療包括微創(chuàng)治療以及開顱手術(shù)的治療。大部分患者建議進(jìn)行微創(chuàng)治療,如果瘤體比較大,可能需要進(jìn)行開顱治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤不做手術(shù)嗎腦部的垂體瘤如果患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,如嚴(yán)重的頭痛,頭昏以及造成患者出現(xiàn)視力下降,視野缺損的話,就應(yīng)該通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。手術(shù)前給予患者行頭顱CT或核磁檢查,必要時(shí)可以行頭顱核磁增強(qiáng)掃描來進(jìn)一步明確診斷。抽血化驗(yàn)體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平。在接受手術(shù)治療的過程中,操作精細(xì),盡量避免對(duì)周圍重要的神經(jīng)血管造成損傷。臨床上一般推薦選擇經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù),完整切除。無論是通過顯微鏡或者是內(nèi)鏡的方式,大多數(shù)垂體瘤能得到有效的治療。垂體瘤絕大部分屬于良性腫瘤,通過手術(shù)完整切除,能取得良好的手術(shù)治療效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦垂體瘤必須做手術(shù)嗎病情分析:對(duì)于腦部的垂體瘤患者來講,由于屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)速度相對(duì)比較緩慢,在疾病的初期可以先做保守治療,定期注意觀察,但如果垂體瘤出現(xiàn)明顯體積增大,壓迫到了垂體,導(dǎo)致垂體功能低下,內(nèi)分泌激素紊亂,還是建議通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議:臨床上一般推薦選擇通過手術(shù)的方式將垂體瘤進(jìn)行完整切除,多數(shù)患者接受手術(shù)治療之后,可以取得很好的治療效果。
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腦垂體瘤能做手術(shù)嗎病情分析:大部分垂體瘤首選的治療方法還是手術(shù)治療。當(dāng)患者具備手術(shù)指征的時(shí)候,就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說,當(dāng)患者腦垂體瘤屬于那種功能性的,存在占位效應(yīng)的話,就需要進(jìn)行積極的干預(yù)治療。泌乳素腺瘤可以首選采用藥物口服。意見建議:腦垂體瘤患者發(fā)病之后,應(yīng)該予以重視,及時(shí)就診,需要在??拼蠓虻闹笇?dǎo)下用藥,定期復(fù)診。需要戒煙限酒,作息規(guī)律,注意保暖,均衡營(yíng)養(yǎng),避免吃高鹽、高碳水化合物的食物等。
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腦垂體瘤必須得做手術(shù)嗎一般需要根據(jù)患者腦垂體瘤的大小以及是否有壓迫進(jìn)行判斷,如果腦垂體瘤較小并且患者沒有不適感一般不必須做手術(shù),但如果患者沒有及時(shí)治療,使腦垂體瘤變大并且有明顯壓迫感一般必須得做手術(shù)。1、不必須做手術(shù):如果腦垂體瘤較小,并且患者沒有壓迫周圍組織引起頭痛、嘔吐以及視力下降的異常癥狀,暫時(shí)不需要手術(shù)治療,只需
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腦垂體瘤需要做手術(shù)嗎大多數(shù)的腦垂體瘤是需要通過手術(shù)的方式來治療的,當(dāng)然,如果患者對(duì)于手術(shù)不耐受或者患者的年紀(jì)比較大,不適合做手術(shù),也可以服用藥物控制或者放射治療?;颊咴谑中g(shù)前要多休息,避免出現(xiàn)發(fā)燒,感冒等癥狀。另外,需要保持良好的心態(tài),不要有太大壓力,術(shù)后要定期做核磁共振復(fù)查,還需要檢查激素水平。