問(wèn)肺結(jié)核真菌感染嚴(yán)重嗎
病情描述:
肺結(jié)核真菌感染嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了真菌感染的情況,可以說(shuō)是雪上加霜。對(duì)于肺結(jié)核的患者來(lái)說(shuō),本身身體的免疫力是比較低的,非常容易感染到真菌或者是細(xì)菌,所以說(shuō)患者應(yīng)該多加調(diào)理,一旦伴有真菌的感染,應(yīng)該同時(shí)使用抗真菌的藥物進(jìn)行治療,避免影響到患者的身體狀況。
意見(jiàn)建議:
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重,因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果,建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。01:36
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肺結(jié)核很容易感染嗎肺結(jié)核并不容易感染,肺結(jié)核是由結(jié)核分枝感菌感染引起的呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病,主要是經(jīng)呼吸道飛沫傳播,正常的免疫人群鼻部、咽部、喉部都有一定的免疫屏障,所以能抵御普通的飛沫傳播。再有飛沫傳播分子比較大,在一定的有效的距離情況下,飛沫會(huì)沉積在地面上,并不造成呼吸道的傳播,所以戴口罩、保證安全的社交距離也是避免肺結(jié)核傳播的有效途徑。活動(dòng)性肺結(jié)核里30%會(huì)有一定的傳染性,而大部分70%的肺結(jié)核病人,是不具備有傳染性的。在明確診斷肺結(jié)核病人之后,一定要全程行抗感染的治療,在臨床的強(qiáng)化期往往是兩個(gè)月,鞏固治療期往往是四個(gè)月,一定要配合醫(yī)生進(jìn)行全程的抗結(jié)核治療,還要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等。01:57
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肺結(jié)核真菌感染嚴(yán)重嗎肺結(jié)核真菌感染要搞清楚它是什么菌,比如是白色鏈珠菌,這個(gè)菌就會(huì)導(dǎo)致感染合并肺結(jié)核,結(jié)核桿菌混雜在一起會(huì)產(chǎn)生肺膿腫,所以它的感染肯定是嚴(yán)重的,而且真菌的出現(xiàn)大部分是因?yàn)殚L(zhǎng)期的使用抗生素和治療效果不佳才會(huì)出現(xiàn)真菌。另外一種原因就是外傷所導(dǎo)致的真菌,就是從外界進(jìn)入的。而肺結(jié)核的病人這種外傷的概率不大,只是它通常是因?yàn)榭股亻L(zhǎng)期使用導(dǎo)致了真菌的出現(xiàn)。最常見(jiàn)的還是白色念珠菌,它的治療也應(yīng)該是用白色念珠菌的敏感抗生素抗菌治療,否則它的效果是不好的,使用一些普通的抗生素對(duì)真菌是無(wú)效的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肺結(jié)核合并真菌感染肺結(jié)核的病人有些時(shí)候可能存在真菌的感染,這種情況一定要引起重視,因?yàn)榛旌细腥救菀自黾又委煹碾y度。它的治療還是綜合的治療:第一個(gè),肺結(jié)核的治療。主要是選擇合適的藥物,常用的藥物包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要聯(lián)合用藥,需要規(guī)定用藥,需要足療程的用藥。用藥過(guò)程中藥注意觀察藥物的療效以及副作用。第二,真菌感染。如果確認(rèn)存在肺部真菌感染,一定要進(jìn)行痰檢,明確具體是哪種真菌的類型,然后選擇合適的抗真菌的用藥。目前常見(jiàn)的肺部真菌感染,包括白色念珠菌感染,曲霉菌感染,隱球菌感染。要根據(jù)具體的情況選擇合適的藥物,目前常用的抗真菌的藥物主要是伊曲康唑,氟康唑,卡泊芬凈等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肺結(jié)核感染嚴(yán)重嗎病情分析:肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的呼吸道傳染性疾病,病情是否嚴(yán)重,要根據(jù)肺部病灶情況來(lái)評(píng)估,還需要結(jié)合患者的臨床癥狀,如果臨床癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)咯血、呼吸困難,往往提示病情較重,如果有合并大面積的炎癥以及空洞形成,也提示結(jié)核病變較為嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:可以服用結(jié)核藥物治療,大多數(shù)患者都可以治愈,治療期間要重視營(yíng)養(yǎng)支持,不要抽煙,喝酒,可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素等,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
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肺炎真菌感染嚴(yán)重嗎肺炎真菌感染是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗真菌治療的,大部分的患者進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗真菌治療,都能取得不錯(cuò)的治療效果。在早期的時(shí)候進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的治療通常都是可以治愈的,病情的嚴(yán)重程度是需要結(jié)合具體的病情來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的分析。
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肺結(jié)核合并真菌感染肺結(jié)核的病人有些時(shí)候可能存在真菌的感染,這種情況一定要引起重視,因?yàn)榛旌细腥救菀自黾又委煹碾y度。它的治療還是綜合的治療:第一個(gè),肺結(jié)核的治療。主要是選擇合適的藥物,常用的藥物包括異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要聯(lián)合用藥,需要規(guī)定用藥,需要足療程的用藥。用藥過(guò)程中藥注意觀察藥物的療效以及副作用
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感染肺結(jié)核有多嚴(yán)重感染肺結(jié)核如果任其病情發(fā)展,可以出現(xiàn)很嚴(yán)重的狀態(tài),可以出現(xiàn)明顯的咳嗽,咳痰,還可以出現(xiàn)明顯的體重下降,消瘦等一系列癥狀。還可以出現(xiàn)結(jié)核的肺外轉(zhuǎn)移,比如結(jié)核性腦膜炎,結(jié)核性胸膜炎,骨結(jié)核,腰椎結(jié)核等一系列的改變。任其病情發(fā)展的話,有些甚至?xí)驗(yàn)榻Y(jié)核而導(dǎo)致死亡,可以出現(xiàn)多臟器的部位感染,出現(xiàn)多器官功能衰