問(wèn)碘過(guò)量如何導(dǎo)致甲減
病情描述:
碘過(guò)量如何導(dǎo)致甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)使用放射性碘治療劑量過(guò)大的時(shí)候,會(huì)破壞甲狀腺細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺激素不足,表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。放射性碘治療,是引起甲減的常見(jiàn)原因。
意見(jiàn)建議:
建議選擇放射性碘治療的時(shí)候,一定要綜合的評(píng)估病情,判斷適應(yīng)癥和禁忌癥。做完碘治療以后,一定要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化。
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甲減藥過(guò)量會(huì)成甲亢?jiǎn)?/div>甲減我們服用的藥物,是左甲狀腺素片,一般來(lái)說(shuō),這個(gè)藥物是比較主流的藥物,對(duì)于某些偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者,買不到左甲狀腺素片的話,會(huì)買甲狀腺素片,這個(gè)是從動(dòng)物的甲狀腺組織中,所提取的甲狀腺激素。這兩種激素對(duì)于甲狀腺功能減退,都具有糾正的效果,但是藥物劑量一定要合適,吃少了甲減不能得到有效地糾正,吃多了就會(huì)導(dǎo)致,藥物性甲亢的發(fā)生,藥物性甲亢不是永久性的,它只有在藥物服藥過(guò)量的時(shí)候,這個(gè)階段會(huì)產(chǎn)生甲亢,及時(shí)地把藥物進(jìn)行減量,甲亢會(huì)再恢復(fù)到正常。1:00甲減是缺碘嗎甲減是甲狀腺功能低下,引起的一組低代謝癥候群,它的原因有一小部分是由于碘缺乏引起的。所以這種患者,可以主張他吃海產(chǎn)品,吃含碘鹽。但是不是所有的甲減,都是由缺碘引起的。有一部分的甲減是由于自身免疫引起的,比如甲狀腺的抗體增高,長(zhǎng)期的增高,可以造成橋本甲狀腺炎,這種患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng),有一部分會(huì)出現(xiàn)甲減。還有一部分患者是不明原因的甲減,還有一部分甲減的患者是由于手術(shù)后造成的甲減,或者是甲狀腺功能亢進(jìn),服藥量過(guò)大引起的甲減。所以不是所有的甲減,都是由缺碘引起的。01:18碘過(guò)量如何導(dǎo)致甲減如果是攝入平常的碘并不含有放射性,攝入過(guò)多的碘是不會(huì)導(dǎo)致甲減的。相反攝入過(guò)多的碘是有可能導(dǎo)致甲亢。如果這個(gè)碘是含有放射性,比如碘131,放射性的碘攝入過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致甲減,所以甲亢患者在選用碘131來(lái)治療的時(shí)候,由于這個(gè)碘131劑量過(guò)大,就會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生。碘131導(dǎo)致的甲減,是很常見(jiàn)的一種甲減,是個(gè)終身性甲減,需要終身服藥替代治療,就是要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代,使甲狀腺功能恢復(fù)正常,需要終身服藥,隨意停藥,不管是在手術(shù)感染或者其他情況,都不可自行停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”碘過(guò)量如何導(dǎo)致的甲減碘過(guò)量導(dǎo)致的甲減一般屬于原發(fā)性甲狀腺病變中的一種特殊類型,單獨(dú)的碘過(guò)多導(dǎo)致甲減比較,碘甲減的發(fā)生可能與甲狀腺能下列基礎(chǔ)病有關(guān):第一慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。第二graves病碘131治療之后。第三,囊性纖維化。第四是非毒性甲狀腺腫。它的發(fā)病機(jī)制一般是指高碘使得慢性淋巴性甲狀腺炎加速發(fā)生甲減或誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。另外,碘過(guò)多抑制可甲狀腺碘的有機(jī)化,使甲狀腺激素合成減少,另外,過(guò)多的碘還可以抑制甲狀腺激素釋放。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”缺碘就會(huì)導(dǎo)致甲減嗎病情分析:缺碘并不是導(dǎo)致甲減的原因,缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的腫大,一般我們俗稱為大脖子病。因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑希援?dāng)甲狀腺激素合成不足時(shí),就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性的增生腫大。意見(jiàn)建議:建議對(duì)于出現(xiàn)甲減的患者,治療上可以給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療,而且一般生活上我們要注意避免攝入過(guò)多含碘的食物以及藥物。喝碘131多久導(dǎo)致甲減病情分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥使用放射性碘治療,作用時(shí)間會(huì)持續(xù)半年以上,如果劑量過(guò)大,可能在喝完之后1~2個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)甲減,如果劑量比較合適,有可能不會(huì)出現(xiàn)甲減。甲亢患者使用放射性碘治療,甲減的發(fā)生率,每年增加3%左右。意見(jiàn)建議:建議甲亢的患者使用放射性碘治療,應(yīng)該根據(jù)患者的病情,甲狀腺功能,甲狀腺大小等多方面進(jìn)行綜合的評(píng)估,盡量降低甲減的發(fā)生率。碘過(guò)量如何導(dǎo)致甲減正常食用碘是不會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生,食用碘過(guò)量是不會(huì)引起甲狀腺功能減退,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增多,引起甲亢的發(fā)生。放射性碘131可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生,這種甲減需要終生服用藥物替代治療。建議患有甲減的患者應(yīng)明確病因后,服用甲狀腺激素類的藥物進(jìn)行碘過(guò)量導(dǎo)致甲減原因是什么碘過(guò)量導(dǎo)致甲減的原因往往是由于碘過(guò)量誘發(fā)了自身免疫性甲狀腺炎的出現(xiàn)。因?yàn)樽陨砻庖咝约谞钕傺资且粋€(gè)自身免疫性疾病,它一旦發(fā)生了,目前還沒(méi)有針對(duì)自身免疫性甲狀腺炎的病因治療,所以我們只能動(dòng)態(tài)的觀察甲狀腺功能。自身免疫性甲狀腺炎發(fā)展到了后期是會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的,這時(shí)候我們就需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素來(lái)
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