問橋本氏甲狀腺炎如何判斷
病情描述：
橋本氏甲狀腺炎如何判斷
答醫(yī)生回答
王麗娟主治醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。
01:29
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-14 13339次
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎，甲狀腺的疾病譜中：首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病，亞急性甲狀腺炎，它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的，疼痛、發(fā)燒。第二，有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎，這種疾病經(jīng)常伴隨一些，比如說外感性的這些疾病，出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn)，也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三，會(huì)有一些甲狀腺的，占位性疾病，比如說長了結(jié)節(jié)，長了囊腫，囊腫伴出血，有的時(shí)候長的非常大，我們所說的低碘區(qū)域，我們說的缺碘性大脖子病這些。第四，就是我們所說的自身免疫性疾病，和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫，在這種前提下，就出現(xiàn)我們所說的橋本氏病，Graves病這些，當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，這只是自身免疫性疾病，它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來說，主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后，就會(huì)出現(xiàn)，比如說甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來判斷，橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，或者說它的預(yù)后是否嚴(yán)重，我們主要看，它是否在這個(gè)疾病過程當(dāng)中，腺體破壞的程度，如果破壞的程度重，它會(huì)出現(xiàn)了甲亢，后期出現(xiàn)了甲減，這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過程當(dāng)中，人體是比較難受的。
01:57
汪唐順
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-28 25763次
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橋本氏甲狀腺炎如何判斷橋本甲狀腺炎的診斷主要是依靠患者出現(xiàn)了頸前區(qū)的腫大，一般沒有疼痛，甲狀腺的質(zhì)地是比較堅(jiān)硬，查甲狀腺功能可以正常，可以降低，偶爾也可以是亢進(jìn)。主要是依靠甲狀腺的自身抗體，比如抗甲狀腺過氧化物酶抗體這個(gè)滴度很高來診斷橋本甲狀腺炎。對(duì)于橋本甲狀腺炎的患者，如果甲功正常，可以不需要特殊處理，出現(xiàn)甲減需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍，橋本甲減是一個(gè)終身性的甲減，需要終生服藥替代治療。語音時(shí)長 01:10”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-11-08 2096次
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是一種慢性的自身免疫性甲狀腺炎，它典型的癥狀就是甲狀腺腫大，如果在臨床上女性出現(xiàn)甲狀腺彌漫性的腫大，同時(shí)甲狀腺功能抗體明顯的升高，那么基本上可以判斷橋本甲狀腺炎。抗體主要包括過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。如果不是很明確，也可以做甲狀腺穿刺病理學(xué)活檢。橋本甲狀腺炎有變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退癥的趨勢(shì)，如果沒有合并甲狀腺功能的異常，暫時(shí)不需要治療，動(dòng)態(tài)觀察就可以，如果已經(jīng)合并了甲狀腺功能減退，就需要使用甲狀腺激素替代治療。通常選擇左甲狀腺素鈉片，口服藥物期間，需要根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量。語音時(shí)長 01:10”
韓昕健
2019-10-11 2389次
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析：判斷是否患有橋本氏甲狀腺炎首先需要抽血查抗甲狀腺抗體。橋本氏甲狀腺炎患者抽血會(huì)提示抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體為陽性。還需要進(jìn)行體格檢查，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面有結(jié)節(jié)樣的改變，甲狀腺掃描的過程當(dāng)中造影劑呈現(xiàn)膿聚或者稀疏，以及患者進(jìn)行過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性等。意見建議：建議患有甲狀腺炎的人群，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，完善有關(guān)激素水平的檢測(cè)，及時(shí)明確診斷采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候，甲狀腺炎患者一定要注意多休息，避免長期熬夜和勞累，注意清淡飲食等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-11-14 601次
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如何判斷是否患有橋本氏甲狀腺炎病情分析：橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺自身免疫性疾病的一種，較為常見，很多患者平常并沒有臨床癥狀。多數(shù)患者是在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)甲狀腺過氧化物酶抗體明顯升高，甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性病變。意見建議：如果想確診是否患有橋本氏甲狀腺炎建議到醫(yī)院內(nèi)分泌門診就診?？梢曰?yàn)甲狀腺功能及抗體并行甲狀腺超聲檢查來明確診斷。
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-21 1303次
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如何判斷橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，不同于亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于感染，橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。也最容易引起甲狀腺功能減退。由于自身抗體受到損害，病變的組織會(huì)被大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和纖維化所代替。血清學(xué)可以檢測(cè)出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體，組織學(xué)顯示廣泛的淋巴
袁曉勇
2019-10-28 1328次
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橋本氏甲狀腺炎甲亢怎么判斷橋本氏甲狀腺炎甲亢一般可以通過癥狀判斷、甲狀腺功能檢查、免疫學(xué)檢查等。1、癥狀判斷：橋本氏甲狀腺炎甲亢的特征是心悸、四肢顫抖、盜汗、體重異常減輕、月經(jīng)紊亂、食欲過盛、情緒緊張等。具有典型的重癥肌無力臨床表現(xiàn)，疲勞后加重，休息后緩解。2、甲狀腺功能檢查：早期血清T4、T3正常，但TSH升高；晚期血清T
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 973次
