問主動脈夾層掛什么科
病情描述:
主動脈夾層掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動脈夾層病情進展迅速,早期死亡率高,首選心胸外科就診。突發(fā)劇烈胸痛等可疑癥狀時,可前往急診就診。如附近醫(yī)院開設(shè)有胸痛急診,可直接前往就診。
意見建議:
如出現(xiàn)胸痛等高度懷疑主動脈夾層者,應(yīng)迅速入住心臟監(jiān)護病房,保證患者絕對臥床休息,避免用力,保證大便通暢,嚴密監(jiān)測患者生命體征,有效的鎮(zhèn)痛,控制血壓,心率,降低主動脈壓力,降低主動脈夾層破裂的風(fēng)險,根據(jù)夾層的病變的部位情況,選擇植入帶膜的支架或外科手術(shù)治療。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層掛什么科對于主動脈夾層,一般就診于心內(nèi)科。對于一型、二型的主動脈夾層,預(yù)后較差,三型預(yù)后相對較好。一般藥物主要包括降壓及控制心室率。治療上,對于目前的治療是以介入治療為主,主要是在主動脈內(nèi)植入帶膜支架,壓閉撕裂口,擴大真腔。目前此項措施已成為治療大多數(shù)降主動脈夾層的優(yōu)選方案,不僅療效明顯,而且由于傳統(tǒng)的內(nèi)科保守及外科手術(shù),避免了外科手術(shù)的風(fēng)險及并發(fā)癥。外科手術(shù)治療一般適用于一型、二型主動脈夾層累及主動脈弓,無法進行介入手術(shù)治療。語音時長 01:10”
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主動脈夾層原因發(fā)生主動脈夾層最常見的就是高血壓,一直血壓沒有控制好,其他可以見于遺傳性的疾病,比如馬方綜合癥。主動脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛,胸痛呈撕裂樣,非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動脈,造成腎動脈缺血,而且很難用藥物控制。如果原來有高血壓,疼痛,可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓難以控制。如果血壓降低的預(yù)后就很差,可能是迷走神經(jīng)張力增高。那么主動脈夾層可以通過增強CT掃描,磁共振檢查或者是冠臟動脈造影也可以查出來。語音時長 01:30”
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主動脈夾層看什么科病情分析:首選心胸外科就診。如果突發(fā)劇烈胸痛或者其他可疑癥狀時,可前往急診室進行就診。若附近醫(yī)院開設(shè)有胸痛急診,則可直接前往就診。意見建議:首先,避免劇烈運動,否則會導(dǎo)致主動脈壓力增高并引起血管破裂。其次是口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、選擇性鈣通道阻滯劑等藥物,以控制血壓穩(wěn)定在正常水平,以免血壓升高,引起主動脈夾層的發(fā)生。
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主動脈夾層查什么病情分析:主動脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動圖檢查、CT檢查,磁共振成像(MRI)是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法,被認為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。主動脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲(IVUS)、血和尿的檢查、超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助,對擬作手術(shù)治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。意見建議:主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一旦確診主動脈夾層,要及時到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂,血液通過裂口流入了主動脈壁,致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會沿著主動脈向遠端延展,此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位,但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出