問藥物甲減怎么治療
病情描述:
藥物甲減怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥物性甲減是指由藥物導(dǎo)致的甲減,這種甲減最好的治療辦法是停止引起甲減的藥物,去除這種藥物誘因后,甲減可能會自動恢復(fù)正常,也可能是需要口服左甲狀腺片治療。
意見建議:
所以關(guān)鍵是需要明確引起甲減的藥物種類,判斷是否能停用該藥物,比如甲亢治療過程當(dāng)中出現(xiàn)的藥物甲減,往往是通過減少甲亢藥物劑量,甲減就可以得到緩解,而不需要停用甲亢藥物。
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怎么治療甲減如果甲功的癥狀比較重,促甲狀腺素TSH大于10,我們就要用甲狀腺素片終身進行替代治療,而且要求每個月查一次甲功,一直到甲功達到我們的目標(biāo)值,此時甲狀腺素片不需要減量,終身替代治療,動態(tài)地監(jiān)測甲功,防止季節(jié)原因造成的甲功的波動。如果促甲狀腺素TSH的水平,在5到10之間,我們可用藥,可不用藥來進行治療。如果有臨床表現(xiàn),我們此時需要加用甲狀腺素片,替代治療,使臨床表現(xiàn)消失,甲狀腺素水平處于正常范圍內(nèi),如果患者的促甲狀腺素,是在5到10之間,但是又沒有任何臨床表現(xiàn),可以不用任何藥物進行治療。01:16
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甲減怎么治療甲減的治療方式目前來說只是需要服藥治療就可以。甲減的治療藥物都是甲狀腺激素,目前主流的甲狀腺激素有兩大類,第一大類是通過基因工程提取出來的甲狀腺激素,叫左甲狀腺素鈉,是現(xiàn)在治療甲減的主流藥物。因為提取出來的劑量比較穩(wěn)定,成分比較單一,能夠保證劑量是固定的,不會每一片跟每一片的劑量不穩(wěn)定,導(dǎo)致甲狀腺功能在服藥過程中發(fā)生波動,一個月好,一個月不好,每個月都需要調(diào)量,所以左甲狀腺素鈉目前是治療甲減的首選用藥。還有一類藥物不是通過基因工程取得的,而是通過豬或者是牛的甲狀腺鑿碎了,從中提取豬或牛的甲狀腺激素來制成片劑,是甲狀腺素片,現(xiàn)在已經(jīng)用的很少了,原因是因為劑量不能夠固定。因為豬的甲狀腺和牛的甲狀腺做甲狀腺素片時只能是經(jīng)驗性的分多少甲狀腺組織出來做成片劑,不能夠保證每一片里甲狀腺激素的量都是穩(wěn)定的。所以用這個治療長期的慢性甲減很有可能是一個月的甲狀腺功能是好的,下一個甲狀腺功能就又變化了,高了或者低了,經(jīng)常調(diào)藥也不現(xiàn)實,所以現(xiàn)在在長期的甲減患者身上一般不再選用豬或牛的甲狀腺做成的甲狀腺素片。01:47
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藥物甲減怎么治療藥物性甲狀腺功能減退,最常見的就是甲亢使用抗甲狀腺藥物,沒有及時地調(diào)整劑量的時候,容易出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能減退,這種情況及時的把抗甲狀腺藥物劑量減少,很快的甲狀腺功能就需可以恢復(fù),有少部分患者需要補充小劑量的甲狀腺激。如果是其他原因,口服藥物引起甲狀腺破壞,引起的甲狀腺功能減退,就需要使用甲狀腺激素長期替代治療,不管是哪種原因,都需要綜合的評估一下,引起甲減的病因,需要檢查甲狀腺功能,甲狀腺超聲必要的時候,也可以借助甲狀腺顯像的檢查,如果實在難以診斷,也可以做甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查。語音時長 01:09”
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藥物性甲減怎么治療藥物性甲減一般最常見的是甲亢的患者,在使用抗甲亢藥物治療的過程之中,抗甲亢藥物使用的劑量相對于患者原有甲亢病情相對過量的時候,而出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的情況。此時只需要適量的減少抗甲亢藥物使用的劑量,就可以糾正患者的甲狀腺功能減退的狀態(tài),甲狀腺功能正常的狀態(tài)了,而且這種藥物性的甲減是可以被治愈的。除此之外,甲減還包括像是甲狀腺手術(shù)等所導(dǎo)致的終身甲減。這一類的甲減相比于藥物性甲減來說,不能夠被治愈,需要終身治療了。語音時長 01:14”
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藥物性甲減怎么治療病情分析:減少藥物劑量,一般都是治療甲亢的藥物服用太多,導(dǎo)致藥物性甲減,所以要及時減少治療甲亢的藥物的劑量,并定期復(fù)查。如果嚴(yán)重甲減,可以服用左甲狀腺素片。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:甲亢導(dǎo)致的,一般需要低碘飲食,避免吃太多海產(chǎn)品,主要包括海帶,紫菜等。出現(xiàn)甲減以后一定要多運動,注意保暖。
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甲減怎么治療?病情分析:甲減的患者會出現(xiàn)表情淡漠,毛發(fā)脫落,體重增加,出現(xiàn)非凹陷性水腫等癥狀。意見建議:目前臨床上治療甲減,對于早期輕型的病例,以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主,需要甲狀腺制劑終生替代治療。對于比較嚴(yán)重的病例,在用藥治療的同時還需對癥治療,例如輸液,吸氧,控制感染。
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甲減變成甲亢的藥物怎么治療甲減變成甲亢,一般都是使用的優(yōu)甲樂劑量過大,造成的藥物性甲亢,這時候我們只需要把優(yōu)甲樂的劑量減量下來,然后一個月后復(fù)查甲功,看目前的優(yōu)甲樂是否合適就可以了。大部分的甲減患者,使用的優(yōu)甲樂劑量都是比較固定,所以并不會說一下子甲減,一下子又是藥物性甲亢,通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量之后,都能夠使甲功維持在一個
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甲減怎么治療?甲減概述甲狀腺功能減退癥是指因甲狀腺激素水平不足,而引起身體功能表現(xiàn)不足。臨床上常見的表現(xiàn)有乏力、畏寒、少言、懶惰、便秘、月經(jīng)異常,個別患者甚至出現(xiàn)脫發(fā)及水腫等臨床癥狀。而甲減的治療一般分為病因治療,一般治療,對癥治療三方面來進行相關(guān)治療。對癥用藥建議:1、病因治療:去除應(yīng)進行病因治療是主要的甲減的