問如何防治腦動脈瘤
病情描述:
如何防治腦動脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床當(dāng)中要想真正的去防治腦部動脈瘤,就一定要結(jié)合患者的實際情況進行判斷,絕大多數(shù)的情況都需要積極地控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,戒煙戒酒,但是也需要及早的進行相應(yīng)的查體,如果確實有異常的情況,及時給予相應(yīng)的治療。
意見建議:
在臨床當(dāng)中有很多時候腦部動脈瘤無法完全的防控,如果確實有必要及早的進行相應(yīng)的治療,包括內(nèi)科藥物,外科手術(shù)以及康復(fù)訓(xùn)練等等,這樣也是一個非常有效的手段。
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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如何防治腦動脈瘤關(guān)于動脈瘤的防治主要從兩個方面來說,一個是預(yù)防,動脈瘤的預(yù)防是在目前情況下沒法預(yù)防的,對于一些高危人群,特別是有家族性動脈瘤的患者,應(yīng)該定期復(fù)查頭顱磁共振血管造影檢查,明確是否顱內(nèi)存在動脈瘤,對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)動脈瘤的患者,除了積極治療以外,對于保守的患者應(yīng)該動態(tài)復(fù)查。關(guān)于動脈瘤的治療是主要的方面,目前在治療上主要是根據(jù)病人的全身情況,如心,肺,肝等重要功能良好的患者,如果病人能夠耐受手術(shù)的,則可以選擇直接手術(shù),對于不適合行手術(shù)治療的,可以選擇血管內(nèi)的栓塞治療。語音時長 01:12”
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腦動脈瘤預(yù)后如何大多數(shù)腦動脈瘤的預(yù)后是好的。腦動脈瘤屬于腦血管疾病,是一種良性病變。動脈瘤破裂出血量較少的病人,通過積極的手術(shù)或者栓塞治療以后,解除了動脈瘤再次破裂的風(fēng)險,就能夠完全恢復(fù),基本不會遺留后遺癥。但是也有個別動脈瘤破裂出血量較多的患者,由于動脈瘤破裂時對腦組織造成的損傷比較嚴(yán)重,部分神經(jīng)功能的缺失無法恢復(fù)正常,甚至可以遺留意識喪失、長期昏迷、偏癱、失語等方面的后遺癥。總體來說,動脈瘤的預(yù)后與動脈瘤破裂出血的量多少有關(guān)系,出血量少的預(yù)后都比較好,而出血量大的預(yù)后相對差一些。語音時長 01:19”
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腦動脈瘤怎樣防治動脈瘤大多數(shù)是與腦血管的硬化以及血管內(nèi)膜的炎癥,免疫疾病有關(guān)系。要預(yù)防腦動脈瘤,平時就要預(yù)防腦血管硬化,多吃富含維生素c的青菜水果,不要吃油膩食物和辛辣刺激性食物,也不要吃高膽固醇的食物,平常要規(guī)律的生活,適量鍛煉。
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腦動脈瘤手術(shù)如何腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管異常突起,腦動脈瘤如果沒有破裂,查體發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑小于3毫米,可以給予觀察,定期復(fù)查,但有危險因素如高血壓、動脈瘤家族史,動脈瘤不規(guī)則或者動脈瘤破裂要及時的給予治療。腦動脈瘤要做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況考慮給予動脈瘤彈簧圈栓塞或者是開顱手術(shù),腦動脈瘤一旦破裂出血有很大的危害性甚至?xí)<吧虼艘o予足夠的重視。
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腦動脈瘤如何預(yù)防預(yù)防腦動脈瘤,首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,且注意戒煙戒酒,積極鍛煉,每天需要做一個小時左右的有氧運動,不能吃油膩,油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病,不是普通的腫瘤,患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來治療,如果不能及時治療,有可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。
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腦動脈瘤預(yù)后如何腦動脈瘤的預(yù)后情況因多種因素而不同。如果能在動脈瘤破裂前及時發(fā)現(xiàn)并有效治療,預(yù)后通常較好,患者有可能恢復(fù)正常生活。要是動脈瘤破裂出血,情況就比較復(fù)雜。部分患者經(jīng)過積極治療,如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞等,也可以有較好的恢復(fù),但也有些患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,像腦梗死、腦積水等,影響預(yù)后。