問產(chǎn)后出血凝血功能障礙怎么治療
病情描述:
產(chǎn)后出血凝血功能障礙怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
產(chǎn)后出凝血的功能障礙,大多數(shù)是由于產(chǎn)程中一些合并癥,消耗了很多的凝血因子,同時(shí),有一些感染或者是胎兒的問題,導(dǎo)致了疾病的加重。需要結(jié)合產(chǎn)程過程中,母體及胎兒的情況來決定下一步的治療,主要需要補(bǔ)充充足的凝血因子,并積極尋找原因,控制原發(fā)疾病。
意見建議:
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)如果說一個(gè)肝癌的患者,出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑,那就說明他的凝血不太好了,他肝臟的儲(chǔ)備合成功能,合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者,護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑,甚至有的拔完針以后,需要長時(shí)間的按壓,這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者,往往會(huì)有脾大的問題,正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大,而這種肝硬化脾大的患者,他脾可以比肝臟還大,也就是它裝了很多的血在脾臟里,而脾臟里又有吞噬細(xì)胞,它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉,造成了血小板減少,我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者,合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn),他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時(shí)候,要按很長時(shí)間,這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少,以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少,兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn),這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。02:39
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平衡功能障礙怎么治療第一要根據(jù)病因,如果這病人是腦血管病,要按腦血管病的規(guī)范化治療,像給抗血小板藥物治療。如果這個(gè)病人是動(dòng)脈粥樣硬化引起來的,你還要給他汀,不僅僅給抗血小板,像阿司匹林這一類的藥物治療,還要給他汀類的藥治療。如果要平衡功能障礙是由變性病引起來的,就是神經(jīng)科有一大組變性病,目前原因不太清楚的,主要你就給對(duì)癥治療,這一類的人像小腦萎縮,多系統(tǒng)萎縮。這個(gè)是耳鼻喉科方面的,像周圍前庭的問題,你就要到耳鼻喉科,像梅尼埃病,你要給脫水,適當(dāng)?shù)亟o激素的治療,這是主要是對(duì)因方面的。另外還有一個(gè)對(duì)癥治療,對(duì)癥治療方面可以給一些改善頭暈,平衡障礙的,像鹽酸倍他司汀,給點(diǎn)維生素,另外有一些中藥也可以去治療。最后還有一個(gè)很重要的,就是一個(gè)平衡康復(fù)的訓(xùn)練,這個(gè)臨床效果也是比較好的。01:48
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血凝四項(xiàng)凝血功能障礙血凝四項(xiàng)包括pt,還有我們叫凝血酶原時(shí)間、ATPP活化部分、凝血酶時(shí)以及tt凝血酶時(shí)間以及纖維蛋白原。如果是出現(xiàn)凝血功能障礙,會(huì)出現(xiàn)p、ATPP以及tt時(shí)間延長。pt主要是反映外源性凝血系統(tǒng)功能,pt延長,主要見于先天性的凝血因子,2、5、7等減少以及纖維蛋白原缺乏、獲得性凝血因子缺乏、出現(xiàn)dic以及我維生素k缺乏。ATPP如果凝血功能障礙,就會(huì)出現(xiàn)血友病、dic等等。tt延長主要見于一些異常的纖維蛋白原血癥。纖維蛋白元的異常,提示都有凝血功能障礙的dic或者是血栓的形成。語音時(shí)長 1:47”
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凝血功能障礙怎么治療首先對(duì)于凝血障礙的患者,我們要確定病因,是由于用抗凝藥物造成的,還是本身先天性的,比如血友病患者或者是后發(fā)現(xiàn)的疾病,比如說肝病患者,對(duì)于不同的情況治療是不一樣的。比如說,如果使用抗凝藥物造成凝血障礙的,我們可能要根據(jù)患者的用量進(jìn)行調(diào)整,對(duì)于血友癥患者來說,一般來說要補(bǔ)充凝血因子,對(duì)于肝病患者造成的凝血障礙,首先要積極治療原發(fā)病,肝病。從大體上來說,補(bǔ)充凝血因子和維生素k是比較妥當(dāng)?shù)闹委?,但是如果有其他原發(fā)病的情況。應(yīng)當(dāng)首先治療原發(fā)病,如果是應(yīng)用抗凝藥物造成,首先可能要停用或者是適當(dāng)調(diào)整用藥,因此對(duì)于凝血障礙的患者,要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析,不能一概而論,這樣才能會(huì)取得比較好的治療效果,才能糾正患者的凝血障礙。語音時(shí)長 01:29”
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產(chǎn)后出血凝血功能障礙怎么辦?遇到這種問題一定要,嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征變化及出血征象。二,嚴(yán)格臥床休息,協(xié)助患者采取舒適體位。三,建立靜脈通道,給予吸氧。四,做好出血護(hù)理,淺表部位出血給于加壓止血及冰敷。五,正確采集,留取標(biāo)本,及時(shí)送檢。六,做好患者出血部位清潔及生活護(hù)理以預(yù)防感染,希望我的回答會(huì)給您帶來幫助。
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產(chǎn)后出血凝血功能障礙因素有哪些產(chǎn)后出血凝血功能障礙因素:一,產(chǎn)婦本身有凝血障礙的血液系統(tǒng)疾病。二,與產(chǎn)科有關(guān)的并發(fā)癥,包括羊水栓塞,妊娠期高血壓疾病,胎盤早剝及死胎均可引起產(chǎn)婦凝血功能的異常。胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。
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凝血功能障礙怎么止血對(duì)于因?yàn)槟δ苷系K而發(fā)生出血的病人來說,止血的時(shí)候我們主要是要補(bǔ)充凝血因子,比如血友病患者的出血,需要給患者補(bǔ)充凝血因子,常用的方法是輸注新鮮的冰凍血漿或者是冷沉淀,因?yàn)樾迈r的血漿中含有多種凝血因子,可以補(bǔ)充患者體內(nèi)所缺乏的凝血因子。還有,比如獲得性的維生素k缺乏而引起的一種凝血功能障礙,這時(shí)需要
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凝血功能障礙的患者對(duì)于有凝血功能障礙的患者平時(shí)在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害,比如跌倒、摔傷、擦傷,因?yàn)檫@些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時(shí)吃東西的時(shí)候一定要注意吃一些比較柔軟的東西,避免使用一些辛辣刺激的或者堅(jiān)硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些