問(wèn)腰椎滑脫的癥狀
病情描述:
腰椎滑脫的癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫是指腰椎椎體之間的位置產(chǎn)生了滑移,而且難復(fù)位。腰椎滑脫主要癥狀為引起椎管相應(yīng)的狹窄,刺激腰椎硬膜、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)的癥狀。腰椎滑脫分為真性滑脫和假性滑脫,真性滑脫往往由于斷裂造成的力學(xué)改變,呈進(jìn)行性發(fā)展;假性滑脫往往癥狀較輕,可考慮保守治療。
意見建議:
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腰椎滑脫癥狀有哪些一般我們發(fā)生腰椎滑脫以后,大部分人是沒有任何癥狀的,僅僅是在拍片的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)滑脫。出現(xiàn)各種相應(yīng)的癥狀,這個(gè)就是可能到了后續(xù)了,就是比較晚了。最常見的就是腰痛,還有下肢疼痛、麻木、無(wú)力。嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,還有會(huì)陰部的麻木。然后滑脫比較重的患者,可能出現(xiàn)腰部的凹陷、腹部的前凸,甚至軀干部變窄,走路的時(shí)候出現(xiàn)搖晃。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守的治療,定期的復(fù)查腰椎的正側(cè)位片,了解滑脫的情況。如果有腰痛、腿痛、不適,那就必須到??频尼t(yī)生進(jìn)行診治,需不需要做進(jìn)一步的一些治療,或者是手術(shù)的辦法緩解癥狀。01:23
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腰椎滑脫的癥狀表現(xiàn)都有什么腰椎滑出的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾類:首先是腰痛的癥狀。腰痛是腰椎滑脫常見的臨床表現(xiàn),多數(shù)腰椎滑脫的患者都有該癥狀,主要表現(xiàn)為間歇性的腰部的鈍痛,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度的時(shí)候,腰痛可以向臀部以及大腿放射。很多時(shí)候腰椎滑脫的患者在站立、行走、彎腰時(shí)癥狀會(huì)加重,在臥床休息之后,癥狀可以得到明顯的緩解。其次當(dāng)腰椎滑脫程度比較大的時(shí)候,可以壓迫刺激臨近的神經(jīng)根,引發(fā)下肢疼痛、麻木無(wú)力等表現(xiàn)。疼痛麻木通常根據(jù)不同的神經(jīng)根,會(huì)在不同的部位出現(xiàn)。例如腰四神經(jīng)根,患者會(huì)出現(xiàn)大腿前方、小腿內(nèi)側(cè)的疼痛;腰五神經(jīng)根,患者會(huì)出現(xiàn)大腿外側(cè)、小腿外側(cè)的疼痛;當(dāng)骶一神經(jīng)根出現(xiàn)壓迫刺激癥狀的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)足底的麻木,足外側(cè)的疼痛,小腿后方的疼痛等等一系列癥狀。第三患者就醫(yī)檢查時(shí),醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患者腰椎前突增加,滑脫明顯時(shí)患者腰椎上下棘突會(huì)有明顯的臺(tái)階感,并且具有明顯的壓痛,部分患者按壓椎旁時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)下肢的放射疼痛。另外有些患者如果癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺減退、肌力減退等比較嚴(yán)重的癥狀。01:52
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腰椎滑脫的癥狀早期腰椎滑脫者不一定會(huì)有癥狀,部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多較為輕,往往在勞累以后加劇,也可以為因?yàn)檩p度外傷開始,適當(dāng)休息或服用止疼藥后多有好轉(zhuǎn),故病史多較長(zhǎng),腰疼初期為間歇性,以后可成持續(xù)性。嚴(yán)重者影響正常生活,休息也不能緩解,疼痛可同時(shí)向骶尾部、臀部或大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出癥,則可表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)疼痛癥狀。若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄,常可出現(xiàn)間歇性跛行,滑脫嚴(yán)重時(shí),馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力,鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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腰椎滑脫的癥狀腰椎滑脫主要以腰部的疼痛以及活動(dòng)受限為主要特征。當(dāng)因滑脫產(chǎn)生間盤突出,椎管狹窄等引發(fā)神經(jīng)根癥狀時(shí),還會(huì)出現(xiàn)臀部,下肢以及足部的麻木,無(wú)力或疼痛的癥狀,患者可以通過(guò)腰椎x光雙斜位或CT,核磁共振等影像學(xué)檢查手段明確病情。治療上對(duì)于真性滑脫患者,通常可以采用對(duì)癥保守治療或手術(shù)治療的方法,配合后期的功能訓(xùn)練會(huì)有一定的效果。而對(duì)于假性滑脫的患者,程度在二度以下,沒有特別嚴(yán)重臨床癥狀時(shí),也可以采用對(duì)癥保守治療的方法。而對(duì)于二度以上的患者可以采用手術(shù)矯形治療,配合功能訓(xùn)練的方法會(huì)有一定的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腰椎滑脫癥狀早期的腰椎滑脫不一定會(huì)有癥狀。部分患者可以出現(xiàn)下腰部的酸痛,一般在勞累后加重,也可以因輕度外傷后引起,適當(dāng)休息或服用止痛藥物后緩解。隨著病情發(fā)展,腰疼可為持續(xù)性,嚴(yán)重者影響正常的生活,休息后疼痛緩解不明顯,疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出,可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛?;搰?yán)重的,馬尾神經(jīng)受累,可以出現(xiàn)下肢無(wú)力,馬鞍區(qū)麻木,大小便功能障礙等。
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腰椎滑脫的癥狀有哪些病情分析:腰椎滑脫患者會(huì)出現(xiàn)下腰部酸痛的等癥狀,并且疼痛往往是呈持續(xù)性的,還會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,當(dāng)病情加重時(shí),還可能會(huì)造成大小便功能障礙。意見建議:對(duì)于腰椎滑脫癥狀較輕,病史較短的患者來(lái)說(shuō),可以給予消炎藥治療或者進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練等。對(duì)于嚴(yán)重的患者需要采取手術(shù)治療。
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
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腰椎退行性滑脫的癥狀有哪些腰椎退行性滑脫又稱腰椎假性滑脫,是指腰椎的一個(gè)錐體和數(shù)個(gè)椎體向前或向后移位,移位距離一般不超過(guò)椎體的五分之四,多發(fā)生于45歲以上的女性。主要表現(xiàn)多數(shù)患者有慢性腰痛病史,常感到腰部酸脹、沉重乏力,時(shí)輕時(shí)重,同一姿勢(shì)不能持久。有時(shí)可伴有臀部和大腿部疼痛,若伴有神經(jīng)受壓疼痛可放射到小腿和足部,出現(xiàn)酸痛、刺