問肩關(guān)節(jié)脫位復位后如何固定
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復位后如何固定
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位進行復位以后,并不是要必須固定的,只有骨折才需要進行固定,不過可以用繃帶掛在胸前。這樣可以避免因為重力牽拉肩關(guān)節(jié),可以緩解疼痛癥狀,如果肩關(guān)節(jié)在初期治療不當,容易發(fā)生習慣性錯位。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復位術(shù)后,需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周,固定時間太短,肩關(guān)節(jié)囊未完全修復愈合,易再損傷,出現(xiàn)復發(fā)性脫位可能;固定時間太長,易致肩關(guān)節(jié)僵硬,活動受限;所以三周最合適,三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動被動功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折,則需延長固定1~2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后,保護性固定制動三周。01:14
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位復位后固定肩關(guān)節(jié)脫位進行復位以后,并不是要必須固定的,只有骨折才需要進行固定。不過以后可以用三角巾或者繃帶兜在胸前,這樣可以避免因為重力牽拉肩關(guān)節(jié),可以緩解疼痛癥狀。經(jīng)過上述處理,逐漸的關(guān)節(jié)囊的損傷就會恢復,不需要做特殊的固定。病因就是肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,比如說跌倒時上肢外展、外旋,手掌和肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間,薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出形成前脫位。后脫位很少見,多由于是肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用,或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋位跌倒時,手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當?shù)脑挘砂l(fā)生習慣性錯位。語音時長 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位復位固定對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,在臨床上最常見的還是肩關(guān)節(jié)的前脫位。一般復位方法可以用足蹬法進行手法復位,大部分還是可以復位成功。成功以后的病人需要嚴格的懸吊患肢,進行固定,保護三周左右就完全可以,千萬不能活動的太早。因為損傷的關(guān)節(jié)囊如果是得不到有效的修復,就會形成習慣性的肩關(guān)節(jié)脫位那就比較麻煩。在固定期間可以應用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,就完全可以。3周以后就可以去掉固定,進行功能鍛煉。一般鍛煉方法建議熱敷以后,接著進行功能鍛煉就可以,可以做摸墻爬跳的動作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度,也可以進行拉單杠。但是要注意循序漸進,千萬不能太劇烈,一般通過積極的進行鍛煉,慢慢就會恢復正常功能。語音時長 1:32”
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肩關(guān)節(jié)脫位復位后如何固定病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位最為常見,肱骨頭的位置分為前脫位以及后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位比較常見。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位之后應該盡快復位,在臂叢麻醉狀態(tài)下使肌肉松弛,無痛進行復位,復位之后,要進行適當?shù)幕贾潭?,將患肢保持在?nèi)收內(nèi)旋位置,腋窩的地方放置棉墊,使用三角巾固定于胸前。
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肩關(guān)節(jié)脫位復位后怎樣固定病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位大多是由外傷引起的,肱骨頭和關(guān)節(jié)盂失去正常對合關(guān)系。通過手法復位以后需要固定一段時間,讓肩關(guān)節(jié)周圍軟組織得到比較好的恢復。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位復位以后的固定,可以用三角巾或者前臂懸臂帶掛在脖子上,肘關(guān)節(jié)屈曲放在胸前,可以用繃帶固定一下繞著胸部和患肢綁起來。固定三周左右,等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織疤痕生長穩(wěn)定,可以拆除外固定進行肩關(guān)節(jié)活動功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位復位后怎樣固定肩關(guān)節(jié)脫位的患者,在對其進行復位之后,要根據(jù)不同的脫位機制來采取不同的固定方式,常見的有如下幾種:第一、針對肩關(guān)節(jié)前脫位的情況,可以使用肩關(guān)節(jié)的吊帶或者是三角肌等等方式,將肩關(guān)節(jié)固定起來。因為肩關(guān)節(jié)的前脫位在臨床上是最為常見的,所以這種固定方式在臨床上也是最常使用的。在固定的時候,要求將肩關(guān)節(jié)固定在
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肩關(guān)節(jié)脫位復位后疼痛肩關(guān)節(jié)脫位復位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)脫位復位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必