問(wèn)兒童感染性休克的病因
病情描述:
兒童感染性休克的病因
答醫(yī)生回答
病情分析:
細(xì)菌感染所致,感染性休克在臨床上以細(xì)菌感染所致較多見:(1)革蘭陰性桿菌:最常見的病因是革蘭陰性桿菌,如大腸埃希桿菌、痢疾桿菌、腦膜炎雙球菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等,約占病因中的50%。(2)革蘭陽(yáng)性菌:革蘭陽(yáng)性菌中以金黃色葡萄球菌、等為常見。
意見建議:
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。01:16
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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兒童感染性休克的病因多種病原微生物感染均可以伴發(fā)感染性休克,尤其以革蘭氏陰性桿菌所致的感染性休克最多見,常見的病原菌包括以下,痢疾桿菌,腦膜炎球菌,銅綠假單胞菌,大腸桿菌,克雷伯桿菌,沙門菌屬以及變形桿菌等。因?yàn)楦锾m氏陰性細(xì)菌能夠分泌內(nèi)毒素,極易引起內(nèi)毒素休克,嚴(yán)重的革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌感染也能引起感染性休克。本病多見于爆發(fā)型流行性腦膜炎,中毒型細(xì)菌性痢疾,革蘭氏陰性桿菌,敗血癥,大葉性肺炎,出血性壞死性腸炎等病患兒。另外,在有全身免疫功能缺陷時(shí),比如患有慢性病,白血病,淋巴瘤等。器官移植長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑,抗癌藥物,放射治療以及放置靜脈導(dǎo)管和導(dǎo)尿管等極易引發(fā)革蘭陰性菌感染而導(dǎo)致感染性休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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感染性休克病因一,病原菌感染性休克的最常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細(xì)菌,大腸桿菌,克雷伯桿菌,腸桿菌等。不發(fā)酵桿菌,假單胞菌素,不動(dòng)桿菌素等。腦膜炎球菌,內(nèi)桿菌等,革蘭陽(yáng)性球菌,如葡萄球菌,鏈球菌,肺炎鏈球菌,梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。另外某些病毒性疾病,流行性出血熱其病程中也易發(fā)生休克,某些感染如革蘭陰性桿菌,敗血癥,爆發(fā)型流腦,肺炎,化膿性膽管炎,腹腔感染,痢疾易引發(fā)休克。二,宿主因素,原有慢性基礎(chǔ)疾病,如肝硬化,糖尿病,惡性腫瘤,白血病,燒傷,器官移植,以及長(zhǎng)期接受腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑,抗代謝藥物,細(xì)菌內(nèi)毒藥物,以及放射治療,或運(yùn)用留置導(dǎo)尿管或靜脈導(dǎo)管者可誘發(fā)感染性休克。因此多見于醫(yī)院內(nèi)感染的患者,如老年人,嬰幼兒,分娩婦女,大手術(shù)后體力恢復(fù)較差者容易發(fā)生。三,特殊類型的感染性休克,中毒性休克綜合征,是由細(xì)菌毒素引起的嚴(yán)重癥候群,它是由金葡菌所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
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感染性休克病因第一,體液不足與失血失液,體液分布異常有關(guān)。 第二,組織灌流量改變與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。第三,氣體交換受損與肺組織,灌流量不足肺水腫有關(guān)。 第四,有受傷的危險(xiǎn)與腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的意識(shí)障礙有關(guān)。第五,有感染的危險(xiǎn)與侵入性檢測(cè)如留導(dǎo)尿管免疫功能降低,組織損傷,營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。 第六,潛在的并發(fā)癥多系統(tǒng),器官功能障礙和衰竭。
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感染性休克的病因有哪些病情分析:感染性休克的病因主要是各種病原微生物侵襲機(jī)體所致感染,包括各種細(xì)菌,真菌,病毒,寄生蟲。常見的感染部位包括身體的各個(gè)系統(tǒng)組織,感染性休克常繼發(fā)于這些感染,如呼吸道感染感染、消化道感染、血液感染、腹腔感染、膽道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染。意見建議:感染性休克的患者要在急診搶救室或重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。要注意保持床鋪清潔,避免交叉感染。翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,注意防止皮膚損傷。監(jiān)測(cè)血糖,將血糖維持在正常范圍。保持口腔清潔衛(wèi)生,注意口腔護(hù)理。
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引起感染性休克的常見病因各類嚴(yán)重感染均可能導(dǎo)致感染性休克,以下列舉四點(diǎn):第一,重癥肺炎是感染性休克的常見原因,較常見的致病菌有銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌、金黃色葡萄球菌、腸桿菌科菌和嗜肺軍團(tuán)菌等。第二,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也常引起感染性休克,例如細(xì)菌性腦膜炎,其中以肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌感染較為多見。神經(jīng)外科術(shù)后發(fā)生醫(yī)院獲得性顱
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感染性休克的表述感染性休克一、感染性休克是外科多見和治療比較困難的一類休克??梢约ぐl(fā)釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染,如急性腹膜炎,膽道感染、絞窄性腸梗阻以及泌尿系統(tǒng)感染等,稱之為內(nèi)毒素性休克。二、內(nèi)毒素與體力的補(bǔ)體,抗體和其它成份結(jié)合后可刺激交感神經(jīng),引起血管痙攣,并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,同時(shí)內(nèi)毒素可以促使組胺基