問骨折必須打鋼釘嗎
病情描述:
骨折必須打鋼釘嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分情況下骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療有可能是使用鋼釘,也有可能是使用鋼板,也有可能是使用克氏針,也有的是使用髓內(nèi)釘。還有很多情況下,骨折斷端非常穩(wěn)定,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,積極的進(jìn)行石膏固定就可以了。
意見建議:
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骨折打鋼釘疼嗎骨折后手術(shù)打鋼釘?shù)臅r(shí)候,一般是不會(huì)出現(xiàn)疼痛的。因?yàn)樾枰蜾撫數(shù)墓钦凼中g(shù),都必須在嚴(yán)格的麻醉之后進(jìn)行的,手術(shù)的時(shí)候,病人是感覺不到疼痛的。上肢的骨折,一般都是采用臂叢神經(jīng)麻醉,下肢的骨折,通常都是采用腰麻,或者腰硬聯(lián)合麻醉來手術(shù)。所以只要不是全麻,手術(shù)的過程中,患者是可以感覺到醫(yī)生在骨頭里面鉆孔,但是不會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。但是手術(shù)之后,等麻醉藥物代謝完畢,疼痛就會(huì)出現(xiàn)。01:00
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骨折必須手術(shù)嗎骨折后不是都要手術(shù)治療的,有些骨折是穩(wěn)定性骨折,使用外固定后,再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后,可以使用外固定,不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療,是有手術(shù)指征的,第一,不穩(wěn)定性骨折,復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二,骨折斷端有肌肉、骨膜,肌腱等組織的嵌入。第三,骨折部位的重要的血管損傷,神經(jīng),肌腱的損傷,或脊髓損傷,臟器損傷。第四,累及關(guān)節(jié)面的骨折,關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五,保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六,多處骨折,為便于護(hù)理治療,及防止并發(fā)癥,可選擇手術(shù)治療。第七,某些特殊骨折,已知其保守治療預(yù)后較差,比如說老年人的股骨頸骨折,股骨粗隆間骨折,無論是否有移位,均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。01:28
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骨折必須打鋼釘嗎首先可以明確的告訴大家,骨折的患者,并不一定都是需要做鋼板螺釘這樣的內(nèi)固定的。骨折的患者需要首先對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,明確的具體部位以及嚴(yán)重程度,然后再根據(jù)評(píng)估的結(jié)果決定是做保守治療,還是手術(shù)治療。如果選擇做保守治療的話,就不需要做這樣的內(nèi)固定,保守治療使用的主要范圍是,骨折比較簡(jiǎn)單,沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如軟組織缺失或者是血管神經(jīng)的損傷。另外要求骨折再復(fù)位之后比較穩(wěn)定,像這種情況下,就可以進(jìn)行保守治療,保守治療指的是先采用手法復(fù)位,然后使用石膏夾板之類的外固定方式,把骨折固定住,之后輔助一些消炎,消腫,止痛,促進(jìn)骨折愈合的藥物,來進(jìn)行治療,如果骨折的情況,不是屬于上述所說的范圍,就需要手術(shù)來進(jìn)行治療了。語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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骨折打鋼釘內(nèi)外踝的骨折為例,內(nèi)外踝遠(yuǎn)端骨折,無明顯移位的骨折可以打鋼釘或者是可吸收螺釘內(nèi)固定治療,可以使骨折部位穩(wěn)定。并且遠(yuǎn)端的骨塊保持穩(wěn)定,以避免后期活動(dòng)或者是意外而造成骨折塊移位。在此期間仍需要行接骨補(bǔ)鈣、活血化瘀、消腫鎮(zhèn)痛藥物的補(bǔ)充,共同促進(jìn)骨折端的愈合。對(duì)于下肢負(fù)重骨還應(yīng)行抬高患肢,有利于局部腫脹的消退,并配合局部的理療熱敷。傷后一個(gè)半月x線拍片檢查,明確骨折愈合的情況,傷后六周到三月期間關(guān)節(jié)的功能練習(xí)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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骨折要打鋼釘嗎病情分析:骨折如果位置非常好,沒有出現(xiàn)移位的情況或者是存在有移位,可以通過積極的進(jìn)行手法復(fù)位成功的,就沒有必要打鋼釘?shù)模瑖?yán)格的進(jìn)行石膏托外固定就可以。而對(duì)于錯(cuò)位非常嚴(yán)重的,就有必要打鋼釘。意見建議:骨折后拍個(gè)局部的普通x線光片檢查就可以明確診斷,需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物,以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
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骨折愈合后鋼釘必須去取嗎病情分析:骨折后鋼釘并不是一定要取的,但是一般醫(yī)生都會(huì)建議取,因?yàn)槿绻撫旈L(zhǎng)期留置體內(nèi),有可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。其一是有可能會(huì)由于鋼釘?shù)膽?yīng)力遮擋導(dǎo)致局部的骨質(zhì)出現(xiàn)疏松。其二就是鋼釘屬于異物,部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)鋼釘電解反應(yīng)。意見建議:骨折后在治療期間建議患者應(yīng)定期復(fù)診,復(fù)查x線觀察骨折愈合的情況。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
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骨折打鋼釘疼嗎骨折是一種很常見的疾病,有輕有重。病情輕的可能石膏固定4周到6周左右就可以痊愈,病情重的可能還需要行手術(shù)治療,術(shù)后還需要臥床休息很長(zhǎng)時(shí)間,例如肋骨骨折、腰椎骨折或者發(fā)生粉碎性骨折等。如果患者發(fā)生了這些類型的骨折是需要行手術(shù)治療的,即切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),此時(shí)就需要用鋼釘、鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑膶嗔训墓穷^
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胯骨骨折打鋼釘多久下地胯骨骨折打鋼釘后多久能夠下地活動(dòng)主要取決于骨折的愈合情況、患者的臨床表現(xiàn)以及醫(yī)生的評(píng)估。1、骨折的愈合情況通常情況下,胯骨骨折的愈合時(shí)間大約為10至12周。在這期間,骨痂逐漸形成,骨折斷端逐漸穩(wěn)定,為下地活動(dòng)奠定了基礎(chǔ)。2、患者的臨床表現(xiàn)患