問慢性阻塞性肺氣腫的診斷和治療方法是什么
病情描述:
慢性阻塞性肺氣腫的診斷和治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病病史多有支氣管病史,好發(fā)于中年人,于秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病,癥狀為慢性咳嗽、咳痰、活動后氣促、呼吸困難,后期并發(fā)心功能不全。慢性阻塞性肺病病程一旦進展則不可逆,指導意見建議短期內(nèi)以改善癥狀控制感染,提高運動耐量為主要。藥物治療長期則預防疾病的進展,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,減少病死率,藥物治療建議在??漆t(yī)生的指導下進行。非藥物治療有家庭營養(yǎng)、合理運動、戒煙、流感高發(fā)季節(jié)接種預防疫苗、長期氧療(氧療的話應該選擇低流量的,一般來說患者可以在家里進行氧療)。平時的話要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多吃一些價值比較高的食物補充患者自身所需要的營養(yǎng),患者還應該調(diào)整好自己的心態(tài),積極的接受治療。
意見建議:
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慢性阻塞性肺疾病是什么意思慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫,這些慢性疾病的基礎上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%,是可以診斷氣流受限,它是一個不可逆的氣流受限,也就是說在吸入支氣管擴張劑之后,它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥,和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現(xiàn)活動耐量的下降,長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀,隨著病情的反復的急性加重,會出現(xiàn)活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人,一定要規(guī)律的吸入支氣管擴張劑的藥物,還要定期做肺功能的檢查,來評估疾病的嚴重程度,還要到醫(yī)院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復的指導。02:09
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慢性阻塞性肺炎的治療慢性阻塞性肺炎的病人,首先第一要戒煙,這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀,可以促進肺功能的康復,可以應用支氣管擴張劑,比如短效的支氣管擴張劑,如沙丁胺醇、特布他林等,能及時有效地控制患者喘息的癥狀??梢詰瞄L效的支氣管擴張劑,如舒利迭、噻托溴銨,信必可都保等,這類能有效地控制患者的病情,避免病情的進一步加重,可以應用祛痰類的藥物,使患者痰液稀釋,比如應用羧甲司坦,乙酰半胱氨酸這類的藥物,能促進痰液及時咳出,使阻塞性的肺炎病灶,能及時恢復。還有在抗感染治療的時候,也要針對患者的個體情況,進行一個個體化的抗感染治療,還有建議患者間斷的一個吸氧,每天建議吸氧超過15個小時以上,配合一個合理的鍛煉,充足的睡眠,營養(yǎng)的加強,這些都是慢性阻塞性肺炎,有效的治療手段。01:49
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慢性阻塞性肺氣腫診斷方法慢性阻塞性肺氣腫的診斷方法是結(jié)合病史資料,相應的體格檢查和一些特殊的檢查,進行綜合的判斷。對患者要進行胸部的視觸叩聽診,來初步的明確病情?;颊咄鶗羞M行性加重的呼氣性的呼吸困難,而且患者伴隨有細菌或者病毒感染時,癥狀會更加嚴重,還可出現(xiàn)有發(fā)熱的表現(xiàn)。做肺功能的檢查能夠發(fā)現(xiàn)有呼氣性的呼吸困難,并且支氣管舒張實驗為陰性,拍雙肺X光片或者CT,可以發(fā)現(xiàn)有肺紋理增粗,雙肺的透亮度增強,提示含氣量增多。語音時長 01:14”
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慢性阻塞性肺氣腫的診斷和治療慢性阻塞性肺疾病病史多有支氣管病史,好發(fā)于中年人,于秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病,癥狀為慢性咳嗽、咳痰,活動后氣促、呼吸困難,后期并發(fā)心功能不全。慢性阻塞性肺病病程一旦進展則不可逆,指導意見建議短期內(nèi)以改善癥狀控制感染,提高運動耐量為主要。藥物治療長期則預防疾病的進展防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,減少病死率,藥物治療建議在??漆t(yī)生的指導下進行。非藥物治療有家庭營養(yǎng)、合理運動、戒煙,流感高發(fā)季節(jié)接種預防疫苗,長期氧療,氧療應該選擇低流量,一般來說患者可以在家里進行氧療。平時要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多吃一些價值比較高的食物補充患者自身所需要的營養(yǎng),患者還應該調(diào)整好自己的心態(tài),積極的接受治療。語音時長 1:36”
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怎樣診斷阻塞性肺氣腫病情分析:診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果,癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰,胸悶氣促,輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線,胸部CT,肺功能等等,胸部影像學檢查可以提示肋間隙增寬,心影狹長,縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙,結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議:建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好,并且應遠離有害的氣體環(huán)境,二手煙也不要接觸,堅持規(guī)律服用藥物。
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慢性阻塞性肺氣腫機制是什么往往是因為多種因素長期綜合作用所致,其病與感冒有著密切的關系,多在氣候變化比較劇烈的季節(jié)發(fā)病,呼吸道反復病毒感染和繼發(fā)性細菌感染是導致慢性支氣管炎病變發(fā)展和疾病加重的重要原因。吸煙與慢性支氣管炎的關系也是肯定的,吸煙時間越久,日吸煙量越大,患病率越高,戒煙可以使病情減輕。 此外,長期接觸工業(yè)粉塵、大氣污染和過敏因素也常常是引起慢性支氣管炎的原因。而機體抵抗力降低,呼吸系統(tǒng)防御功能受損,則是發(fā)病的內(nèi)在因素,患者應該戒煙,平時的話可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜,多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物,來補充患者自身所需要的一些營養(yǎng)。 當然患者還應該適當?shù)倪M行一些戶外的體育鍛煉,通過體育鍛煉來增強患者自身的體質(zhì),增強患者自身對疾病的抵抗力,但是患者要注意的是在平時生活中要讓自己身體受到傷害,也不要讓自己在運動中過于勞累。
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慢性阻塞性肺氣腫治療一,穩(wěn)定期治療,可采用非藥物治療,如戒煙,運動或肺康復訓練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。二,康復治療,如理療,高壓負離子氧,對患者肺功能的康復有利。三,心理調(diào)試,良好的心情將有利于患者積極面對疾病,增加治療的順從性,并建立良好的人際關系,這將更有利于疾病的恢復。四,調(diào)節(jié)飲食,多吃水果和蔬菜,可以吃肉,魚
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阻塞性肺氣腫的診斷要點第一:在原有咳嗽咳痰癥狀基礎上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,初期僅在勞動,上樓或登山爬坡時有氣促,隨病程的發(fā)展,在平地活動甚至安靜時也感到氣促。當慢性支氣管炎急性發(fā)作的時候,氣道阻塞加重,胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二:早期癥狀可以不明顯,出現(xiàn)胸部過度膨脹膨隆,前后徑增大、橫隔運動受限,扣