問兒童矮小癥應(yīng)該查什么
病情描述:
兒童矮小癥應(yīng)該查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童矮小癥需要做的檢查,有垂體的磁共振,生長激素激發(fā)試驗,胰島素樣生長因子,胰島素結(jié)合蛋白。甲狀腺功能,血糖,肝腎功能,尿常規(guī),維生素ad,微量元素。如果有特殊的面容,身材不均勻,可能需要進一步的查基因,染色體。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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兒童矮小癥什么特征矮小癥主要的癥狀就是身材比較矮小,其他方面發(fā)育也都是比較正常的,例如性功能以及智力的發(fā)育都是比較正常的。矮小癥的主要原因是因為生長激素缺乏導(dǎo)致分泌不足,生長激素缺乏一般主要是影響身高的成長,對于智力方面的或者其他方面的發(fā)育影響不會太大。所以矮小癥的主要癥狀就是身高增長比較慢,低于同齡孩子比較明顯。矮小癥如果出現(xiàn)了這種情況需要及時的去醫(yī)院檢查,及時的干預(yù)治療,還是可以逐漸好轉(zhuǎn)的。語音時長 1:02”
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什么叫兒童矮小癥兒童矮小癥是繼兒童肥胖、早熟的另一個危害兒童健康的疾病,是指兒童的身高低于同性別,同年齡,同種族的兒童平均身高的兩個標準差以上,或者兒童每年的生長速度要低于5厘米。如果家長發(fā)現(xiàn)自己孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的,或者孩子的年生長高度少于了5厘米時,就應(yīng)該考慮孩子可能存在著生長的障礙。無論是男孩或者是女孩,兒童矮小的黃金分界線就是四歲,四歲左右人體內(nèi)的生長激素以及甲狀腺素分泌已基本形成了,飲食,睡眠等習(xí)慣了逐漸養(yǎng)成規(guī)律,一般從身材可以初步的評估是否存在生長的缺陷。由于不少家長的錯誤的觀念,很多身材矮小癥的孩子錯過了最佳的治療時機,以致遺憾終生,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子偏矮,就需要到醫(yī)院檢查原因,以免延誤治療時間。語音時長 1:31”
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兒童矮小癥怎么查乙肝可以不需要檢查,必要的檢查包括詳細的體檢、身高、體重、全身重要臟器的情況、骨齡、血肝腎功能、空腹血糖、胰島素、甲狀腺功能、生長激素藥物激發(fā)實驗。對于腦垂體,磁共振以排除垂體異常的情況。染色體核型以排除先天性卵巢發(fā)育不全等染色體疾病。
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矮小癥查什么矮小癥需要空腹抽靜脈血,查生長激素刺激實驗,24小時生長激素分泌譜,胰島素樣生長因子測定,還有促甲狀腺素、T4或促甲狀腺激素釋放激素刺激試驗和促性腺激素釋放激素刺激試驗;染色體檢查,基因檢測等。
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兒童矮小癥的原因矮小癥是指在相似環(huán)境下身高低于同性別、同種族、同年齡的正常健康兒童生長平均的2個標準差。一般引起的原因大多與遺傳因素、生長激素缺乏、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、染色體異常、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多、骨發(fā)育不良、性早熟、情緒心理變化、慢性貧血、先天性甲狀腺功能低下、長期睡眠質(zhì)量不好、運動、圍產(chǎn)期損傷、營養(yǎng)不良、腦部外
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中醫(yī)治兒童矮小癥治療矮小癥可以通過不同的發(fā)生原因來選擇合適的中藥服用。由于肺腎兩虛導(dǎo)致,這種情況下患者可以選擇補肺湯和河車大造丸加減的中藥方。這個藥方包括種類較多的中藥物,具體如下孩兒參、天冬、麥冬、黃芪、杞子、熟地、五味子、山藥、山萸肉、杜仲、紫河車、白術(shù)、甘草、茯苓、陳皮等中藥。這些都是針對矮小癥,所能夠改善的